Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 24.04.2021, 17:01
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Добрый день!

Помогите, пожалуйста: я за 150 км от города на даче, а у меня какой-то странный приступ: резко началась слобость, ледяные ноги, онемевшая кожа лица, давление 150/108, пульс 70-80 и не сбить обычными методами (лежать,корвалол). Дозу препаратов не меняла, давление было стабилизированно. Шея не болит, голова - тоже. Также не согреть ноги, хотя сижу у печки и в шерстяных носках, дома уже даже жарко. Приняла дополнительно обычный эгилок 25 мг. Если встаю, то давление растет до 160/110. Раньше при высоком давлении слабости не было, ледяных конечностей тоже. На нервное состояние не похоже, так как пульс в норме и нет тревоги, наоборот очень сильная слабость.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 27.04.2021, 17:56
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Добрый день, уважаемые врачи! Прокомментируйте, пожалуйста, мое состояние:
С 24.04 у меня резко начало неметь лицо и руки, также ледяные ноги (спать могу только с грелкой). НА данный момент онемело уже не только лицо и руки, но и от шеи до груди. Помогает частично душ или корвалол с ношпой (видимо расширяются сосуды). Невролог смотрела неделю назад последний раз: реакции руки на сжатие , зрачков, языка и тд - хорошие.) Пила мидокалм и мовалис - боли в шее прошли, остался только обычный хруст. Делала до онемения еще за неделю МРТ ГМ и шеи, результаты:

Описание ГМ:
Состояние после оперативного вмешательства – КПТЧ в правой лобно-теменно-височной области, удаления гематомы, пластики костным цементом от 2006 г. (выписные эпикризы не представлены)
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, правой лобно-височно-теменной области визуализируется трепанационный дефект с наличием артефактов от
металла, закрытый костным цементом, который деформирует прилежащие отделы субарахноидального пространства и правых лобной, теменной долей (последние не изменены).
При выполнении МР-диффузии участков патологического повышения сигнала на изображениях с коэффициентом взвешенности b=1000 не определяется.
В латеральных отделах левой височной доли кортико-субкортикально отмечается зона кистозно-глиозных изменений неправильной формы, с нечеткими контурами, размерами до 27х13х20 мм – с учетом данных анамнеза, наиболее вероятно, посттравматического характера.
Субкортикально, супра- и паравентрикулярно в белом веществе больших полушарий определяются участки глиоза округлой формы, с нечеткими контурами, размерами до 2-4 мм, без признаков перифокального отека – наиболее вероятно, сосудистого и (с учетом данных анамнеза) посттравматического
характера. Наблюдается неравномерное умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина в области базальных ядер.
Боковые желудочки мозга асимметричные (D>S), не расширены. III желудочек шириной до 2 мм. IV желудочек и базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальное пространство в области послеоперационных изменений деформировано, в остальных отделах выражено неравномерно, не расширено.
Хиазмально-селлярная область и мостомозжечковые углы без особенностей.
Срединные структуры не смещены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Околоносовые пазухи пневматизированы.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства – КПТЧ в правой лобно-теменно-височной
области, удаления гематомы, пластики костным цементом.
МР-картина послеоперационных кистозно-глиозных изменений в левой височной доле.
МР-признаки участков глиоза в белом веществе больших полушарий - наиболее вероятно, сосудистого и
(с учетом данных анамнеза) посттравматического характера.

Описание ШОП:

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, отмечается умеренно выраженная кифотическая деформация, правосторонний С-образный изгиб шейного отдела позвоночника. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков,
характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ, на уроне С6-С7 в меньшей степени. Высота межпозвонкового диска С6-С7 не изменена, высота остальных - снижена.
Имеется дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 размерами до 3 мм, которая компремирует переднее субарахноидальное пространство преимущественно в правых отделах без воздействия на корешки.
Наблюдаются дорзальные срединные протрузии межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7 размерами
до 1,5 мм, которые умеренно деформируют переднее субарахноидальное пространство без воздействия на корешки.
Задняя продольная связка и желтые связки не утолщены. Краевые костные заострения замыкательных пластинок тел С5, С6 позвонков.
Высота тел позвонков не изменена, МР-сигнал от них неоднородный за счет участков жировой дегенерации.
Спинной мозг в зоне сканирования однородной структуры, сигнал от него не изменён, контуры его четкие ровные.
Заключение: МР-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6. Дорзальные
протрузии межпозвонковых дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7.

