Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.11.2020, 11:21
MamaMarinaMax MamaMarinaMax вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2020
Город: Белгород
Сообщений: 4
MamaMarinaMax *
Крапивница у ребенка 3 лет.

Добрый день. Сыну исполнилось 3 года. После рождения был на ГВ, прикорм вводился постепенно по схеме и нормам педиатрии. В питании были крайне ответственны (фрукты, овощи, полноценные приемы пищи, без полуфабрикатов и без сладостей в виде тортов, кремов, шоколада, конфет и тд). Прикорм был введен без выявления каких-либо аллергий. Кожа была чистая, вздутий и каких-либо расстройств ЖКТ небыло. В почти 1,5 года резко высыпало с отеком на куриное яйцо (до этого небыло ни намека на аллергию, в т.ч. на яйца). Полностью исключили яйцо в чистом виде и не ели ничего с его добавлением, в том числе в покупном печенье. Затем в 2 года начались "проблемы" с молочными продуктами (молоко, кефир, творожок, биойогурт). Покупалось все максимально чистое без добавок, молоко с самого начала в кашу добавлялось 50/50 с водой. В числом виде молоко никогда не пили. Путем проб и сокращения потребляемой молочной продукции (до 2-3 раз в неделю), подобрали 1 марку которая нам "подошла". Затем и на нее стали высыпания спустя пару месяцев. Исключили и молочные продукты. По итогу перестали есть яйца, молочку, а также продукты их содержащие, экзотические фрукты и не ели никогда.
Животных дома нет никаких!

В 2,5 года постепенно начались высыпания по всему телу (хаотичные, пятна и полоски), с каждым днем становилось все больше и больше. Принимали Зиртек/Зодак каждый день (по истечению 8 часов все возращалось). Было принято решение обратиться к аллергологу. Сдали анализ на иммуноглабулин Е (наш результат 283), сдали анализ на коровье молоко (1.57 повышен), белок яичный (0,84 повышен), желток (0,28 норма), мука пшеничная (1.50 повышен).

В целях исключения паразитарной инвазии ребенку была назначена терапия со след медикаментами: Макмиррор, Метипред, Немазол (все это поочереди). Также Дюфолак, Энтеросгель (поочереди) + от аллергии: Блогир и соблюдение жесткой диеты (без глютена, молочной продукции, яиц от слова совсем).

Пройдя курс (примерно все растянулось на 1,5-2 месяца). стало легче, в последствии, оставили Блогир на 10 дней. Как только его перестали пить Блогир при этом соблюдая от и до диету, через пару дней все начало возвращаться.

Сдали анализ иммуноглабулин Е повторно (уже стал 340!). Нам сказали, что это возможно. Терапия длительна, диагнос: хроническая крапивница!

Продолжили курс. Жесткая диета + 4 месяца по ½ табл. Кетотифена (утром, вечером).
Спустя 4 месяца отменили Кетотифен. Соблюдали диету (исключили все продукты молочного происхождения, яйцо и глютен). Полностью соблюдали диету, от и до, согласно нашим аллергенам.
Печенье, хлеб, макаронные изделия покупались только специализированные с пометками Без глютена, без молочного, без яиц.
Никакого шоколада, колбас, сосисек, сыров, каких-либо конфет и «обычных продуктов».
В дополнение исключили помидоры, так как иногда были небольшие покраснения на некоторые сорта помидор.
Высыпаний небыло, вплоть до дня «отмены» медикаментов (кетотифена).
Как и разговаривали, спустя 4 месяца, мы отменили кетотифен, соблюдая все те же правила по еде, обстановке, ничего не менялось.
В 1 день «полет нормальны», 2 день появились вновь пятна в малом колличестве+начал постоянно чесать носик, 3 день – высыпаний стало больше и чаще+продолжает чесать носик, 4 день – зуд не отпускал ребенка (высыпания хаотичны, без привязке к еде, возможна она и есть, но по времени не совпадает, к вечеру усиливается+ чешет носик). Дала 5 капель Зиртека, т.к. ребенок не мог сдерживаться, начал нервничать и расчесывать пятна. Высыпания в виде крапивницы, как и вначале. Ежедневно усиливается. Стало чуть легче после приема Зиртека, зуд ушел постепенно в течение 2 часов.
«Стул» в норме, ежедневный, болей, вздутий нет. Жалоб нет в остальном, кроме аллергии.

Помогите! Что нам делать??
Насколько безопасно постоянно употреблять антигистаминные препараты?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.11.2020, 13:32
Аватар для Belolala
Belolala Belolala вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.09.2020
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
Belolala этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте, если возможно ,прикрепите к теме поста фото высыпаний. Они мигрируют ? Есть ли подобные высыпания у родственников и какая наследственность ? Есть результат клинического анализа крови ? Судя по тому ,что вы описываете ,четкой связи с едой нет. Так как ,даже на сторогой диете ,при отсутствии антигистаминных препаратов , высыпания вновь беспокоят. Немного смущает отек при введении яйца ,который был ранее,но возможно причина была другая. Антигистаминные можно принимать долго , главное чтобы они выполняли свою функцию ( убирали высыпания).

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а): Антигистаминные можно принимать долго
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.11.2020, 15:05
MamaMarinaMax MamaMarinaMax вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2020
Город: Белгород
Сообщений: 4
MamaMarinaMax *
Добрый день,спасибо,что отреагировали на мое сообщение!
Высыпания до терапии и сейчас абсолютно хаотичны как по размеру и форме, так и по месту нахождения (руки,ноги,спина,лицо,ушки,попа, даже ступни).
После терапии они были сейчас мелкие и не в большом количестве, но я переживаю,что это только "пока",что они могут прогрессировать,также как и до терапии.

