#1
|
|||
|
|||
эндометрий при ЗГТ
Уважаемые коллеги, подскажите, пожалуйста, какая должна быть в норме толщина эндометрия при приеме препаратов ЗГТ?
|
#2
|
|||
|
|||
Режим назначения ЗГТ какой?
|
#3
|
|||
|
|||
Интересует и непрерывный и циклический режим назначения. В данном конкретном случае женщина получает климонорм.
|
#4
|
|||
|
|||
При непрерывном - не более 5 мм.
На фоне циклического режима измерять эндометрий - дело неблагодарное и имеет, на мой взгляд, лишь одно применение - при оценки подготовки эндометрия к программе ЭКО. Признаки гиперпластического процесса оцениваются также, как и без приема ЗГТ... Если у Вас есть конкретная пациентка - давайте ее обсудим, так как отвечать на общетеоретические вопросы тяжело... |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Пациентка 43 лет. В течение 1 года получает климонорм ( со слов, по причине ранней менопаузы и выраженного климактерического синдрома ). Жалоб не предъявляет. При осмотре матка до 7 недель, направлена на УЗИ о. м. т. 5 день цикла
Матка 5,3 х 4,6 х 6,3 миометрий неоднородный. По задней стенке лоцируется интрамуральный узел 4,1 х 4,6 х 5,3 . М-эхо 0,7 см повышенной эхогенности. Правый яичник 1,8 х 1,4 фолл-лы не опр-ся. Левый яичник 2,0 х 1,2 фолл-лы не опр-ся. Заключение: Миома матки. Гиперплазия эндометрия. Смущает толщина эндометрия и размер узла ( для применения препарата ЗГТ) Продолжать прием климонорма или отменить? |
#6
|
|||
|
|||
Толщина эндометрия может быть 7 мм. Есть ли протоколы предыдущих УЗИ, до приема ЗГТ?
Кровопотеря при менструации? Сама пациентка настроена на что? Показания для ЗГТ у этой пациентки есть, причем по поводу преждевременного истощения яичников она должна получить ЗГТ до 50-51 года. Вопрос в режиме ЗГТ |
#7
|
|||
|
|||
До приема ЗГТ УЗИ на руках нет, но утверждает, что делали и было все в порядке...Не понятно- была миома или нет.
Настроена на ЗГТ. Чувствует себя с препаратом гораздо лучше, чем без него. Кровопотеря скудная. Понаблюдаю в динамике...Спасибо большое за ответы. |
#8
|
|||
|
|||
Если она не настроена на операцию, то рассмотрите вариант мирена+ эстрогены. Или в динамике пересмотреть через 6 мес
|
#9
|
|||
|
|||
Да, так и сделаю. Спасибо за совет.
|