#1
|
|||
|
|||
Ïëîõàÿ ñïåðìîãðàììà, âàðèêîöåëå. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ.
Äîáðûé äåíü!
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ â íàøåé ñèòóàöèè.Áåñïëîäíûé áðàê 3 ãîäà( àêòèâíîå ïëàíèðîâàíèå 14ìåñ). Æåíà (28 ëåò) îáñëåäîâàíà, òðóáû ïðîõîäèìû. Çàêëþ÷åíèå ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà - çäîðîâà. Ìíå: 30 ëåò; ðîñò-1,76; âåñ–70 êã. Ñäàë ñïåðìîãðàììó, ðåçóëüòàòû âî âëîæåíèè. Ïîñëå ýòîãî íà ïðèåìå óðîëîãà-àíäðîëîãà ñòàâÿò äèàãíîç âàðèêîöåëå, ðåçóëüòàò îñìîòðà è óçè òàê æå âî âëîæåíèè. Îäíîâðåìåííî ñ ýòèì ñäàë àíàëèçû :êëèíè÷åñêèé-áèîõèìè÷åñêèé êðîâè - íîðìà; îáùèé ìî÷è -íîðìà ; ãîðìîíû â ïðåäåëàõ íîðìû; ðàñøèðåííûé òåñò íà èïï - ïîëîæèòåëüíûé òîëüêî íà óðåïëàçìó.  ñâÿçè ñî âñåì ýòèì âîïðîñû: Íóæíî ëè ëå÷èòü óðåàïëàçìó â äàííîì ñëó÷àå? Ðàçóìíî ëè ñäåëàòü ïîñåâ è ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì äëÿ óðåàïëàçìû? (îêîëî 4-õ ëåò íàçàä ëå÷èëè âìåñòå ñ æåíîé, êîíòðîëüíûå àíàëèçû ïîêàçàëè, ÷òî âñå ÷èñòî) Íåîáõîäèìî ëè ïðîõîäèòü ëå÷åíèÿ îáîèì ïàðòíåðàì, åñëè ó îäíîãî èç íèõ íå âûÿâëåíà óðåàïëàçìà? Íåîáõîäèìî ëè óñòðàíåíèå âàðèêîöåëå ïðè ñëåäóþùèõ ïîêàçàòåëÿõ ñïåðìîãðàììû? Íèêàêèõ ñèìïòîìîâ âàðèêîöåëå íå èñïûòûâàþ. Ìíåíèå óðîëîãà-àíäðîëîãà íåîäíîçíà÷íî (ðåêîìåíäîâàíî, íî ïî åãî ñëîâàì ìîæåò íè÷åãî íå èçìåíèòü). Ìîæåò ëè ýòî áûòü ðåøåíèåì íàøåé ïðîáëåìû. Âîçìîæíî ëè íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè åñòåñòâåííûì ïóòåì? |
#2
|
||||
|
||||
Èñõîäÿ èç ïðåäîñòàâëåííîé Âàìè èíôîðìàöèè (ðàçâå ÷òî ñïåðìîãðàìì æåëàòåëüíî èìåòü 2 øò.), îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå Âàì ïîêàçàíà. Ïðåäïî÷òåíèå ñòîèò îòäàâàòü îïåðàöèÿì, âûïîëíÿåìûì èç ïîäïàõîâîãî èëè ïàõîâîãî äîñòóïà, âûïîëíÿåìûì ïîä îïòè÷åñêèì óâåëè÷åíèåì (ñ èñïîëüçîâàíèåì õèðóðãè÷åñêèõ ëóï èëè îïåðàöèîííîãî ìèêðîñêîïà). Ïðè óñïåøíîì âûïîëíåíèè õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà Âû â ïðàâå ðàññ÷èòûâàòü íà òî, ÷òî â 60-70% ñëó÷àåâ ñïåðìîãðàììà ìîæåò óëó÷øèòüñÿ (îáû÷íî â òå÷åíèå 3-6 ìåñÿöåâ), ïðè ýòîì áåðåìåííîñòè íàñòóïàþò â 40-50% ñëó÷àåâ â òå÷åíèå ãîäà ïîñëå îïåðàöèè, ïðîöåíò áåðåìåííîñòåé åùå ïîäðàñòàåò â òå÷åíèå 2îãî ãîäà ïîñëå îïåðàöèè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñïàñèáî çà áûñòðûé îòâåò!
