#1
|
||||
|
||||
МА при тиреотоксикозе на фоне митрального стеноза
Уважаемые коллеги! Подскажите пожалуйста! Мой муж 46 лет страдает ревматической болезнью сердца. Митральный стеноз. Нарушения ритма в виде мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии бывают довольно часто. В течение месяца похудел на 8 кг. Слабость. Чучтво жара , отдышка, потливость и другие признаки тиреотоксикоза.
Мерцательная аритмия стала постоянной. При обследовании: Т4 свободный 81,08 ( 12-22) T3 свободный 20,65 ( 3,95- 6,8) ТТГ. <0,005 Антитела к рецепторам ТТГ <0,3 Получает лечение четвертый день: тирозол 10 мг - 3 раза в сут. Анаприллин 20 мг - 3 раза Мелитор на ночь. Преднизолон 30мг в/в каппельно Аспаркам10 в/в каппельно Эсенциале в/в Милдронат в/в По своему основному заболеванию ( митральный стеноз) принимает постоянно кордарон 100 мг. 1 раз в сут. Атенолол 12,5 мг 1 раз в сут. Сечас сохраняется постоянная форма мерцательной аритмии. Подскажите как быть с антиритмиками? Добавить кордарон? Или убрать? Боюсь переборщить или наоборот? МА и при митральном стенозе бывает и при тиреотоксикозе. Как поступить при сочетанной патологии????? |