Крапивница!

[ZephirKa]

Здравствуйте! Ребенок 1г 4 мес уже второй месяц лечим плохой стул и на его фоне крапивницу (со слов лечащего врача): энтерол 7 дней, креон 5 дней, зиртек 5 дней, энтерофурил 5 дней, бактисубтил 7 дней, настой трав (тысячелистник, ромашка, брусничный лист), хилак форте 10 дней, лактофильтрум 7 дней, фуразолидон 5 дней. Проявления крапивницы на фоне этого лечения почти пропали иногда замечала незначительные точечки на щечках после улицы (у нас минусовая уже температура). Были подозрения на ее появление после употребления в пищу каши на магазинном коровьем молоке (ранее такого не наблюдалось, ребенок на ГВ), перешли на коробочные каши. Крапивницы не было. После курса фуразолидона попробовала снова дать молочную кашу - крапивницы не было. Стул спокоен. Врач на фоне всего этого благополучия назначает 7 дней настой трав (ромашка и тысячелистник) и после 2 недели линекс.

Сегодня утром на завтрак была молочная лапша, съел не очень много (капризничает, лезет жевательный зуб), в обед суп с капустой ел с удовольствием, почти сам. Вечером стул жидкий и почти с ног до головы высыпания крапивницы...началось с попы и локтей, потом на ногах, руках, коленях, ушках и щечках немного. Дала Зиртек 5 капель. Почти сразу пятна крапивницы стали бледнеть. Есть фото, если нужно я загружу. Вообще с самого начала заболевания она появлялась на щечках в очень больших количествах, а потом пропадала бесследно, не важно принимали мы зиртек или нет.

Что делать? Так долго и так много лечимся, а результата нет. Правильно ли подобрано нам лечение? Может нужно к аллергологу уже?

[ОльгаШа]

Фото возможно?

Сообщение от ZephirKa

Так долго и так много лечимся

т таким количеством бесполезных, в лучшем случае, препаратов.
Подробнее о крапивнице http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=112939

[ZephirKa]

Вот самые "удачные" вчерашние фотографии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доктор, напоминаю, что с самого начала заболевания появление и проявление крапивницы сопровождались плохим стулом: то жидкий, то кашица, без слизи, иногда сопровождался неприятным запахом.
После проведенного лечения

Сообщение от ZephirKa

энтерол 7 дней, креон 5 дней, зиртек 5 дней, потом энтерофурил 5 дней

врач рекомендовала сдать анализ кала.
Привожу результаты бактериологического анализа, который мы сдавали месяц назад 8 октября:
возбудители шигелл и сальмонелл - не выявлены
патогенные микробы семейства энтеробактерий - не выявлены
кишечная палочка с типичными свойствами - 10 в 10 степени
общее количество кишечных палочек - 10 в 10 степени
кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью - менее 10%
кишечная палочка / бифидобактерии - более 5%
актозонегативные грамотрицательные микроорганизмы (энтеробактерии, НГОБы) - менее 5%
гемолизирующая кишечная палочка - 4∙10 в 7 степени
энтероккоки - менее 10 в 5 степени
стафилококки - менее 10 в 3 степени
% гемолизирующего и коагулирующего стафилококка - не выявлено
бифидобактерии - менее 10 в 5 степени
лактобактерии - менее 10 в 6 степени
молочнокислые стрептококки - не выявлены
бактериоды - не выявлено
условно-патогенные энтеробактерии - менее 10 в 5 степени
протей - менее 10 в 2 степени
дрожжи - менее 10 в 3 степени
дрожжеподобные грибы - менее 10 в 4 степени
клостридии - менее 10 в 5 степени
прочие микроорганизмы - не выявлены

Сегодня составила разговор с врачом, после вчерашнего ухудшения, она рекомендовала 3 дня лактофильтрум и настой трав (ромашка и тысячелистник).