Ïîÿñíèòå ïîæàëóéñòà, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íåò ñìûñëà æäàòü è îïåðàöèÿ ýòî åäèíñòâåííûé âûõîä? Âîçíèêëè äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû ïî ïîâîäó óðåàïëàçìû. ß óæå ïèñàë, ÷òî áûëè ñäàíû(ñîâìåñòíî ñ æåíîé) òåñòû íà èïïï. Ìåòîäîì ïöð â ëàáîðàòîðèè "õåëèêñ" ó æåíû âñå îòðèöàòåëüíî, ó ìåíÿ ïîëîæèòåëüíî òîëüêî íà - óðåàïëàçìó (+++). Èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî îäíàæäû ëå÷èëè - îïÿòü æå âìåñòå ñ æåíîé ñäàåì â äðóãîé ëàáîðàòîðèè (èíâèòðî) áàêïîñåâ íà óðåàïëàçìó ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì. Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû. Íà ýòîò ðàç ó ìåíÿ ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé. Ó æåíû ïîëîæèòåëüíûé, ñòåïåíü áîëüøå 10*4 ÊÎÅ/òàìï.. ×óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðåïàðàòàì I - óìåðåííî óñòîé÷èâûé, S- ÷óâñòâèòåëüíûé CIPROFLOXACIN I OFLOXACIN I ERYTHROMYCIN I CLARITHROMYCIN S AZITHROMYCIN S JOSAMYCIN S PRISTINAMYCIN S TETRACYCLINE S DOXYCYCLINE S Îòñþäà âîïðîñû: 1) òðåáóåòñÿ ëè ëå÷åíèå îáîèì ïàðòíåðàì? èëè ìîæíî óæå ãîòîâèòñÿ ê âàðèêîöåëýêòîìèè? 2) íåîáõîäèìî ëè â òðåòèé ðàç ñäàòü àíàëèç íà óðåàïëàçìó (÷èòàë, ÷òî ñ èíôåêöèÿìè îïðåöèþ íå ïðîâîäÿò? 3) åñëè ëå÷åíèå òðåáóåòñÿ îáîèì ïàðòíåðàì - åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü â ïðèåìå Áàäîâ, òèïà Ñïåðìàêòèíà, Ñïåðìàïëàíòà, Ôîëèî(ïî ðåêîìåíäàöèè ãèíåêîëîãà æåíû íàçíà÷åí îáîèì)? 4) ïðîøó ïðîêîìåíòèðîâàòü íàçíà÷åíèå îò óðåàïëàçìû, äàííîå ãèíåêîëîãîì æåíû: âîáåíçèì 14 äíåé*3ð/ä òèáåðàë 5 äíåé*2ð/ä þíèäîêñ 10 äíåé *2ð/ä ïîëèæèíàêñ 10äíåé*1ð/ä êðàñàâêà 10 äíåé*1ð/ä 5) èìååò ëè ñìûë ïîâòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ Ñà ïåðåä îïåðàöèåé è êîãäà( ( åñëè íåîáõîäèìî ëå÷åíèå óðåàïëàçìû) ? |
#4
|
||||
|
||||
Ñàìîñòîÿòåëüíûå áåðåìåííîñòè ïîñëå òðåõ ëåò áåñïëîäèÿ èçðåäêà ñëó÷àþòñÿ, íî ñòàâêó íà ýòî ÿ áû íå äåëàë. ïîñëå âàðèêîöåëýêòîìèè îíè âûøå, òàêæå ñóùåñòâóåò ïðîöåäóðà ÝÊÎ-ÈÊÑÈ, ãäå 3-4 ïîïûòêè äàþò øàíñû áîëåå 90% íà çà÷àòèå.
