|
#1
22.11.2010, 06:47
|
|||
|
|||
|
Анестезия при ВПС.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня ВПС двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка по типу тетрада Фалло, состояние после радикальной коррекции в 2006 году, гипотоник 100/60,, ХОБЛ, постоянно принимаю пропанорм 150 мг 2 раза в день, небилет 1/4 , лориста 12,5 мг 1 раз в сутки. Требуется анастезия для удаления 48 зуба. Пропанорм имеет противопоказания к использованию лидокаина. Какой метод удаления и анастезии вы бы использовали.
|
|
#2
22.11.2010, 09:41
|
||||
|
||||
|
При невозможности использования местных анестетиков при экстракции зуба Вам может быть предложена общая анестезия . Ваши опасения по поводу сочетанного применения пропафенона и лидокаина понятны. Однако, следует заметить, что использование лидокаина в качестве местного анестетика в меньшей степени грозит возникновением негативных побочных эффектов при совместном применении этих препаратов. Тем не менее, обязательно предупредите стоматолога о своем заболевании и принимаемых Вами препаратах. Возможно, удалять зуб придется в стационаре.
|
|
#3
22.11.2010, 10:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Я так и сделала, обратилась в стационар в отделение целюстно-лицевой хирургии. Они мне назначили на утро четверга. По разговору анастезиолога выбор препаратов у них не велик, и они сами как мне показалось не очень даже представляют какой анастетик ко мне применить. Хотелось бы услышать мнение и других специалистов, на сколько вы понимаете ситуация моя не из простых. Здоровье оставляет желать лучшего. Какие анастетики вы бы применили? Хотелось бы знать Ваше мнение хотя бы для самообразования, возможно в предложенном ими выборе нашими анастазиологами мне помогут Ваши рекомендации.
|
|
#4
22.11.2010, 10:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
22.11.2010, 10:38
|
|||
|
|||
|
Я не теряю контроль в критических ситуация а я думаю что удаление зуба не является таковой ))). Думаю паники не будет. По разговору с анастезиологом и хирургом они хотят меня обездвижить и применить еще какой нибудь местный анастетик. Вот это обездвижить меня пугает больше чем анастетик. Я ведь даже не смогу сказать о своем самочувствии. Довериться врачам придется )) у меня нет выбора. В наше время очень много врачебных ошибок, поэтому и пациенты боятся. Я знаю что мой организм реагирует на лекарства не всегда адекватно, такова особенность моего организма )). Из за этого и было много проблем в послеоперационный период после радикальной коррекции порока в 2006 году. Тогда врачам Бакулевки было очень сложно меня вытащить. Но это врачи высшей категории, врачи с большой буквы. К сожалению не все врачи такие. Жаль (((. И все же хотелось бы услышать от вас хотя бы небольшой перечень анастетиков совместимых с пропанормом. можно в личку. Уверяю я не буду своих врачей заставлять их применять да и самостоятельно применять не буду )). Спасибо.
|
|
#7
22.11.2010, 10:42
|
|||
|
|||
|
А для профилактики эндокардита что то выпить?
Кстати может мне попробовать все таки на сутки отказаться от пропанорма? Боюсь только что в любой момент ритм нарушится. Какой ужас 2 года подбирать терапию и попасть в такую зависимость.
|
|
|
|
#8
22.11.2010, 11:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
22.11.2010, 11:21
|
||||
|
||||
|
Согласна с коллегой. В случае возможного возникновения интраоперационных нарушений ритма из-за отмены пропанорма справиться с ними будет сложно. Тем более, что в доступных литературных источниках нет данных о возникновении тяжелых побочных эффектов при общей анестезии у пациентов, принимающих этот препарат.
|
|
#10
22.11.2010, 12:05
|
|||
|
|||
|
В аннотация указано что осложнения могут быть вызваны передозировкой в 2-х кратном увеличении суточной дозы т.е. суточной дозы которую я принимаю или которая допускается при приеме пропанорма? Моя доза минимальна 300 мг в сутки допускается 600мг в сутки. При приеме моей дозы экстросистолы не всегда купируются полностью. Единственная опасность, что передозировка препарата проявляется не сразу, а только через час и более.
|
|
#11
22.11.2010, 12:08
|
||||
|
||||
|
При чем здесь передозировка? Я говорила о возможности проведения анестезии у больных, принимающих пропанорм и о нежелательности отмены препарата. Кроме того, я думаю, что после вмешательства домой Вас сразу не отпустят, необходимо некоторое время понаблюдать Вас в условиях стационара.
|
Линейный вид