Вопросы те же

Сообщение от ZephirKa

Правильно ли подобрано нам лечение? Может нужно к аллергологу уже?

[ZephirKa]

Здравствуйте уважаемые доктора! Обратите пожалуйста внимание на нашу проблему.
Я изучила информацию по ссылке, могу точно выделить холинергическую крапивницу (переохлаждение - появляется на щечках после прогулки в холодную или ветряную погоду, изменение температуры тела/ потение, так же заметила, что она может появиться на попе, если ребенок описался во сне и какое-то время спал мокрый), так же есть реакция на пищевой аллерген (какой именно не могу сказать, подозреваю, что не на один).

Мы сдали кровь на общий иммуноглобулин (менее 25), кол на лямблиоз (отрицательно). Сходили к аллергологу, получили направление на специфический иммуноглобулин.

5 дней пили супрастин по 1/4 2 раза в день и соблюдали строгую диету (полностью исключили молочные продукты, сахар и сладости), крапивницы не было вообще или была незначительная. Я стала вести пищевой дневник. Ребенок на грудном вскармливании.
Вчера первый день не пили антигистаминные препараты, вечером и ночью она появилась снова. Сегодня больше + понос.

Ребенок болеет уже 3ий (!) месяц, улучшения были только временные. До года вообще не было аллергии. Подскажите, что нам делать? Какие еще пройти обследования и сдать анализы? Как найти причину крапивницы? Как вылечить ребенка?

[ОльгаШа]

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, кал на глисты и лямблии, соскоб на энтеробиоз - до получения 3х отрицательных результатов.

При общем IgE 25 МЕ специфические, скорее всего, будут отрицательными.

[ZephirKa]

Ольга Владимировна, огромное спасибо, что ответили!
Я уже взяла сегодня направление на кал и 3 направления на соскоб (пришлось выпрашивать). Рада, что вы подтвердили правильность моих действий. Кровь тоже сдадим. Очень надеюсь, что вы найдете время прокомментировать результаты исследований.
Отдельное спасибо за отмену специфического иммуноглобулина, нам насчитали этот анализ за 7500 рублей.

[ZephirKa]

Здравствуйте!
Ольга Владимировна, на данный момент готовы следующие результаты анализов.
(1) Перианальный соскоб

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

(2) Анализ кала на копрограмму + яйца глист

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

По соскобу мне все понятно. А анализ кала (2) прошу вас прокомментировать.
На данный момент ребенок по назначению врача принимает линекс по 1 кап 2 раза в день.
Последние 2 дня высыпаний не было вообще. Сегодня ходили гулять на 10 минут (у нас первые морозы), потом ребенок уснул в машине и, как я предполагаю, вспотел. Когда он проснулся я обнаружила 2 пятнышка крапивницы на щечках. По возвращению домой в течении часа она пошла по всему телу...колени, локти, попа, ушки (обычные места ее появления). Стул сегодня был хороший, я уже надеялась, что все прошло...(( У меня появилось подозрение, что крапивница появляется когда ребенок потеет. Вспомнила случай кормления грудью, когда он спал под одеялом и все тело, которое было под одеялом было покрыто пятнами крапивницы. Грешила и на одеяло и на творожную запеканку, которую съела перед кормлением, а может дело в том, что ребенок вспотел? Дома у нас жарко. Скажите пожалуйста возможна ли крапивница от пота?

[ZephirKa]

Cегодня были на приеме у гастроэнтеролога. И были направлены на узи брюшной полости, по результатам которого выявлено, что у ребенка признаки умеренной гепатомегалии (размеры печени 85х38мм), умеренных реактивных изменений печени.
Может ли это быть причиной крапивницы?
Врач гастроэнтеролог, на основании анализов кала приведенных выше, говорит о недолеченной кишечной инфекции. Назначает дюфалак на 5 дней по 5мл.
Может ли быть увеличена печень из-за кишечной инфекции?

Ответьте пожалуйста, я разбита этой новостью....