Åñëè íåò æàëîá è ïðèçíàêîâ áëåçíè, òî ñîõðàíèòå óðåàïëàçìàì æèçíü. Ñòàâêó íà ÁÀÄû ñïóñòÿ òàêîé ñðîê áåñïëîäèÿ ÿ áû íå äåëàë. Ãèíåêîëîã ê ñîæàëåíèþ íå çíàêîì ê ñîâðåìåííûì ïîäõîäàì ê ëå÷åíèþ. Äëÿ ëå÷åíèÿ óðåàïëàçìåííîé èíôåêöèè, åñëè â íåì èìååòñÿ íåîáõîäèìîñòü, àêòóàëåí òîëüêî àíòèáèîòèê. Ñïåðìîãðàììó ïîâòîðíî âûïîëíÿþò ÷åðåç 3-4 íåäåëè îò ïðåäûäóùåãî èññëåäîâàíèÿ. Åñëè ïîëó÷àëè àíòèáèîòèêè (þíèäîêñ ñïåðìàòîòîêñè÷åí), òî ëó÷øå ïîñëå íèõ ñäåëàòü ïàóçó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ïðîêîíñóëüòèðîâàëñÿ ïî ñâîåé ïðîáëåìå ñ äðóãèì àíäðîëîãîì, êîòîðûé ïîðåêîìåíäîâàë "äîñäàòü" ãîðìîíû. Âîò ÷òî èìåþ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ( â ñêîáêàõ ðåôåðåíñ ëàáîðàòîðèè): ÔÑà 6,54ìÌÅ/ìë (1,5-12,40) Ëà 3,99ìÌå/ìë (1,7-8,60) Òåñòîñòåðîí 20,68íìîëü/ë (8,64-29,00) Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 8,1ïã/ìë (4,3-30,4) ÃÑÏà 47,3íìîëü/ë (13,0-71,0) Ýñòðàäèîë 36,54 ïã/ìë (7,63-42,60) Ïðîëàêòèí 499,70 ìêÌÅ/ìë (86,00-324,00) ÒÒà 1,79ìêÌÅ/ìë (0,35-4,00) Ïðèåì òîëüêî íà áóäóùåé íåäåëå, íî íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, êðîìå ïðîëàêòèíà. Ïîäñêàæèòå, ñòîèò ëè íà ýòî îáðàòèòü âíèìàíèå è ïîãîâîðèòü ñ ýíäîêðèíîëîãîì èëè ýòî ïîâûøåíèå íåçíà÷èòåëüíî è ê ìîåé ïðîáëåìå íå èìååò îòíîøåíèÿ? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#6
|
|||
|
|||
Ýòî ïîâûøåíèå íåçíà÷èìîå.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
||||
|
||||
Âû âûïîëíèëè ïîâòîðíóþ ñïåðìîãðàììó?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû!
Â÷åðà áûë íà ïðèåìå ó î÷íîãî àíäðîëîãà. Ïðèøåë íà ïðèåì ñ ïîâòîðíîé Ñà è ãîðìîíàëüíûìè èññåäîâàíèÿìè, êîòîðûå â ïðåäûäóùåì ïîñòå. Íà îñìîòðå ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå - âðà÷ ñêàçàë, ÷òî îíî íàñòîëüêî íåçíà÷èòåëüíî è íå íàðóøàåò íèêàõ ïðîöåññîâ, ïîýòîìó îïåðàöèÿ â ìîåì ñëó÷àå ñîâåðøåííî íå ïîêàçàíà. Áûëî ïðîâåäåíî ÓÇÈ , ðåçóëüòàòû îñòàëèñü ó âðà÷à, íî ñ åãî ñëîâ âñå íîðìàëüíî è ïðî ýòî ìîæíî çàáûòü.  çàêëþ÷åíèè íàïèñàíî - ñóáêëèíè÷åñêîå âàðèêîöåëå ñëåâà. Ê ñîæàëåíèþ, íå áûëî âîçìîæíîñòè ïîâòîðèòü Ñà â òîì æå öåíòðå, ÷òî âïåðâûé ðàç (îíè âðåìåííî íå ïðîâîäÿò äèàãíîñòèêó), ïîýòîìó îáðàòèëñÿ â äðóãóþ (âåäóùóþ) êëèíèêó ÂÐÒ. ÍÎ ñïåðìîãðàììà ñíîâà ñ òåì æå äèàãíîçîì , ïëþñ äîáàâèëàñü ëåéêîöèòîñïåðìèÿ.  ñâÿçè ñ ÷åì âðà÷ ñêàçàë ïîâòîðèòü ìàçêè íà ôëîðó, ïöð íà çïïï, íà ñëåä ïðèåìå îñìîòð ïðîñòàòû. È ïåðåñäàòü ãîðìîíû : ïðîëàêòèí, òåñòîñòåðîí, ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí, èíãèáèí Â. Íà òåêóùåå âðåìÿ ïðèíèìàòü Îìåãà3, ñåëöèíê, ôîëèåâàÿ ê-òà, ë-êàðíèòèí. Îòñþäà âîïðîñû - ÷òî íå òàê ñ ãîðìîíàìè? Äåéñòâèòåëüíî ëè âîñïîëèòåëüíûå ïðîöåññû â ïðîñòàòå ìîãóò âëèÿòü íà Ñà (ÿ òàê ïîíÿë , âðà÷ ñêëîíÿåòñÿ ê ýòîìó âàðèàíòó). Íà ÷òî åùå ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå? Ìîæåò ïðîâåñòè êàêîå-òî äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå? |
#9
|
||||
|
||||
Òàê óðîëîã ïðîùóïàë âàðèêîöåëå èëè òîëüîê óâèäåë åãî òîëüêî íà ÓÇÈ ñ èñïîëüçîâàíèåì äîïïëåðîãðàôèè è áûëà ëè âûïîëíåíà äîïïëåðîãðàôèÿ?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü, áûëî îáû÷íîå óçè, äîïëåðîãðàôèè íå áûëî. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë - òîëüêî ïî ÓÇÈ. Îí î÷åíü óäèâèëñÿ çàêëþ÷åíèþ ïðåäûäóùåãî î÷íîãî âðà÷à î 2 ñòåïåíè, è ñêàçàë, ÷òî ïðàêòè÷åñêè íå ïðîùóïûâàåòñÿ è âåíà íåçíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ òîëüêî ïðè íàïðÿæåíèè. Âîò êàê-òî òàê. Òàê îáðàäîâàëñÿ ýòîé íîâîñòè, ÷òî ðàñòåðÿëñÿ è íå çàäàë íà ïðèåìå ìíîãî âîïðîñîâ.
