#1
|
||||
|
||||
3 подряд неразвивающиеся беременности
Добрый день!
30 лет, жен., 166см/56кг начало месячных 14 лет, цикл регулярный, но после 25-26 лет цикл от 27-33 дней, не обильные, болезненности во время месячных нет, но наблюдаются головные боли (затылочная часть) за 1-2 дня до начала месячных, иногда во время и после. фев. 2005г. - внематочная беременность, удаление трубы. дек. 2007г. - прерывание беременности по мед.показаниям - МПРП, во время процедуры - перфорация матки. апр. 2012г. - замершая беременность на сроке 5-6 нед. авг. 2012г. - замершая беременность на сроке 5-6 нед. Врач назначила дюфастон во второй фазе цикла. Обследование на АФС, гормоны, инфекции. До беременности анализы на инфекции и гормоны были в норме. Генетический анализ - в норме. Результаты анализа на АФС (03.09.2012): исследование системы гемостаза: (в скобках норма) кол-во тромбоцитов в плазме 270 (180-320) с АДФ 75% (55-75%) с коллагеном 69% (50-75%) с адреналином 35% (50-60%) АЧТВ 31 (31) Тромбиновое время 14 (11) Протробиновое время 12,5 (15,0) МНО 0,98 (0,85-1,15) Протромбиновое время % по Квику 150% (70-130%) Этаналовый тест отриц. (отриц.) РФМК 4,0 (3-4) Фибриноген 2,22 (1,77-3,55) Антитромбин III 105% (75-125%) Протеин С 110% (65-145%) Д-димер 92 (250) Фактор XIII 29-96% (30-100%) Заключение: Снижение реакции освобождение тромбоцитов, индуцированное с адреналином. Эффект ВА - отрицательный. Вопросы: а) Прошу прокомментировать результат анализа. б) врач склоняется к мнению, что обследования для выяснения причины замерших беременностей не имеет большого значения. Новое обследование на гормоны и инфекции назначены по моей просьбе. Врач назначает дюфастон и возможное планирование следующей беременности после результата на АФС через 4-6 мес. Насколько компетентно данное назначение? |