#1
|
|||
|
|||
СРК с диареей и терапия
Здравствуйте!
Мне 43 года, пол женский. Вес 112. Светлана. Диагноз постинфекционный СРК с диареей. Эндокринолог обследовал, ТТГ 8, но не назначали гормоны. Гипотериз субклинический. Стул без антидепрессантов не формируется, понос по много раз в день. Изначально диагноз ставили энтероколит, было воспаление кишечника, но сняли этот диагноз. Полностью обследована, включая колоноскопию и капсульную эндоскопию. Ничего не нашли, только небольшое воспаление кишечника, улучшений от терапии не было. Меня смотрели 4 именитых гастроэнтеролога. Диагноз СРК и все. Я не верила до последнего в этот диагноз. 01.05.2020 - Начало заболевания острое, понос каждые 5 минут, позывы постоянные выматывающие. Связываю с отравлением, которое было с высокой температурой и поносом водой. До 22.09.2020 понос не прекращался, похудела на 17 кг из-за того, что боялась есть. Боли были только перед дефекацией, не прекращалось это и ночью. Гастроэнтеролог назначила гидазепам ½ таблетки на ночь. И на 6 день такой терапии у меня сформировался стул, я пропила 7 дней и бросила. Эффект без диареи продержался еще 17 дней. Затем все по новой и гидазепам в более высокой дозировке меня уже не брал. С 22.09.2020 мне был выписан курс метронидазола с амитриптилином, амитриптилин по схеме от ¼ до целой таблетки 1 раз на ночь. Это мне помогло. Амитриптилин принимала 3,5 месяца вместе с метронидазолом. После того, как мне отменили метронидазол я пропила амитриптиллин 4 дня, все было хорошо. Но меня направили к психиатру и поменяли амитриптилин 25 мг на миасер 15 мг на ночь. Психиатр провел тест, написал соматоформное вегетативное растройство, тревожное растройство (но сказал, что и тревожного у меня нет, но он написал, чтобы назначить антидепрессанты). Панический атак и т.д у меня нет. Миасер 15 мг (1/2 от таблетки 30 мг) отлично держал меня больше месяца, в туалет ходила один раз сформировано, просто идеально. В животе не бурлило. Но побочные от Миасера вынудили меня его отменять. Мой вес был 104 кг, за месяц набрала на миасере 8 кг, до 112. Миасер вызывал у меня апатию, плаксивость, спала на нем больше 12 часов, не могла проснуться. Я так больше не могла. И отменила Миасер 15 мг. И вот 5 дней я принимаю амитриптилин 1 таблетка на ночь 25 мг. Но у меня стул испортился, началось послабление. Амитриптилин мне очень подходил, я на нем совсем не поправлялась и у меня были силы что-то делать, жить. Может дозы 25 мг мне не достаточно? Могу я увеличить дозировку? Возможно, что понос следствие отмены Миасера? Что бы Вы посоветовали мне? Возможен ли СРК с ночной симтоматикой? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
1. Вам нужен антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) 2. Да. 3. см. п.1. 4. Да. Вам нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |