Т4 определялся до или после сдачи анализа ?
Прием Т4 был безупречно регулярным ?

Эутирокс принимала ежедневно, за 1,5 часа до еды. Перед сдачей анализа в этот день эутирокс не принимала.

Ситуация неоднозначная - ТТГ подавлен недостаточно - пока еще надо бы ниже 0, 1, но св Т4 уже высок
Не было ли приема краткого каких-то препартов , высвобождающих св Т4 ? Аспирин , нпрм ?

Аспирин не принимала. Один раз приняла капсулу микосиста, пила травы: ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, эвкалипт. 5 апреля была прооперирована по поводу рецидива опухоли ЩЗ в области первичного очага и метастазов лимфоузлов шеи. С 24 марта по 11 мая не принимала эутирокс для подготовки к радиойоду.

В такой ситуации ТТГ смотреть было рано - он пока еще некая сумма из данных о ТТГ за предшествующие 6-8 недель , иными словами ТТГ от 25-го апреля + ТТГ от 26-го и так делее до 11 5-го..
ПО св Т4 получается , что малость многовато 175 мкг, но я советовала бы , если нет проблем с самочувствием , посмотреть ТТГ тупо через 8 недель от прием 175 мкг + св Т4 ( мб , другим методом )
И обратите внимание - химический котел принимаемых вами трав никто и никогда не изучал на предмет биодоступности тироксина

Большое спасибо

Уважаемая Галина Афанасьевна, не могли бы Вы прокомментировать мою ситуацию?
22.06.11 удалена щитовидная железа и лимфоузлы шеи справа (в связи с наличием метастазов). Гистологическое заключение: папиллярный рак щз.
В марте 2012 по результатам УЗИ были выявлены очаговые образования в проекции удаленной щз и л/у 14*7 мм с утолщенной гипоэхогенной периферией - по результатам операции в нем был обнаружен метастаз.
05.04.12 была проведена повторная операция: селективная лимфоденэктомия слева 3 уровня. Удаление рецидива опухоли щз в области первичного очага. Заключение: метастаз, наиболее вероятно папиллярной карценомы щз, в один обнаруженный лимфоузел. Ткань тимуса типичного строения. В отдельно присланном л/у признаки реактивной смешанной гиперплазии.
Прошла лечение радиойодом в мае 2012. Пила эутирокс 175 мкг. Анализ ТТГ- 0,03 мМЕ/мл от 27.08.12.
В июне по УЗИ - л/у до 7 мм, неизмененные.
С 01.10.2012 отменен эутирокс, 30.10.12 готовлюсь на госпитализацию для диагностической сцинтиграфии.
19.10.2012 сделано УЗИ ложа щз и шеи: в ложе, по ходу п/о рубцов очаговых образований не выявлено. В подчелюстной области визуализируются 2 л/у с умеренно утолщенной гипоэхогенной периферией размерами до 10*5 мм, в верхней трети позади кивательной мышцы визуализируются два аналогичных лимфоузла размерами 11*7 и 7*4 мм, пункция невозможна из-за малых размеров и расположения.
Заключение: состояние после тиреоидэктомии. Шейная лимфоаденопатия справа.
Прокомментируйте, пожалуйста, заключение УЗИ в отношении лимфоузлов. Перед повторной операцией в марте заключение УЗИ по лимфоузлам было аналогичным, после операции по результатам исследования были выявлены метастазы в л/узлах. В июне УЗИ изменений в л/у не выявило.
Может ли лимфоаденопатия и в этот раз предполагать наличие метастазов в л/у шеи? Покажет ли это диагностическая сцинтиграфия? В случае наличия метастазов в эти л/у возможно ли лечение радиойодом либо нужна будет еще одна операция?

Диагностическая сцинтиграфия понадобится при налчии увеличенного ТГ (данные об этом параметре и об АТТГ отсутствуют в Вашем сообщении )

ТГ и АТТГ планирую сдать 26.10. Если я верно поняла, то желательно чтобы прошло 4 недели после отмены эутирокса (у меня отменен 01.10). Не рано ли будет сдавать 26.10 или еще раньше?

Важно не время , а уровень ТТГ

В дополнение к выше приведенным данным сдала 26.10 анализ крови : ТТГ больше 150 мкМЕ/мл; АТТГ 20,9 МЕ/мл; ТГ меньше 0,1 нг/мл (эутирокс отменен с 01.10.2012)

Замечательно- нет данных за персистенцию , рецидив или метастазирование

Уважаемая Галина Афанасьевна, сегодня пришла ложиться на сцинтиграфию и доктор отказалась меня госпитализировать, мотивировав тем, что хорошие анализы и УЗИ. И предлагает повторно отменить эутирокс с конца декабря и в конце января лечь на сцинтиграфию. Я считаю, что диагноз по УЗИ — лимфоаденопатия не является однозначно положительным, поскольку точно такой же диагноз был перед операцией, когда в лимфоузлах были метастазы и ТГ тогда тоже был 0,1 (правда он сдавался без отмены эутирокса). Ожидание сцинтиграфии еще 3 месяца и повторная отмена эутирокса через 2 месяца не ухудшит ли мою ситуацию? Тот же доктор ранее мне разъяснял, что даже при положительных анализах нужно раз в пол года проходить сцинтиграфию чтобы ничего не пропустить.

Не ухудшит - я рассказывала уже

Уважаемая Галина Афанасьевна! Выше Вы писали, что нет данных за персистенцию , рецидив или метастазирование. А наличие антител к ТГ, которые ранее не определялись (было меньше 20), а теперь определяемое значение 20,9 - все таки должно было насторожить врача, т.к. может свидетельствовать о неполной достоверности результата ТГ и возможности метастазирования в лимфоузлы - с учетом появления диагноза лимфоаденопатия (еще летом узлы были не изменены)?