|
#1
07.12.2017, 15:14
|
|||
|
|||
|
Клинический анализ крови ребенка.
Добрый день!
Ребенок 7 лет, девочка. В январе 2017 года ( 6 лет) сдавали клинический анализ крови: гемоглобин 127 Лейкоциты 5,1 Нейтрофилы: палочки 1 сегмент 28 лимфоциты 62 моноциты 4 эозинофилы 5 назначали в тубдиспансере, т.к. нужно было делать диаскин- тест. О том, что были завышены значения лимфоцитов, мне сказали уже весной в институте туберкулеза на консультации. Мы туда обратились, т.к. по 109 приказу у ребенка не было показаний для обследования на туберкулез и были сомнения по поводу назначенного обследования. Но я думаю, что в результатах еще занижены нейтрофилы? ( ни кто не обратил на них внимания) Диаскин- тест сделали, т.к он оказался положительным ребенку было назначен второй тест, рентген, КТ. Перед вторым Диаскин-тестом анализ крови не назначали. Результат теста оказался сомнительным. Назначили еще раз Диаскин через полгода. По плану на следующей неделе. Т.к в институте сказали, что в прошлый раз в анализе были повышены лимфоциты, то рекомендовали сдать еще раз клинический анализ перед Диаскин-тестом. Вчера получили результаты анализа. Ребенка считаю абсолютно здоровым с 16 ноября (до сегодняшнего дня получается ровно три недели. Точно в таком случае я сказать не могу. Но 16 признаков заболевания не было. До 16 ноября ребенок болел примерно недели три подряд: без температуры, насморк был потом прошел, потом снова начался, кашель, горло немного болело. Сначала только физраствор капали и высмаркивали, потом стали давать эреспал. получается два ОРЗ с перерывом несколько дней. Вот результаты анализа после трех недель здоровья. Получили результат сегодня. Гематокрит 34,2 (33,0-41,0) гемоглобин 12,4 (11,5-14,5) эритроциты 4,50 (3,80 -4,90) MCV (ср. объем эритроцитов) 76,0 (75,0-87,0) RDW (шир. распред.эрит.) 13,8 (11,6-14,8) MCH (сред.содержание Hb) 27,6 (25,0-31,0) MCHC (ср. конц.Hb в эр.) 36,3 (32,0-37,0) тромбоциты 281 (150-400) Лейкоциты 5,2 (4,5-13,5) Нейтрофилы (общее число) 35,3 (42,0- 66,0) При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты 50,3 ( 30,0-50,0) Моноциты 10,1 (3,0-9,0) Эозинофилы 3,9 (1,0 - 5,0) Базофилы 0,4 (меньше 1,0) СОЭ ( по Панченкову) 5 (меньше 12). Получается, что нейтрофилы, лимфоциты и моноциты выходят за пределы нормы. 1. Подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать или все нормально? Не нужны дополнительные обследования? По ссылкам на форуме я смотрела: мало, что поняла на английском, но вроде тоже не совпадает с нормами для этого возраста Вот ссылка на нашу тему.https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280422 2. Можно ли проводить Диаскин тест на следующей неделе при таких показателях крови? 
|
|
#3
18.11.2018, 20:59
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, уважаемые врачи!
По разным причинам сдаем ребенку анализы крови. Некоторые анализы не помню почему сдавали, возможно в связи с болезью. В 2017-2018гг. сдавали в связи с проведение Диаскин теста, т-спот, в связи с проведение ревакцинаций (АДСМ сделали, а корь, краснуха, паротит пока не можем, т.к. анализы не соответсвуют нормам). На данный момент ребенку 8 лет. Стояли на учете у фтизиатра, но после проведения Т-СПОТ ребенка с учета сняли, т.к. анализ был хорошим. Вот тема про это. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=280422 Сейчас меня очень обеспокоили результаты анализов крови. Мы сдавали их (кроме одного)в двух разных лабораториях. И они все не соответствуют нормам. Лишь один анализ, который сдали в третьей лаборатории, соответсвует нормам. Все анализы с датами я прикрепляю. Очень прошу, подскажите, пожалуйста, нужны ли дополнительные обследования?
|
|
#5
18.11.2018, 21:05
|
|||
|
|||
|
Еще дополню. В первом сообщении в теме 7.12.2017 я спрашивала можно ли делать Диаскин. В анализе так же были отклонения. Оказалось был инкубационный период ветрянки. Диаскин не делали, т.к. прыщи появились утром. Таким образом, отклонения могли быть связаны с ветрянкой.
|
|
#6
18.11.2018, 21:08
|
||||
|
||||
|
Не нужно ничего грузить, если Вас об етом не просят консультанты, анализы в норме, все проблемы из-за неверных норм на бланке, у ребенка может быть латентный дефицит железа и увеличение красного мяса в рационе ребенка до 4-5 раз в неделю видится адекватным
|
|
#7
18.11.2018, 21:11
|
|||
|
|||
|
И вот еще один анализ, которого нет на фото.
