Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 29.12.2017, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Минимально разумная доза при 100 мкг тироксина- 10 мг тирозола.
Вы точно не перепутали запятую в ТТГ ?
Если Вы лечитесь уже полгода - какой сейчас уровень атрТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 29.12.2017, 21:16  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
И еще, не многовато ли 100 мкг тироксина если на дозирлвке 50+5 был т3 тиротоксикоз?

Если это не дтз, то что?

Ат к р ттг 30 и 35 в разных лабораториях в августе этого года. Перепооверила еще в октябре - 25.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 29.12.2017, 21:17  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Точно. Ттг 76 сейчас. Т4 - 7,4 , т3- 2.3 на дозе 5+25 месяц
Ответить с цитированием
  #19
Старый 29.12.2017, 21:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин - 1,6 мкг на кг реальной массы.
Еще раз - что было, то было - сейчас достаточно грубый гипотиреоз , уж коли начата схема блокируй и и замещай, то реальная дозиовка тирозола + полное замещение, не угадаешь и решение за лечащим врачом
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 07.08.2018 в 17:43.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 29.12.2017, 21:33  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Запись ко врачу только после праздников.. врач сам теряется в выборе дозировки, говорит, что очень быстрая и резкая реакция на смену дозы - меньше чем за 3 недели ттг то взлетает, то резко падает.

Возможно оставить 25 эутирокса и 2.5 тирозола?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 29.12.2017, 22:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 30.12.2017, 07:12  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Спасибо Вам большое, Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 10.01.2018, 18:51  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

По рекомендации эндокринолога ( из поликлиники, не лечащего) принимала 2.5 тирозола и 50 тироксина в течение пости 2х недель)

Прокомментируйте, пожалуйста, резулььаты моих анализов:
На 10.01.2018

Ттг : все еще высокий 69.3

Т4 выровнялся до 9.2 (норма от 8.7)
Т3 так же : 3.1 (норма от 2.7)


Принимать ли мне такую же дозировку или уменшить / убрать тироксин и оставить 2.5 мг тирозола?

Я исхожу из опыта 3хмесячной давности, когда на дозировке 5+50 был т3 тиреотоксикоз..

Чувствую себя неважно, давление низкое, пульс тоже, головныкэе боли и жу кая вялость.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 10.01.2018, 19:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тироксин - 1,6 мкг на кг реальной массы.
Еще раз - что было, то было - сейчас достаточно грубый гипотиреоз , уж коли начата схема блокируй и изамещай, то реальная дозиовка тирозола + полное замещение, альтернативой были бы 2,5 мг тирозола без тироксина, тут не угадаешь и решение за лечащим врачом
Остается грубый гипотиреоз и упорное желание сравнивать дозы далекого прошлого.Вы хотите вырастить зоб?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 10.01.2018 в 19:16.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 10.01.2018, 19:04  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Нет, хочу подобрать правильную дозировку.

Мне оставлять 2.5+50?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 10.01.2018, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, нет - грубый гипотиреоз, что - то не так.
То ли Вы неправильно пьете тироксин, то ли чем - по провоцируете его плохое усвоение ( валокордин, противозачаточные )
75 мкг как минимум тироксина - Вы точно получаете 2,5 мг тирозола ?
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 20.02.2018 в 19:42.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 10.01.2018, 19:16  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Я прошу прощения за настоцчивость, но какую дозировку тогда выбирать?

Вы предлагали оставить только 2.5 тирозола, я же добавила и 50 мкг тироксина..

Динамика ведь есть положительная- т4 и т3 вышли в норму, а ттг проверила на всякий случай, ведь за 10 дней он и не мог измениться существенно?

Мне увеличить до 75мкг?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 10.01.2018, 19:19  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Валосердин иногда пью на ночь. Тироксин за 30 мин до еды строго. Тирозол помле завтрака. Пью очень педантично.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 10.01.2018, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 94,589 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - если бы вели на схеме " блокируй ", то оставили бы 2,5 мг и оценили ТТГ через месяц - другой.
Если бы вели на схеме блокируй и замещай, то дали бы 10 мг тирозола и 1,6 мкг тироксина на кг реальной массы тела и оценили ТТГ через два мес,
Мы же имеем удовольствие оценивать ТТГ каждые 2 недели по непонятной причине и вспоминать, что было когда - то,
Еще раз -тирозол блокирует продукцию новых гормонов и на слишком малой дозе скорее всего будет рецидив, 50 мкг слишком малая доза для того, чтобы инертный ТТГ нормализовался.
Предугадать все варианты невозможно - у нас вместо блокируй и замещай прлучается "недоблокируй и недозамещай"
Но на ближайшие 2 недели лучше дать побольше тироксина - а там, скорее всего , прорвется тиротоксикоз и вернемся к 10 - 15 мг.
Или же Вы выздоровели за полгода и уже нормаливались атрТТГ ? Их как раз пора смотреть,
__________________
Г.А. Мельниченко

Последний раз редактировалось Melnichenko, 20.02.2018 в 19:43.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 10.01.2018, 19:30  
Valeriya90 Valeriya90 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2017
Адрес: МОСКВА
Сообщений: 82 Valeriya90 *
Все поняла, спасибо большоe!

Антитела к рттг в работе..
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:38.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.