В моей семье есть проблемы, это атопический дерматит. У меня АД был с самого рождения с возрастом плоть до 18 лет каждые 3-4 года было обострение,которое лечили стационарно. Причина пищевая (цитрусы,курица,рис) и косметические средства (например, тушь для ресниц). Сейчас употребляю все продукты,только контролирую количество. Во время беременности, в 25 лет, у меня вновь был АД на внутренней стороне руки. Причину дерматологи не нашли,анализы ничего не показали, сказала так организм отреагировал на беременность. Лечению не поддавалось,тем более лечили только щедащими мазями. После родов действительно вме сразу прошло и больше, тьфу тьфу, не возвращалось.
У родного брата АД бывает на цитрусы и морковь (причём морковь не вся, и может просто чесаться кожа, а бывает и отёк лица и опухание губ). У моего двоюродного брата аллергия на рыбу и орехи, сопровождаются именно покраснением, чесоткой и отёком лица.
У мужа нет и никогда небыло аллергий и каких-либо кожных заболеваний. Но, у его папы аллергия выражающаяся в "чихании" (бывает что-то съесть, либо какой-нибудь аромат,цветение вызывают такую реакцию). За долгие годы, так и не смог выявить на что именно. В периоды аллергии пьётся антигистаминные и капает противоаллергические капли (сейчас это Блогир и Авамис).
То есть наследственность у моего сына конечно так себе в этой части,но такой формы заболевания небыло ни у кого ни в каком возрасте.

Прикладываю фотографии нашей крапивницы до терапии и развёрнутый анализ крови до терапии.

Я и хочу понять,что провоцирует крапивницу. Есть ли смысл тогда ограничивать например молочку и глютен, если мы все равно вынуждены пить антигистаминные?

Сейчас после терапии бывает что и например целый день нет высыпаний, потом ни с того ни с сего вновь появляется.
Как и первоначально, она сама появляется и сама проходит не оставляя потом никаких следов. Появляется потом на совсем других частях тела.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201103_145208.jpg
Просмотров: 36
Размер:	899.1 Кб
ID:	209292  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201103_145039.jpg
Просмотров: 40
Размер:	558.2 Кб
ID:	209294  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201103_145141.jpg
Просмотров: 27
Размер:	655.8 Кб
ID:	209295  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201103_150007.jpg
Просмотров: 10
Размер:	470.6 Кб
ID:	209296  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20201103_145946.jpg
Просмотров: 10
Размер:	270.6 Кб
ID:	209297  

Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.11.2020, 12:56
Аватар для Belolala
Belolala Belolala вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.09.2020
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
Belolala этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте, выяснить причину крапивницы, иногда бывает очень сложно , к большому сожалению. Часто, она внезапно появляется и так же внезапно исчезает. Есть ответ на терапию антигистаминными препаратами ,что очень хорошо. Значит пока следуем их применять. Если сейчас высыпания минимальные и не беспокоят постоянно ребенка , прием антигистаминных возможен по требованию. По вашим описаниям ,нет четкой связи высыпаний с едой. Обычно ,при употреблении продукта / триггера ,высыпания появляются в течение 2 -х часов от момента контакта с аллергеном , в вашем случае этого не происходит , следовательно вряд-ли продукты являются триггерами высыпаний. На диете ранее , высыпания так же продолжали беспокоить ребенка , что так же говорит о том ,что ,вероятно, с питанием четкой связи нет. В любом случае ,стоит ещё раз этот момент проанализировать с врачом очно. Нет ли таких симптомов как боль в суставах?ногах? Нет ли дополнительных жалоб кроме высыпаний? Вес и рост ребенка? Характер стула ?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.11.2020, 15:40
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про крапивницу подробно здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если все причины исключат, то речь идёт об идиопатической крапивнице, которая лечится длительно антигистаминными препаратами.
__________________
С уважением, Игорь Александрович
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2020, 13:47
MamaMarinaMax MamaMarinaMax вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2020
Город: Белгород
Сообщений: 4
MamaMarinaMax *
Спасибо, скажите, может ли крапивница быть на домашнюю пыль? Естественно, постоянно убираемся, влажная уборка с мебели каждые 2 дня, но ее невозможно убрать,она все равно постоянно оседает. Просто заметила, что бывает например рисуем мелом и пыль от меня вызывает крапивницу сразу, или когда был ремонт у родственников, мы заходили к ним и от строительной пыли сразу кожа становилась пунцовой.
И еще может ли быть крапивница от недостаточного увлажнения кожи? Если кожа чувствительная возможно?
В ближайшее время сдадим развернутый анализ крови.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.11.2020, 14:15
MamaMarinaMax MamaMarinaMax вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2020
Город: Белгород
Сообщений: 4
MamaMarinaMax *
Помогите пожалуйста, на что может нужно еще обратить внимание? Чем помочь ребенку? Какую выбрать тактику?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.11.2020, 16:49
Аватар для Belolala
Belolala Belolala вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.09.2020
Город: Москва
Сообщений: 67
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 29 раз(а) за 29 сообщений
Belolala этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Добрый вечер. Подскажите, вы сдавали IgE специфические только на пищевые аллергены? На бытовые не сдавали ? Теоретически ,крапивница при контакте с пылью может быть. При недостаточном увлажнении вряд ли. Как сейчас обстоят дела ? Есть ли высыпания? И какая терапия?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.