Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 11.02.2019, 09:44  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
спасибо за ответ,давно читала,еще раз перечитаю)
простите пожалуйста,но все же, хотелось бы получить более развернутый ответ исходя из результатов анализов
Ответить с цитированием
  #17
Старый 11.02.2019, 09:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем ?
Исходят не из результатов анализов- из клиники.
Я вот никак из Вас дату родов выбить не могу - и то молчу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 11.02.2019, 10:20  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
)) дата родов 27.06.2017
и уже где-то в октябре почувствовала что сердцебиение участилось
честно говоря я не знаю,выжила ли я без тирозола((
Ответить с цитированием
  #19
Старый 11.02.2019, 10:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оксана, еще раз - мы не занимаемся гаданием.
Если роды в июне, то дебют послеродового тиреоидита тиротоксической фазы в октябре - вполне обычный срок.
А сейчас опять вернемся к Вашему тексту
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 11.02.2019, 10:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2017 год ( как теперь мы знаем, июнь) роды
""""спустя 2-3 мес,обнаружила что худею,тахикардия умеренная,около 90уд.в мин"""

Но первое доказательство того, что есть тиротоксикоз ТОЛЬКО в апреле 2018 г ???
То есть ПОЧТИ ЧЕРЕЗ ГОД (! ) после родов ?

14.04.2018
ТТГ 0.006 (0.27-4.2)
Т4 4.16 (0.93-1.7)
Т3 18.78 (2.0-4.4)

"УЗД щитовидки
[общий обьем по методу Брунн 24.22[/b][/color]
правая доля 10.26
левая доля 13.96"
Есть небольшое
увеличение - но беременность + регион йодного дефицита ...

Если время начала - 3 мес после родов, так мог дебютировать и послеродовый. Но к апрелю послеродовый бы уже отгулял свое - здесь же тиротоксикоз.
наслаивается еще инфошум в виде дедовой травы - но от того, что доказаныый тироткосикоз в апреле никуда не денешься
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 11.02.2019 в 11:54.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 11.02.2019, 11:12  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
Очень Вам благодарна за помощь и интерес к моей ситуации.Я прислушиваюсь к каждому Вашему слову.
Значит все немного серьезнее чем предполагалось,но исходя с моей клиники,успех в лечении может быть достигнут,если я все правильно понимаю

уже 9мес как пью тирозол
сейчас доза 2.5мг через день

Вопрос
Нужно ли продолжать лечение,если да ,то по какой схеме?
можно ли резко бросать пить тирозол?


ребенок еще на гв(мальчик, 1.7мес),к лету хочу прекратить(Проверяла ребенку гормоны,пол года назад,все в норме,это то что беспокоило больше всего)
Ответить с цитированием
  #22
Старый 11.02.2019, 11:18  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
2017 год ( как теперь мы знаем, июнь) роды
""""спустя 2-3 мес,обнаружила что худею,тахикардия умеренная,около 90уд.в мин"""

Но первое доказательство того, что есть тиротоксикоз ТОЛЬКО в апреле 2018 г ???
То есть ПОЧТИ ЧЕРЕЗ ГОД (! ) после родов ? Именно так,через год

14.04.2018
ТТГ 0.006 (0.27-4.2)
Т4 4.16 (0.93-1.7)
Т3 18.78 (2.0-4.4)

"УЗД щитовидки
[общий обьем по методу Брунн 24.22[/b][/color]
правая доля 10.26
левая доля 13.96"
Есть небольшое
увеличение - но беременность + регион йодного дефицита ... После родов,2 недели по рекомендациям акушеров роддома лечилась бетадином свечи и раствор.Подозреваю что переборщили с йодом,если такое возможно

Если время начала - 3 мес после родов, так мог дебютировать и послеродовый. Но к апрелю послеродовый бы уже отгулял свое - здесь же тиротоксикоз.
наслаивается еще инфошум в виде дедовой травы - но от того, что доказаныый тироткосикз в апреле никуда не денешься
Значит тирозол здесь был нужен..
Ответить с цитированием
  #23
Старый 11.02.2019, 11:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо подозревать, что переборщили - в бетадине йода прорва. Спровоцировал ли он развитие ДТЗ ( б-ни Грейвса ? Вопрос )
Но вернемся к Вашему тексту :
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 11.02.2019, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oksanka17 Посмотреть сообщение
Диагноз:Рецидив тиреотоксикоза
Врач прописал на 4 недели преднизолон 30мг в сутки
дополнительно пила анаприлин 20мг
Состояние только ухудшалось,приступы сердечные усиливались,но анализы немного изменил преднизолон
------------------------------
Анализы 4.05.2018
ТТГ 0.005 (0.27-4.2)
Т4 4.51 (0.93-1.7)
Т3 12.5 (2.0-4.4)
и по рекомендации врача перешли на тирозол

------------------------------
!
Поскольку ни при послеродовом, ни при Грейвсе не дают преднизолон, ситуация вообще непонятная.
Приходится сожалеть , что не оценили атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 11.02.2019, 11:51  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
ойой,я не написала...4.05.2018 сдала анализ ат р ттг
результат 8.52 мо/л норма до 1.75
Ответить с цитированием
  #26
Старый 11.02.2019, 11:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
таким образом, был подтвержден Диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса ) и оправдан прием тирозола.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 11.02.2019, 11:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oksanka17 Посмотреть сообщение
Анализы 4.05.2018[/color][/b]
ТТГ 0.005 (0.27-4.2)
Т4 4.51 (0.93-1.7)
Т3 12.5 (2.0-4.4)
и по рекомендации врача перешли на тирозол

-------------------------------
]Анализы 12.06.18[/b][/color]
ТТГ 0.008 (0.27-4.2)
Т4 0.547 (0.93-1.7)
Т3 2.09 (2.0-4.4)
Продираемся дальше сквозь инфошум. Через месяц от начала приема 30 мг св т4 даже ниже референса, далее выбрана схема " блокируй"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 11.02.2019, 12:11  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
Благодарю! слушаю Вас дальше
Ответить с цитированием
  #29
Старый 11.02.2019, 13:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 15,976 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Антитела к рецепторам ттг 0.42(выше 55 позитивный)
Или Вы неправильно переписали нормы, или Вы сдали не тот анализ.

Есть антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ), вот они могут быть с референсом "выше 55". Антитела к рецепторам ТТГ имеют другие референсы. Сфотографируйте бланк.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
Ответить с цитированием
  #30
Старый 11.02.2019, 14:35  
Oksanka17 Oksanka17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2018
Адрес: Киев
Сообщений: 24 Oksanka17 *
Все в цифрах правильно,бланк чуть позже скину
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:49.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.