возможен ли СПКЯ?

[mashulya1991]

Здравствуйте!
Мне 21 год, рост 165, вес 58
Менструации начались с 14 лет, выделения не обильны, не болезненные, установился цикл за полгода. Циклы в среднем 32-37 дней, но иногда случались задержки.
Но в последний год (в 20 лет) начались задержки по 2-3 недели(те циклы по 50 дней).
Обратилась к специалисту у меня проверили гормоны(на 24 д.ц. прогестерон- сильно занижен; ттг, кортизол-норма) и назначили узи.
Результаты узи от 5 октября, 9 день цикла :
матка 46.9*37*41,8;
М-эхо до 5 мм
Правый яичник: 24,9*18,6 Структура обычная с множественными мелкими фолликулами 3-5 мм
Левый яичник 28,3*19,5 С фолликулами по переферии р 5-8 мм
Все остальное в норме
Результаты узи разобрать, к сожалению не могу.

Назначили пить витаминки по фазам(с 5-15 дц фолиевая кислота, 15-25 витамин Е) и посоветовали мерить базальную температуру. На фоне приема 2-х месяцев витаминов цикл установился.
Затем меня положили в больницу. тк разболелся кишечник..в больнице обнаружилось, то что у меня постоянно повышенная температура(которая есть и до сих пор)..Насчет кишечника поставили диагноз синдром раздраженного кишечника.

Затем сделали узи в январе на 6 день цикла
Тело матки в anteflexio, грушевидной формы. Размеры матки: длина 5.1 см.,толщина 4 см., ширина 4.8 см.
Миометрий обычной эхо-структуры.
Полость матки не расширена.
М-эхо 0 см. структурно соответствует секреторной фазе менструального цикла (здесь какая-то опечатка, тк врач набирал на компьютере).
Шейка матки обычной эхо-структуры.
Правый яичник 3,1 см. х 2,5 см. х 3,3 см. В структуре множество мелких
фолликулов диаметром 5-8 мм
Левый яичник 3,1 см. х 3 см. х 3,2 см. В структуре множество мелких фолликулов
диаметром5-10 мм
Заключение:УЗ-признат:Дисфункции яичников.СПКЯ? Гиперплазия эндометрия?(несоответствие структуры и толщины дню цикла).

В связи с картиной узи врач назначила утрожестан по 100мг с 17 по 26 дц.Цикл на фоне гормонов стал 29(первые 2 цикла на гормонах), и последний 22 дня(тоже когда пила гормоны!)
Около 6 месяце(до приема утрожестана и во время) я мерила базальную температуру, на ней овуляция появлялась всего пару раз, и то где-нибудь за 8 дней до месячных.

После месяца приема утрожестана сдавала анализа на гормоны на 4 день цикла:
ТТГ-тиротропин 1,89 Дети 5 мес - 20 лет: 0.7-6.5
Т4-тироксин свободный 1,21 (нг/дл) Взрослые: 1.8-4.6
ТЗ-трийодтиронин свободный 3,26 (пг/мл) Взрослые: 1.8-4.6
Кортизол 26,48(мкг/дл) Утро: 6.2-19.4 Вечер: 2.3-11.9
Пролактин 10,38 (ng/ml) Женщины: 6-29.9
ЛГ 4,27 (мМЕ/мл) Фолликулярная фаза: 2.4-12.6
ФСГ 3,85 (мМЕ/мл) Фолликулярная фаза: 3.5-12.5
Эстрадиол 20,78 (pg/ml) Фолликулярная фаза: 12.5-166
Прогестерон 0,769 (pg/ml) Фолликулярная фаза: 0.2-1.5
Тестостерон 0,331 (pg/ml) Женщины: 0.06-0.82

Т.е. все норма кроме кортизола( во время сдачи гормонов не нервничала)

Так же меня беспокоит то что в последние 3 года у меня повышенная потливость ладоней, подмышек. Ну и температура уже Больше полугода(но я ее не ощущаю, и по анализам крови и мочи воспаление не показывается). Если мелкие прыщики на лбу, жирная кожа, выпадали волосы(но на фоне гормонов больше не выпадают), вокруг ореолы есть немного волос

Вопросы:
Можно ли мне по такой картине ставить диагноз СПКЯ?
Может ли моя температура быть вызвана гормональным сбоем?
Может ли у меня быть эндометриоз(тк у меня после месячных коричневые выделения. но они у меня с менархе) но его по узи перепутали с гиперплазией. ну или просто не увидели?
Если у меня все же СПКЯ, то может ли кортизол быть повышен из-за него?
Стоит ли мне сдать анализ на толерантность к глюкозе и инсулинрезистентность?

[Melnichenko]

Типичное безумное количество ненужных анализов и полнейшее непонимание самой пациенткой сути проблемы
Итк , начнем с начала - что такое СПКЯ написано в ЧАВО , удалось прочесть ?
Вкратце- это ситуация , имеющаяся минимум у каждой 10-й женщины и лечение зависит от поставленной задачи на данном этапе жизни.
Коризол крови однократно никто не смотрит вне палаты реанимации .
Толерантность к глюкозе ( по сахару как таковому ) посмотреть можно , инсулин и с- пептид - бессмысленно .

Давным давно люди изобрели грудусник и стали изучать этот метод оценки здоровья .
Было отобрано 20000 ( двадцать тысяч) здоровых людей , у них измерена температура и данные 90% ( 5-я - 95-я персентиль ) приняли за референс , который мы теперь назваем нормой
Иными словами , у 10% - то есть у 2000 температуру отличалась от референса - но люди были здоровы.

[mashulya1991]

Чаво я прочла...
Из статьи меня получается 2 признака спкя:
"2/ ановуляция (по графикам)
3/ УЗИ -признаки СПКЯ"
Про температуру. я имела ввиду температуру тела. субфибрилитет(темп 37-37.2) держится уже больше полугода. до этого всегда была около 36.4 и ниже.
Кортизол мне сказали сдать повторно через полгода
Беременностей в ближайшее время не планирую. но все же потом хочется стать мамой, а сейчас моя цель не запустить болячки.
Какие анализы вы бы посоветовали сдать, кроме ГТТ, чтоб подтвердить или опровергнуть СПКЯ?
Спасибо огромное за ответы!)

[Melnichenko]

А надо ( НАДО !! ) иметь и ключевой 4- ый - исключение других заболеваний .
И главное - кортизол крови бессмысленное исследование( это продолжение предыдущей мысли ) Если исключаем ДРУГОЕ заболевание , при котором кортизола много -то доктор ЧИТАЕТ правила , как его исключить
СПКЯ невозможно запустить - не надо только набирать массу тела .
А вот как не пропустить другие проблемы , имитирующиме СПКЯ- вопрос к очному доктору

[mashulya1991]

Сообщение от Melnichenko

Если исключаем ДРУГОЕ заболевание , при котором кортизола много -то доктор ЧИТАЕТ правила , как его исключить
.

Тогда что нужно сдать, чтобы исключить другие заболевания, когда кортизола много?...Могут ли отеки ног и под глазами быть как-то связаны с ним?

[Melnichenko]

Еще раз - вот тут-то и вступает в игру ОЧНЫЙ доктор, который Вас видит.