В январе 2017 года ( 6 лет) сдавали клинический анализ крови: гемоглобин 127 Лейкоциты 5,1 Нейтрофилы: палочки 1 сегмент 28 лимфоциты 62 моноциты 4 эозинофилы 5
|
|
|
|
#8
18.11.2018, 21:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое!
Получается, что если все в порядке с анализами, то и ревакцинацию корь, паротит, краснуха сейчас можно сделать? Посмотрите, пожалуйста, анализ, который сегодня сделали - там лимфоциты тоже повысились. И еще, если можно, подскажите, пожалуйста, где мне найти адекватные нормы показателей крови, а не те, что на бланках пишут? Чтоб потом самой сравнивать. А то с нормами на бланке я чуть с ума не сошла( Спасибо еще раз!
|
|
#9
18.11.2018, 22:08
|
||||
|
||||
|
|
|
#10
18.11.2018, 23:45
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!
Я сравнила результаты сегодняшнего анализа с данными в таблице. По содержанию лейкоцитов не поняла, т.к. в таблице 10 в 3, а в анализе 10в9. Но вот если сравнить нейтрофилы: у ребенка их 1,41 10Е9/л ,а в таблице 1,5 - 9.0 Подскажите, пожалуйста, этот показатель тоже по другому измеряется (в таблице не указано) не как в анализе? Еще по формуле хотелось бы уточнить. В анализе лимфоцитов 51 (норма из таблички 28-48) моноцитов 9 (норма из таблички 3-6) сегментоядерные нейтрофилы 35,0 ( норма из таблички 32-54) Получается, что нейтрофилы сегментоядерные в норме, а лимфоциты и моноциты завышены? Примерно так же и в других анализах. Если ориентироваться на нормы в табличке, то все равно получается, что в анализе отклонения от норм. Может я что-то не так понимаю? Помогите, пожалуйста, разобраться.
|
|
#11
14.03.2019, 00:07
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, здравствуйте! Прислушавшись к совету Вадима Валерьевича, старалась кормить ребенка мясом как можно больше и чаще. Но больше 30-50 гр. в день дочь съесть его не может в любом виде.
Мы ездили на консультацию к гематологу. Он сказал, что анемия неуточненная. Ездили мы в ноябре 18 г. очным врачом было рекомендовано есть больше мяса и через месяц сдать кровь: клинический анализ+ ретикулоциты. Если показатели гемоглобина не повысятся, то применять препараты железа. Кровь мы сдали 22 января. Уже в лаборатории узнали, что ретикулоциты они не считают. Гемоглобин был 118. А в ноябре 114. Сделали прививку : паротитно-коревую 23.01.19. Т.К. гемоглобин немного повысился, препараты железа принимать не стали. Сегодня сдали в другой лаборатории клинический крови с ретикулоцитами. Помимо гемоглобина снизились и другие показатели. За два дня до этого ребенок нервничал сильно, не могло ли это сказаться на результатах анализов? ОРЗ было примерно 3-4 недели назад. Еще, возможно важно: когда кровь выдавливали из пальца, она плохо шла. Потом пробирки не ставили некоторое время в холодильник. Они стояли при комнатной температуре, т.к. на ресепшен возникли проблемы с компьютером и не могли распечатать штрих-коды. В холодильник поставили, когда я спросила не испортится ли кровь. 1. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать: принимать препараты железа или с результатами идти к врачу? 2.Нужны ли дополнительные обследования?
|
|
#13
14.03.2019, 01:15
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам большое!
Я еще хотела дополнить следующее: Еще, возможно важно: когда кровь выдавливали из пальца, она плохо шла. Потом пробирки не ставили некоторое время в холодильник. Они стояли при комнатной температуре, т.к. на ресепшен возникли проблемы с компьютером и не могли распечатать штрих-коды. В холодильник поставили, когда я спросила не испортится ли кровь. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, ребенку пока достаточно мясом усиленно кормить или принимать препараты железа? Я поняла про аппарат, но гемоглобин в прошлый раз был 118.
|
|
#15
08.06.2020, 01:15
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи! Прокомментируйте, пожалуйста, анализ на фото.
Крайний раз гемоглобин 130 от февраля 2020 года. Возвращаюсь к этой теме т.к. примерно два месяца назад ребенку (9лет) помтавили диагноз -периоральный дерматит. Сейчас его лечим. Сегодня я поняла, что у нее стала сильнее и чаще жирниться голова и стало много выпадать волос. Анализ с фото мы делали по рекомендации гематолога в мае 2019 года. Он сказал сдать по желанию. И если гемоглобин будет подниматься, то не приезжать. Так как в это же время гемоглобин стал немного подниматься, мы повторно к врачу не пошли. Когда поняла, что волос выпадает больше обычного, стала читать информацию и подумала, что может это связано с показателями в данном анализе. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение. Спасибо!
|
Линейный вид
