Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 26.12.2018, 19:41  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Спасибо за быстрый ответ. Т. е. это не значит модуллярный рак?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.12.2018, 19:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медуллярный рак обычно имеет куда более высокие цифры кальцитонина, но еще раз- Вы идете на операцию.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 26.12.2018, 19:54  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Спасибо большое за внимание! С наступающим Новым годом! Здоровья Вам и огромное СПАСИБО за Ваш труд!
Ответить с цитированием
  #19
Старый 04.02.2019, 14:11  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Добрый день, уважаемые Доктора! Снова обращаюсь к Вам за помощью. 29.01.2019 проведена операция видеоассистированная гемитиреоидэктомия.Доброкачественное новообразование щитовидной железы.
По результатам гистологии все намного хуже. Диагноз основной: Малоинвазивная фолликулярная карцинома щитовидной железы рТ2N0M0, стадия 1. МБК10: С73. Злокачественное новообразование щитовидной железы. Заключение: Высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома (2,7см) левой доли щитовидной железы. К доле щитовидной железы прилежат два фрагмента ткани тимуса (до 0,4см) типичного гистологического строения.
Рекомендовано: наблюдение эндокринолога, онколога;
анализ крови на ТТГ через 2 и 6 месяцев;
компьютерная томография грудной клетки без контраста;
узи шеи через 6 месяцев.
Проконсультируйте, пожалуйста, достаточно ли этих исследований, есть ли необходимость в удалении второй доли сейчас? Ведь как я понимаю, при наличии второй доли радиойод не делают. Нужно ли сделать сканирование всего тела для поиска метостаз? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 04.02.2019, 15:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
""""В 2018 году по результатам узи: узел 26*14*18мм в средней части левой доли гиперваскуляризированный с интронодальным (неразборчиво) кровотоком, повышенной плотности на эластографии (нижний полюс!). THIRADS 4a. (скан прилагаю) . Поскольку в нашем городе нет эндокринолога, терапевт отправила на консультацию в областную больницу""" - локализация узла в ЛЕВОЙ доле..
Там же НАКОПЛЕНИЕ НИЗКОЕ (!!! )
Иными словами, если никто ничего не напутал, узел ХОЛОДНЫЙ - и в оставшейся доле компенсаторное увеличение накопления.
Операция.
То есть TIRADS 4а - примерно 15 % вероятность злокачественной опухоли , каковая и оказалась, причем совсем неплохая.
Сканирование бессмысленно - потому как осталась доля и теперь ни ТГ, ни сканирование не скажут о метастазах
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 04.02.2019, 16:05  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ. Других способов узнать о метастазах в моем случае нет? Т. е. жить со второй долей и надеяться, что опухоль удалили вовремя? Когда выдавали гистологию не предлагали удалять вторую долю. И еще вопрос:мне не назначили гормонотерапию, а при раке ттг же должно быть низким? Анализ сдавать только через 2 месяца.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 04.02.2019, 16:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не в восторге от всего произошедшего - Вас оперировали у Слепцова в Питере ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 04.02.2019, 17:14  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Да, оперировал Черников Р. А., после операции сказал, что плохого ничего не видел. Гистология была готова через 3 дня. Что мне сейчас делать?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 04.02.2019, 17:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принять все, как есть.
Злокачественный потенциал низок, операция с удалением второй доли опаснее простого наблюдения.
Выполнять полученные назначения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 04.02.2019, 17:23  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Спасибо большое за внимание!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 08.02.2019, 12:00  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Добрый день, уважаемые Доктора! Прошу Вашей помощи.29. 01.2019 проведена гемитиреоидэктомия. Диагноз Малоинвазивная фолликулярная карцинома щитовидной железы рТ2N0M0, стадия 1. В рекомендациях при выписке не было назначена гормонотерапия, а только анализ на ттг, св т4 через два месяца. Сегодня на приеме у эндокринолога, после вопроса о том, что при моем диагнозе нужно ТТГ держать на нижнем уровне, врач, согласившись, выписала эутирокс по 25мкг утром, натощак. Мой вес 60кг. Правильно ли это назначение?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 08.02.2019, 12:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, нет. 50 - 75 мкг и то будет маловато.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 08.02.2019, 12:23  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Спасибо за ответ. Галина Афанасьевна, так 50 или 75? Еще сказали, что возможно сердцебиение при приеме эутирокса, а у меня пульс больше 90, т. е. станет еще больше?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 08.02.2019, 12:28  
AlenaP78 AlenaP78 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.12.2018
Адрес: Свердловская область
Сообщений: 19 AlenaP78 *
Можно еще вопрос задам. Анализы сдавала перед операцией, гемоглобин 120 (110-160),ферритин 7 (10-120) при моем диагнозе чем можно поднять?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 08.02.2019, 13:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 95,467 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем же, чем у всех других - выясняем генез и восполняем дефицит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.