|
#11
|
||||
|
||||
Âàðèêîöåëå, êîòîðîå ìîæíî ïðîùóïàòü ïðè íàòóæèâàíèè ÿâëÿåòñÿ êëèíè÷åñêèì, ò.å. ìîæåò ïîäëåæàòü õèðóðãè÷åñêîé êîððåêöèè. Âîîáùå âàðèêîöåëå äàæå óðîëîãè ïàëüïèðóþò ïî-ðàçíîìó, äëÿ êîãî-òî âàðèêîöåëå î÷åâèäíî, äëÿ äðóãîãî - íåò.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#12
|
|||
|
|||
äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Â÷åðà áûë íà ïîâòîðíîì ïðèåìå ó î÷íîãî âðà÷à ïî ñâîåé ïðîáëåìå. Êàê ÿ ïèñàë âûøå, ïîñëå ïîñëåäíåãî âèçèòà áûëî ðåêîìåíäîâàíî ïðîâåñòè ìàçîê íà ôëîðó, ïöð èç óðåòðû íà çïïï è ãîðìîíû ïðîëàêòèí , òåñòîñòåðîí, ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí è èíãèáèí â. Íà ïðèåìå ïðîâåëè ìàññàæ ïðîñòàòû, äëÿ çàáîðà ñîêà íà àíàëèç. Ïî èòîãàì - õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò ñ ñòàäèè îáîñòðåíèÿ. Ïî ãîðìîíàì ïðîëàêòèí 137ìêÌÅ/ìë (86-324) òåñòîñòåðîí 19,67íìîëü/ë(8,64-29) òåñòîñòåðîí ñâ 15,7ïã/ìë(4,5-42) èíãèáèí â 131,6ïã/ìë (147-364) Ïî ïöð ìàçêà ãîíîðåÿ - îòðèöàòåëüíî õëàìèäèè -îòðèöàòåëüíî ìèêîïëàçìà ãåí. - îòðèöàòåëüíî ìèêîïëàçìà õîì. - îòðèöàòåëüíî óðåàïëàçìà ïàðâóì - ïîëîæèòåëüíî (+++) óðåàïëàçìà óðåàëèê. - îòðèöàòåëüíî ãàðäåíåðåëëà - ïîëîæèòåëüíî (+) âïã 1/2 - îòðèöàòåëüíî öìâ- îòðèöàòåëüíî Ïî ïîñåâó ìàçêà - ÷èñòî Ïî àíàëèçó ñåêðåòà ïðîñòàòû - ïëîñêèé ýïèòýëèé 1-00-1, ëåéêîöèòû 20-45, ëåöèòèíîâûå çåðíà - áîëüøîå êîëè÷åñòâî...  çàêëþ÷åíèè âðà÷à : îëèãîàñòåíîòåðàòîçîîñïåðìèÿ, ëåéêîöèòîñïåðìèÿ, õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ, óðîãåíèòàëüíûé óðåàïëàçìîç. Ðåêîìåíäàöèè: ïðåäîõðàíåíèå ïðåçåðâàòèâîì, èç ïðåïàðàòîâ: ëîíãèäàçà 1ñâ, ÷åðåç íî÷ü 10øò àâåëîêñ 1ð/ä 15 äíåé ìèêîñèñò ïî 1 êàïñ íà 8-é è 15-é äåíü îìíèê îêàñ 1 êàïñ/30 äíåé Î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå îòíîñèòåëüíî íàçíà÷åíèé è ñèòóàöèè â öåëîì, òàê êàê âðà÷ ñêàçàë, ÷òî "áóäåì ïðîáîâàòü - ÷òî ïîëó÷èòñÿ - íå çíàþ". Ñêàæèòå, èìååò ëè ñìûñë òðàòèòü âðåìÿ/íåðâû/äåíüãè íà ëå÷åíèå è íàäåæäû íà ñàìîñòîÿòåëüíîå çà÷àòèå. Èëè ñòîèò ïîäëå÷èòü "õðîíèêó", êîòîðàÿ íåèçâåñòíî îòêóäà âçÿëàñü(ñèìïòîìîâ íå áûëî è íåò) è ãîòîâèòüñÿ ê ÂÐÒ. Çàðàíåå ñïàñèáî. p/s äëÿ óñïîêîåíèÿ ñîâåñòè ïî ïîâîäó âàðèêîöåëå îáðàùàëñÿ ê äâóì äðóãèì âðà÷àì, íèêòî íå ïîòäâåðäèë êëèíè÷åñêóþ ñòåïåíü... |
#13
|
||||
|
||||
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íåò äàííûõ î òîì, ÷òî ëå÷åíèå ïðîñòàòèòà óâåëè÷èâàåò øàíñû íà ñàìîñòîÿòåëüíîå çà÷àòèå (îáùåå êîëè÷åñòâî ñïåðìàòîçîèäîâ îò ýòîãî òàêæå íå óâåëè÷èâàåòñÿ) èëè æå òî, ÷òî ëå÷åíèå áåññèìïòîìíîãî ïðîñòàòèòà ïðèíîñèò âîîáùå êàêóþ-òî ïîëüçó ïàöèåíòó.
Åñëè íå âûÿâëåíà óñòðàíèìàÿ ïðè÷èíà áåñïëîäèÿ, òî îáû÷íî ïðèáåãàþò ê ÂÐÒ. PS Âðà÷è ê êîòîðûì õîäèëè ñìîòðåòü âàðèêîöåëå èìåëè îòíîøåíèå ê óðîëîãèè?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
ß ïîíÿë Âàøó ïîçèöèþ, îäíàêî , êàê ãîâîðèòñÿ "íàäåæäà óìèðàåò ïîñëåäíåé", ïîýòîìó äëÿ ñåáÿ îñòàíîâèëñÿ íà òàêòèêå ïîñëåäíåãî î÷íîãî âðà÷à, âîçìîæíî óñòðàíåíèå âîñïàëèòåëüíûõ/èíôåêöèîííûõ ïðîöåññîâ äàñò ïîëîæèòåëüíóþ äèíàìèêó. Åñëè íåò - ÿ óæå ìîðàëüíî ãîòîâ, ÷òî ÂÐÒ åäèíñòâåííûé âûõîä. Ïîýòîìó ïîâòîðíî ïðîøó âàøèõ êîììåíòàðèåâ ïî ñõåìå ëå÷åíèÿ õð ïðîñòàòèòà è óðåàïëàçìîçà, òàê êàê ïðèîáðåë âñå ïðåïàðàòû, íî â àííîòàöèÿõ (êðîìå ëîíãèäàçû) äëÿ ñåáÿ íè÷åãî íå íàøåë. Òàê æå ïðîøó ïîìî÷ü ðàçîáðàòüñÿ ñ íàçíà÷åíèÿìè äëÿ æåíû (â ïîñòå âûøå ïèñàë, ÷òî ðåêîìåíäîâàíî, íàñêîëüêî ïîíÿë - îñòàâèòü òîëüêî þíèäîêñ 10äíåé 2ð/ä?) , ê ñîæàëåíèþ, ñåé÷àñ ó íåå íåò âîçìîæíîñòè ïîñåòèòü ñâîåãî î÷íîãî âðà÷à, ñìóùàåò, ÷òî ëå÷åíèå ïî ðàçíûì ñõåìàì, èíòåðåñíî íàñêîëüêî ýòî îïðàâäàíî. Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü, ðàññêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷åì âñå çàêîí÷èëîñü?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñåðãåé Íèêîëàåâè÷ Êóëèêîâ ìîé ïðîô. àêêàóíò â èíñòàãðàì @androlog.kulikov |