УЗИ 22-23 недели, нарушение ФПК

[Tierra]

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться с результатами УЗИ.

Аппарат узи GE Voluson 730

Фетометрия:
В матке один живой плод в тазовом предлежании (д)
Бипариетальный размер головы 51 мм Окружность головы 186 мм
Окружность живота 187мм
Длина бедренной кости 39 мм Длина костей голени 34 мм
Длина плечевой кости 38 мм Длина костей предплечья 35 мм
Предполагаемые: масса плода 536+-70г рост плода 24 см
Размеры плода соответствуют 22-23 недели беременности

Анатомия плода:
Боковые желудочки мозга без видимой патологии
Большая цистерна без видимой патологии Мозжечок 23 мм
Лицевые структуры: профиль без вид. патологии Ушн. раковина 17 мм
Носогубный треугольник без видимой патологии Носовая кость 8 мм
Глазницы без патологии, экстраорбит. размер 35 мм интраорбит. 12 мм
Желудок визуализируется, без видимой патологии
Желчный пузырь без патологии
Мочевой пузырь визуализируется, без видимой патологии
Позвоночник без видимой патологии
4-камерный срез сердца без видимой патологии ЧСС 127 уд/мин
Срез через магистральные сосуды (через 3 сосуда) без патологии
Почки 12х25 мм без видимой патологии
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке без патологии

Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней стенке, на 49 мм выше внутреннего зева. Толщина плаценты нормальная 20 мм, структура плаценты не изменена, степень зрелости 1, что соответствует сроку беременности.
ИАЖ 13.6 см. Пуповина имеет 3 сосуда, диаметр пуповины 11 мм.
Длина шейки матки 36 мм, цервикальный канал закрыт.
Врожденные пороки развития не обнаружены.

Допплерометрия:
ИР маточных артерий = 0.35/0.48 - асимметрия
ИР артерии пуповины = 0.79-0.81 - нарушение (N 0.60-0.80)
ПИ артерии пуповины = 1.58
ИР сма = 0.74 ПССсма = 24см/с

Заключение: Размеры плода соответствуют 22-23 нед. беременности.
Тазовое предлежание.
Нарушение ФПК, МПК (асимметрия) в пределах нормы.

Хотелось бы понять чем грозит асимметрия маточных артерий (почему-то хоть и написано норма, врач обратила на нее мое внимание), а также нарушение ИР артерии пуповины, на самой картинке узи написана цифра 0.77, а в заключении почему-то 0.79.

И что надо предпринять? Узист сказала, что скорее всего пропишут курантил и актовегин

[Voluson]

Кровоток в маточных артериях не нарушен (про "асимметрию" можете забыть). Показатели кровотока в артерии пуповины тоже нормальные, но находятся на уровне 95 процентиля (как бы верхний предел нормы), поэтому целесообразно проведение контроля примерно в 28 недель. Ничего предпринимать не нужно, уж тем более курантил и актовегин.

[Tierra]

Спасибо большое за ответ

[Tierra]

Здравствуйте. Вчера была на УЗИ, срок 28 недель, курантил, рекомендованный врачом не принимала. Ребенок развивается и растет нормально, соответствует своему сроку, кровоток идеальный как сказал врач (полный протокол сейчас выложить не могу). Но в заключении отметила, что толщина плаценты уменьшена до 20 мм (т.е. с прошлого узи ничего не поменялось). Степень зрелости 1. Сказала, что в норме толщина должна быть минимум 22 мм для моего срока. И объем плаценты небольшой, но это на глаз определялось, так как объем померить она не может. Надо что-то предпринимать?

[Voluson]

Следующее УЗИ в 32-34 недели.

[Tierra]

Спасибо :-)

[Tierra]

И снова здравствуйте. Сходила на УЗИ:
Срок беременности 33 недели 1 день
Срок беременности по данным УЗИ 33 недели

Предполагаемая масса плода 2250+-200г, рост плода 42 см
Все органы без патологий.

Плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плацента расположена по передней стенке, на 98 мм выше внутреннего зева. Толщина плаценты уменьшена 25 мм, структура плаценты изменена - единичные петрификаты, степень зрелости 2, что не соответсвует сроку беременности.
Количество околоплодных вод повышено. Индекс амниотической жидкости 20.3 см. Пуповина имеет 3 сосуда, диаметр пуповины 16 мм.

Допплерометрия:
ИР маточных артерий = 0.33/0.36
ИР артерии пуповины = 0.63
ПИ артерии пуповины = 0.98
ИР сма = 0.85 ПССсма = 48см/с

Заключение:
Размеры плода соответсвуют 33 недели беременности.
Головное предлежание. МПК, ФПК в пределах нормы.
Умеренное многоводие.

Скажите, пожалуйста, о чем говорит такое состояние плаценты и многоводие? Может ли это быть гипоксия или внутриутробное инфицирование?

[Voluson]

Состояние плаценты ни о чем не свидетельствует, т.к. изменения структуры плаценты, наблюдаемые при УЗИ, не являются специфичными, оцениваются субъективно и не отражают функциональной способности плаценты.
А указанный индекс АЖ находится в нормальных пределах.

[Tierra]

Значит все в норме и можно не волноваться?

[Tierra]

Месяц назад родила девочку 3350 и 52 см. Все хорошо)))) Спасибо большое за консультации Вам и всем врачам, которые консультировали меня на этом форуме


И хотела задать еще вопрос . В роддоме на узи мне напророчили вес 4100±200 г. И на последнем узи не в роддоме мне говорили, что плод крупный.
Из-за чего возможны такие ошибки?

[Voluson]

Вот поэтому лучше на УЗИ вес плода не пророчить.

[Tierra]

Не поняла, но все равно спасибо :-) Узи делал зав. отделением роддома, не думаю, что он не может вес определить

[Voluson]

К сожалению, попытки "определить" вес плода при УЗИ при доношенной беременности в большинстве случаев приводят к существенным ошибкам (в Вашем случае почти в килограмм) . Кроме того, желательно, чтобы УЗИ проводил не зав.отд. роддома, а специалист по ультразвуковой диагностике.