пролактин ? или что ещё...

[veronuccia]

Уважаемые Доктора!!!
Попыталась найти ответ на мой случай в Форуме.. но
считаю что у каждого СВОЙ диагноз!!! Мы с мужем (у которого нормоспермия) "ищем" беременность уже 5 лет
мне в этом году будет уже 30, цикл у меня регулярный 28-30 дней, была оперирована на непроходмость труб (кесарево сечение) в 2000 году. В 18 лет была первая и последняя беременность, которая закончилась мини-абортом , после этого была поставлена спираль. Были кисты на яичниках в 19 лет, но рассасались сами собой , без употребления таблеток... противозачаточные никогда неупотребляла, только "Фармотекс".. по случаю.
Пап тест - в пределах нормы (май 2003). Пробывали 3 раза ЭКО.
Поскольку мои месячные, возможно по причине ЭКО, сделались скудные не 4-5 дней, а 2-3--- я пошла к гинекологу и настояла сделать гормональный профиль который как оказалось никогда не делала... результаты на 8 день начала цикла.
FSH 9.7 (fase follicolare 2.5-11)
LH 6.4 f.f 2.5-15
пролактин 39,3 ng/ml при норме 1,0-25,0
прогестерон 1,61 (fase follicolare 0.10-1.5)
не много выше нормы
17 beta-estradiolo 53 (f.f. 25.0-130.0)
DHEA-s 276 35-430
testosterone 0.58 0.15-1.10
FT3 5.7 2.8-8.1
FT4 6.8 5.8-16.4
TSH 2.27 0.30-6.00
Может быть изменения произошли из-за места проживания (выросла я на Средней Волге (до 20 лет) - умеренный климат, а живу уже 6 лет в центре Италии - субтропический климат
и мой Гин-г мне назначил сделать Curva prolattinemica (за неделю до наступления цикла), что это такое и с чем его едят????
Надеюсь на Ваш ответ
Наша цель иметь здоровых деток!!!
С Уважением !!!

[Melnichenko]

Примерно каждый третий случай бесплодия может быть связан с повышенным уровнем пролактина , хотя в ВАшей ситауции я учитывала бы и другие факторы . Италия - страна с прекрасно развитой эндокринологией , в том числе эндокринной . Очегнь многие крупнейший мировые светила в оболасти репродуктивной эндокринологии - из Италии .
Врач должен убедиться , что зарегистрированное у Вас повышение уровня пролактина - не случайное явление , а некий стойкий факт .

[veronuccia]

Спасибо большое за Ваш ответ
В лаборатории анализов мне и объяснили что это такое
курва пролактина - берут кровь из вены 3 раза через каждые 20 минут ????
Я абсолютно с Вами согласна, что Италия страна ведущих специалистов, НО перед терапией "дети в пробирке" мне гармонального профиля не делали и не просили делать... ПОЧЕМУ???
Все мои три пробы - всё чудесно проходило, забор клеток, оплодотворение, деление, здоровые эмбрионы ... а во мне не задерживались ...
Опираясь на Ваш опыт,что Вы можете сказать?
С Уважением Вероника.

[Melnichenko]

Вероника , существуют различные методики доказательства стойкого повышения уровня пролактина ( однократно зафиксированное повышение с меньшей вероятностью является причиной бесплодия , чем постоянно повышенный уровень ). Прскольку период полувыведения пролактина 15-30 минут , можно исслдеовать выбросы гормона в эти интервалы - т.е смотреть кривую (curva)выделения .
Причины возможно недостаточно полного обследования конкретной пациентки кроются , скорее всего , в субъективных факторах - в ВАшей ситуации уже было известно о наличии трубного фактора бесплодия , и . вероятно , казалось не разумным искать другие факторы .
Но даже и сейчас стоит подумать - не принимаете ли Вы каких -либо лекарств или пищевых добавойк , не покуриваете ли травку ( факторы , влияющие на уровень пролактина ).
Поскольку есть сочетание трубного фактора и , возможно , повышения уровня пролактна , ситуация более сложная , чем если бы было только повышение уровня пролактина .

[veronuccia]

Добрый вечер!
Вы очень подробно объяснили про кривую, буду надеяться что проблема зарылась именно в пролактине ...
не о какой-либо травке речь не может идти!, я уже 6 лет как бросила вообще курить !!!
может-быть повышение пр-на зависит от высокой температуры вообще (повышение пр. м-б и из-за похода в баню..) на улице в тени 35" С
в зимние месяцы принимаю витамины общеукрепляющие чтобы ОРЗ не подхватить, но это в зимние месяцы с ноября по март.. а на дворе август. К любым таблеткам я отношусь скептически.. стараюсь не принимать ничего!
Результаты кривой будут к середине августа, поскольу анализ должна буду сдать 9 авг.
я Вам очень благодарна в объяснении!!
Вероника

[Melnichenko]

Ни время года , ни температура окружающей среды не влияют на уровень пролактина , но на него могут повлиять время суток ( пролактин выше в определеные фазы сна ) , жирная и сладкая пища , стресс как реакция на факт взятия крови . Впрочем , скоро все разъяснится