Отклонения в коагулограмме

[lenokk31]

Здравствуйте!
Моему сыну 4 г.5 мес. Рост 107 см, вес 17,5 кг. Привит полностью по срокам и в соответствии с календарем вакцинации РФ + Менактра, Ротатек, Клещевой Энцефалит, ветряная оспа, грипп, гепатит А.
Наблюдаемся у ЛОРа в связи с аденоидами 3 ст., готовимся к аденотомии, операция уже на следующей неделе. В связи с этим сдавали анализы. Кровь из пальца плохо текла, кололи 2 раза, но сдали. Кровь из вены два раза свернулась (в разные дни) и только на третий раз удалось получить коагулограмму. Перед анализом накануне и в день забора крови активно поили ребёнка водой. Лекарства за три дня до забора анализа никакие не получал.
Сегодня пришёл результат - с отклонением протромбиновое время судя по бланку. О чем говорит это отклонение, нужно ли дообследование и если да, то какое? Допускается ли ребёнок до операции с таким анализом?
Ранее, года два назад, когда делали другую операцию (водянка яичек) и готовились к ней - тоже не с первого раза сдали кровь - сворачивалась и тогда. Может ли быть какое то заболевание крови?

Прилагаю ОАК и коагулограмму во вложении. Биохимия:
Креатинин 23.5 (норма 16.9-50.9) мкмоль/л
АСТ 49 (норма 0-59) ед/л
АЛТ 14 (норма 5-30) ед/л
Общий белок 68 (норма 57-80) г/л
Мочевина 5.5 (норма 1.1-5.7) ммоль/л
Глюкоза 4.54 (норма 4.1-5.9) ммоль/л
Щелочная фосфатаза 470 (норма менее 727) ед/л
Билирубин прямой 3.1 (норма 0-5.1) мкмоль/л
Билирубин общий 11.8 (норма 5-21) мкмоль/л
Билирубин непрямой 8.7 (норма менее 17.6) мкмоль /л
Анализ мочи - норма.
Ребёнок часто болеющий ОРВИ (сопли), активный, часто потеет, даже на носу часто пот. Аппетит нормальный. На учете у других врачей не стоит. ЭКГ, УЗИ сердца - норма. Если понадобится для сравнения - могу поискать и прислать коагулограмму прошлую, двухлетней давности.

Операция на 24.06 назначена.
Заранее благодарна!

[Dr.Vad]

плохой кровезабор - ребенку коагулограмма не нужна, нужна для ИБ, пусть вклеят туда и с Богом!

[lenokk31]

Спасибо, а что такое ИБ?
Третий раз, когда коагулограмма, наконец, получилась (то что приложила с отклонением) - это мы сдавали в частной лаборатории Гемотест. Лучше я уж не знаю где найти забор крови....

Пока ждала ответа с форума - написала в больницу и там тоже подтвердили, что возьмут на операцию.
И ещё пока ждала ответа изучила, что такое протромбиновое время. Оказывается, когда оно выше - то выше риск кровотечения. Забыла написать ещё, что у ребенка бывают частные носовые кровотечения без видимой причины. Но этот вопрос я адресовала в ЛОР раздел.
Ещё раз спасибо!

[Dr.Vad]

история болезни - у ребенка НЕТ отклонений в протромбине, об етом говорит индекс квика, а есть неверные нормы времени, что в норме до 13 сек или больше; вот представьте, что Вам захотелось размножаться, а вам врач говорит, пока не будут мазки влагалиша в идеале - даже не смейте смотреть в сторону мужчины/мужа, Вы скажете - что за дичь! Так вот: кала-грамма перед аденотомией такая же дичь! просто Вы безропотно подставляете ребенка под инъекции для бессмысл. анализов - правильно, ведь не вам больно будет!

[Dr.Vad]

частые носовые кровотечения в зимне-весеннее время = сухость воздуха в жилом помешении, тратите наличку на увлажнитель = кровотечений больше нет; чуть реже аллергический ринит или расширенное сплетение в носу, которое вмен. ЛОР в очном формате убирает за одну криодеструкцию, адресовать вопросы ЛОРам заочно на форуме = носить бесплатную еду с помойки и кормить ею семью, отдыхать на море, созерцая волны через екран компа и тп. аналогии

[lenokk31]

Никому бы не хотелось ребенка под инъекции "подставлять", но совсем без анализов не берут ни в одну больницу или клинику. Так или иначе коагулограмму пришлось получить. Про отклонения в ней я поняла, спасибо!
Что касается кровотечений - они не только в осенне-зимний период бывают, а увлажнителей у нас дома даже два, постоянно работали.
В носу да, поверхностные сосуды как раз в зоне киссельбаха, было бы неплохо криодеструкцию заодно с аденотомией под наркозом сделать, ведь все равно он уже будет. А малыш очень сильно боится врачебных манипуляций.
Немного обижает Ваш стиль общения. На форуме я не прошу ведь делать операцию, я только за консультацией обращаюсь, ведь для того и создан форум.
На все медицинские проблемы, увы, нет возможности обращаться только в платные клиники, у нас не семья олигархов.
Спасибо за ответ.

[lenokk31]

На аллергический ринит тоже осмотрены - этого нет.
И уже пару лет отдыхаем на море, созерцая волны действительно через екран компьютера, к сожалению...

[Dr.Vad]

просто говорю напрямую - на форуме нет лор-консультантов, осталось мало педиатров и тп., если дело так пойдет, то скоро вообще перестанут консультировать здесь и вам придется искать др. источники инфы или же по-старинке ходить по врачам; потому вам и написал, что все "отклонения" не стоят ничего, а просто бумажка в историю болезни

[lenokk31]

Это хорошо, что отклонений Вы не видите, мне накануне операции было важно это услышать.
Я в анализах не разбираюсь, а Вашему мнению и мнению врачей с форума доверяю. У нас сейчас в поликлинику пришел молодой, но неплохой педиатр, но пока мало с ним контактировали и подстраховываюсь тут.
Знаю, что врачи многие покинули форум, знаю даже где они теперь работают и иногда мы посещаем их очно, по ситуации и материальной возможности.

[Dr.Vad]

простите, но никакие отклонения перед операцией на ее исход не влияют, нужно выбирать тех, кто выполняет операцию - все проблемы, если и будут, то только от его неровных рук; если сделать сто показателей ненужных анализов, то в 5-10% будут отклонения вследствие статистики, а если не исп. детские нормы (а на бланке взрослые в 100%), то отклонений 30-40%. Вам и не нужно разбираться в анализах, Вам нужно защитить ребенка от ненужных путём требования - только через мой труп! нужны чистые анализы - дам взятку - нарисуйте норму и не трогайте моего ребенка! Вот так настоящие мамы зашишают своих детей, а если не так - то уж не обессудьте если прилетит от меня за нерадивую мать или неродного? ребенка!

[lenokk31]

У нас давно уже электронная система, электронная мед карта, которую видят и в больнице тоже. Это скольким же сотрудникам "радивая" мать должна дать взятки, чтобы они согласились подделать медицинские документы, чтобы нам получить подходящие анализы))
С точки зрения логики и здравого смысла я Ваш посыл понимаю. Но вы явно живёте в какой то другой реальности и материальной ситуации.

[Dr.Vad]

мне просто дорог чужой ребенок, может советы у меня и оторванные от реалий; еше раз про анализы - ВСЕ клинические ненужные (бюрократические исследования для работы, армии, медкомиссии, госпитализации) интерпретируются только по месту требования и никакой инфы про здоровье НЕ несут