#1
|
|||
|
|||
Дальнейшая тактика
Здравствуйте!
Женщина, 37 лет, вес 53 кг, двое родов, спираль Мирена. Из установленных диагнозов: ДЖВП, узлы в щитовидной железе, по гинекологии извечный лейкоцитоз при отсутствии ЗППП, онкоцитология в норме. Обратилась к врачу в связи с однократным повышением температуры до 38,7, ломота (без других признаков) и в придачу рассказала о постоянной утомляемости, сонливости, нервозности, иногда учащенный пульс, мнительность, рассеянность, выпадение волос, боли в спине и пояснице. Прилагаю все анализы, которые были сданы (прошу прощения за формат, "тяжелые" файлы были). УЗИ брюшной полости: перегиб ЖП, полипы ЖП, умеренные диффузные изменения ПЖ, синдром медулярного кольца в обеих почках, уз-признаки диффузных изменений паренхимы (делала УЗИ почек еще в одной клинике - там сказали - "все в порядке"........?). УЗИ МЖ: единичная мелкая киста правой МЖ. BIRADS2 УЗИ ЩЖ: УЗ-признаки диффузного узлового зоба. По данным соноэластографии соответствует доброкачественному образованию. По результатам анализов меня напугали (не буду перечислять все озвученные предположительно диагнозы). Но повышенный С-реактивный белок и эритроциты в моче (на них был весь упор терапевта) не лечат,а лечат причину как я понимаю. При этом низкий уровень железа вообще прошел мимо))) Поэтому прошу совета в каком направлении мне двигаться дальше, чтобы избежать ненужного глотания таблеток и ненужной траты денег. Буду благодарна за ответ. Надеюсь, судя по анализам (вернее их отклонениям) написала вопрос в ту ветку. |
#2
|
|||
|
|||
Еще два файла добавила
|
#3
|
||||
|
||||
Не в ту, но скажу, что похоже имеется какой-то воспалительный процесс, из-за него низкое железо, низкий об. белок и ложнонормальный ферритин, двигаться только в сторону очного грамотного врача любой специальности, который поможет поставить прав. диагноз и назначит прав. лечение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Вадим Валерьевич! Т.е. жда нет ни в какой форме и в приеме препаратов железа нет необходимости?
И еще вопрос с Вашего позволения. Возможна ли такая реакция организма на какую-либо вирусную инфекцию? (С-реакт белок и железо)(однократное повышение температуры)? анализы сдавала через день после подъема температуры. Или маловероятно? Спасибо большое! |
#5
|
||||
|
||||
Анемии нет, в приеме железа нет необходимости, может быть реакция на любую инфекцию, не нужно было сдавать все ети анализы на фоне болезни, вы не диетничаете? в питании себя не органичиваете?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Есть такой грешок) Сейчас практически не ем мяса. Не потому что модно, либо какая-то иная причина, просто не хочется. Рыба, овощи, фрукты.
|
#7
|
|||
|
|||
Но мой рост 155 и вес 53, я не худышка)
|
|
#8
|
||||
|
||||
тогда это для вас, надеюсь вам не сложно будет понять? https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=196
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Возможно пересдам анализы через пару недель. Больше всего боялась анемии и проблем с почками. Но функция вроде бы не нарушена. Вот только эритроциты в моче и с-реактивный белок вносят сомнения.
|
#10
|
||||
|
||||
да, уже увидел в других темах, что дефицита веса нет, просто нежелание кушать мясное и желание есть легкоусвояемые углеводы может быть следствием латентного жд или дефицита цинка;
непонятно, почему снижен об. белок, эритроциты в моче могут быть следствием кровопотери из мочевыводящих путей,
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
|||
|
|||
Благодарю! Все поняла. Вот еще забыла прикрепить, не знаю насколько важно для общей картины.
|
#12
|
|||
|
|||
А какая норма об. белка должна быть? В лабораторные вроде бы "вхожу") еще раз огромное спасибо за Ваш труд!
|
#13
|
||||
|
||||
в среднем 65-83 г/л, снижение незначительное, но редко встречается даже у тех, кого в рационе белка не хватает
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Хм...спасибо, буду искать причины. В12 и фолиевая норма? Или это уже не так важно?
|
#15
|
||||
|
||||
норма; если о. белок опять будет понижен, то измерение альбумина и глобулинов для уточнения какая фракция снижена
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |