Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.04.2021, 00:01  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Рост узла и образование новых у девочки 9 лет

Добрый день. У девочки 9,5 лет обнаружены множественные узлы щитовидной железы. УЗИ прилагаю. Впервые узел был найден в 7 лет, перед школой. Все гормоны в норме, кальцитонин отрицательный. Все женщины со стороны мамы и папы имеют узлы щитовидной железы, доброкачественные или необследованные. Количество узлов у ребёнка увеличивается, размер одного из узлов сильно вырос за 9 месяцев. По одному из размеров на 0.4 см.... Вопросы:
1. Нужна ли пункция узла размером 0,9 см на 0,4 на 0,8?
2. Стоит ли бить тревогу, если за 9 месяцев образовались 2 новых узла, один из которых размером 0,6 на 0.3 на 0.6?радо ли его пунктировать?
3. Могла ли повлиять ангина, с осложнениями в виде гайморита и отита на появление новых узлов?
4. Как остановить рост?
Буду очень благодарна за помощь!
Изображения
Тип файла: jpeg 26FCC690-7600-49E5-9DCC-3FF443CD7AC8.jpeg (1.86 Мб, 9 просмотров)
Тип файла: jpeg D799A7D0-781F-400A-8E6F-605F2E6F8FE7.jpeg (1.75 Мб, 7 просмотров)
Тип файла: jpeg BBF0A3E4-7003-46C8-AA4D-3EF04D1C8BF1.jpeg (1.86 Мб, 7 просмотров)
Тип файла: jpeg A5CA1D52-FD01-46A9-B141-26BEFA2CD287.jpeg (906.7 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpeg 6EF2D311-65EB-4445-B984-23B658986377.jpeg (1.18 Мб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.04.2021, 01:19  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Ещё само описание узи не влезло, прикладываю.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 11.04.2021, 01:27  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
УЗИ описание
Изображения
Тип файла: jpeg 05C8E15C-9498-4AD7-BA06-0391BAABF762.jpeg (173.7 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.04.2021, 07:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,736 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Честно говоря, столь пристальное внимание к железе могло бы включить хотя бы одно УЗИ экспертного класса с внятным описанием структуры узлов, не своём понятно, включали ли Вы в дальнейшем ранее заявленное поение лапчаткой?
Какой ТТГ?
УЗИ делают для того, чтобы знать объема чтобы знать, есть ли основания для пальпации.
Жизнь в регионе йодного дефицита без коррекции оного способствует образованию узлов, а нет ли признаков злокачественности в узлах ( иначе ради чего узикаем) утвечает специалист узи, четко по баллам в системе
Итого- как железа работает, зачем дублировать темЫ; у детей можно пунктировать и субсантиметровые узлы, если у нах есть признако злокачественности
Ранее посмотри кальцитонин, эта линия закрыта





,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 11.04.2021, 08:12  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Спасибо большое за ответ. Где можно сделать УЗИ эксперт класса? Мы в Туле, поэтому использовали услуги самого лучшего узи врача здесь. Куда лучше обратиться для проведения узи в Москве? Свежий анализ ТТГмы получим завтра. Что-то ещё требуется из гормонов?
Кальцитонин сдавали в 2018, ниже 2.00. Надо пересдать?
ТТГ ранее был от 1.4 до 3.0. Свежий ещё не готов.
Лапчаткой не лечились. Йод употребляем только в составе комплексных витаминов курсами и с солью.
Ещё раз большое спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 11.04.2021, 08:58  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Галина Афанасьевна, мы приедем в Ваш центр на узи и порекомендуйте, пожалуйста, доктора, который занимается узлами у детей. Возможно, Вы сможете принять нас на консультацию? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.04.2021, 11:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,736 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приезжайте, все наши врачи понимают задачи УЗИ, я детей не консультирую- у нас целый институт детской Эндокринологии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 11.04.2021, 11:40  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Галина Афанасьевна, Простите, что дергаю вопросами. По нашему узи узел, который 0,87 см подозрительно выглядит? Я очень переживаю. Спасибо огромное, что откликнулись🙏🏻
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.04.2021, 12:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,736 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С моей точки зрения, если описание верное, этот узел заслуживает быть пунктироваванным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 11.04.2021, 12:26  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Спасибо большое! Значит надо пунктировать...
Ответить с цитированием
  #11
Старый 11.04.2021, 17:23  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Галина Афанасьевна, а эластометрия не даст ответ по поводу узла? Стресс большой для ребёнка - пункция..... или эластометрия это ненадежно?
И все-таки к кому лучше записаться по узлам среди детских эндокринологов? У каждого своя специализация, посоветуйте, пожалуйста🙏🏻
Ответить с цитированием
  #12
Старый 11.04.2021, 17:34  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,736 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эластометрия - дополнение ( неточное и не всходящее в гайды) к принятию решения о пункции, не исключающееся ее при TIRADS 4 .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.04.2021, 19:01  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
А Вы полагаете по узи, что это узел thirads 4? Я перезвонила узисту, она сказала, что всем узлам поставила бы 2 уровень.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 11.04.2021, 20:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,736 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, тогда почему не поставила?
Я прошу прощения, во имя чего проводится УЗИ?
В Почти сантиметровом узле ребёнка выявлен интранодулярный кровоток.
Заметьте, я не гнала Ваше дитя на УЗИ с регулярностью посещения школы - это сделали Вы Так давайте поставим точку на этом - исключим основания для систематического наблюдения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 11.04.2021, 22:01  
Marinaver Marinaver вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.08.2018
Адрес: Тула
Сообщений: 16 Marinaver *
Спасибо огромное за Ваши ответы. Мне сейчас очень тяжело, если можно не смейтесь. Правильно я поняла, что узел плохой совсем? Из 5 уровней tirades он на 4? Нам вместо школы завтра надо бежать на пункцию?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.