Позже могу выложить диск, если нужно.

Не понимаю, что происходит, раньше такого никогда не было. Так и остается шаткость походки. Первоначально сама предположила, что возможно что-то нервное (в 2011 году была серия ПА, но я с ними разобралась с помощью клоназепама, с тех пор не было ничего похожего: пульс нормальный, тремора и страха нет). сейчас пью на всякий случай стрезам (невролог выписала рецепт) уже недели три - толку нет. Пугает то, что онемение прогрессирует и распространяется на все тело. Звонила остеопату, увижусь с ним через неделю, он сказал, что это скорее всего не шея и посоветовал срочно принять ксалерту в маленькой дозе и пить ее дня три. Я уже не знаю куда бежать с этим(((
(на МРТ описывается состояние после ОЧМТ (удалена гематома) от 2006 года, 2008 г операция по закрытию костного дефекта.)

Если я вдруг нарушаю какие-то правила, то напишите, пожалуйста - я исправлюсь!!!
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 27.04.2021, 18:57
AlexSSS AlexSSS вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: СПб
Сообщений: 165
Сказал(а) спасибо: 86
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexSSS *
Также есть дуплекс сосудов шеи и головы от 11.11.21
ПРАВАЯ ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр: 6.5 мм ЛСК 59см/с RI 0.67 ТИМ 0.6 в биф. ОСА
Ход сосуда: прямолинейный
ЛЕВАЯ ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр: 6.7 мм ЛСК 69 см/с RI 0.67 ТИМ 0.8 в биф. ОСА.
Ход сосуда: прямолинейный
ПРАВАЯ ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр: 4.4 мм ЛСК 57 см/с RI 0.66
Ход сосуда: прямолинейный.
ЛЕВАЯ ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр: 4.8 мм ЛСК 66 см/с RI 0.68
Ход сосуда: прямолинейный.
ПРАВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр V I сегмента: 3.9 мм ЛСК 60 см/с RI0.68
Диаметр V 2 сегмента: 3.9 мм ЛСК 29 см/с RI0.69
ЛЕВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ
Диаметр V 1 сегмента: 4.1 мм ЛСК 55 см/с RI 0.67
Диаметр V 2 сегмента: 4.1 мм ЛСК 37 см/с RI0.72
ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ
СМА пр.: ЛСК 103 см/с RI0.56
СМА лев.: ЛСК 107 см/с RI0.56
ПА (V 4) прав.: ЛСК 54 см/с RI 0.56
ПА (V 4) лев.: ЛСК 40 см/с RI0.56
ОА: ЛСК 70 см/с RI 0.56
Позв. вены (экстракран): ЛСК 44 см/с кровоток монофазный.
Позатыл. вен. сплетения: ЛСК 58см/сек кровоток монофазный
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Стенозов, патологических извитостей, атеросклеротических изменений в сонных артериях
не выявлено.
Размеры "комплекса интима - медиа" в пределах нормы.
В подключичных артериях магистральный кровоток.
Гипоплазий, патологических извитостей в позвоночных артериях не выявлено.
Вертеброгенные воздействия на обе ПА в экстракраниальном отделе с субкомпенсацией
кровотока слева в интракраниальном отделе.
Кровоток в ВББ в стадии компенсации.
Стенозов, патологических извитостей, шунтирующих потоков в магистральных артериях не
выявлено. Распредение ЛСК правильное с обеих сторон.
Венозная дисциркуляция 2 степени.
Рекомнедовано: - лечение и наблюдение у невролога
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.