Гидросальпингс после лапороскопии. Истощение яичников. Не берут на эко.

[Маргарита Аншина]

Это вполне допустимо.

[Ondatra82]

Маргарита Бениаминовна, у меня, кажется, пролет, т к на 7 день после подсадки двух 3-дневок хчг 0,1.
Ищу причины отсутствия имплантации. Эмбрионы были хорошего качества 7b (один с маленькой фрагментацией, второй без фрагментации). Месяц назад была гистероскопия.
Посмотрите, пожалуйста, отклоняющиеся значения по иммунограмме (она сдана до крио, а перед подсадкой назначили метипред 4 мг):
CD3+ CD8+ (Т-супрессоры) 39% (19 - 37)
CD4+ /CD8+ (Иммунорегуляторный индекс) 0,9 (1,2 - 2,5)
ЦИК с 4% ПЭГ 0,090 (0,067 - 0,079)
Иммуноглобулин G 35 (6,8 - 16,5)
Комментарии к пробе: Повышено: % Т-супрессоры,иммуноглобулин класса G. ЦИК(4%ПЭГ). Снижено: ИРИ.

[Ondatra82]

Маргарита Бениаминовна, у меня пролет, 1дпп и хгч 0,1.
Подскажите, пожалуйста, где искать причины отсутствия имплантации? Чтобы еще сдать из анализов?
Учитывая плохую иммунограмму: стоит ли сдать антитела к хгч или действительно при назначении метипреда они невилируются?

[Маргарита Аншина]

Антитела к ХГ как причина неудач имплантации - миф. Иммунограмме не стоит предавать большое значение.

[Ondatra82]

Маргарита Бениаминовна,
стоит ли сдать кариотипы с абберациями, мутации системы гемостаза и анализ на фрагментацию сперматозоидов? Стоимость анализов около 20 тыс. руб. Нужны ли они?

[Маргарита Аншина]

Сколько всего было пункций/переносов эмбрионов/криопереносов?

[Ondatra82]

две пункции. в первой 1 клетка и свежий перенос. во второй 3 клетки, все заморозили, т к пошли на гистероскопию с удалением полипов. разморозку пережили 2 клетки из трех, был крио-перенос.
в обоих случаях не было имплантации. клетки (говорят) хорошего (не отличного) качества. переносы были на 3 день.
клеток очень мало, стоит проверить как можно больше возможных причин, чтобы их не растрачивать, мне кажется.

[Маргарита Аншина]

Не вижу смысла в этих исследованиях. Шансов на успех при таком выходе пункций немного.

[Ondatra82]

А что же мне делать тогда? Я готова делать и делать много раз.

[Маргарита Аншина]

Во всяком случае, пока ваш путь - повторение попытки.

[Ondatra82]

Первая стимуляция была элонва + пурегон, вторая пурегон по 300 ед. Сейчас предлагают брать препарат с Лг-компонентом и доращивать клетки до 5 дня. Стоит соглашаться?

[Маргарита Аншина]

Думаю, что да.

[Ondatra82]

Маргарита Бениаминовна,
возможно ли в моем случае использовать модифицированный протокол (диферелин начинают колоть за 5 дней до предполагаемой менструации, вроде как до искусственного климакса не доводят, затем используют препарат с фсг + лг) или яичники могут "уснуть" и больше не "проснуться"?
Если использовать такой протокол, можно ли делать подсадку сразу же или лучше уходить в крио?

[Маргарита Аншина]

Не понимаю, чем эта "модификация" лучше обычного длинного мини протокола? Перенос можно делать в этом же цикле

[Ondatra82]

Маргарита Бениаминовна,
пункция в естественном цикле была неделю назад, клетку не получили.
Сейчас слева около 6 антральных фолликулов, справа до пункции было тоже около 6 антральных фолликулов, а после пункции образовалась киста желтого тела 3 см. с геморрагическим содержимым и фолликулов не видно.
Завтра 21 день цикла, предложили начать длинный протокол и колоть по 0,1 диферелина в день. Сказали, что диферелин также уберет эту кисту.
Не могли бы вы развеять мои сомнения? Напомню, что оба яичника резецированы, был эндометриоз, АМГ сдавала 2 раза (0,7; 1,23), было два коротких протокола (1: элонва 150 + пурегон; 2: пурегон 300 8 дней), получали 1-3 клетки. Антральных фолликулов никогда не было суммарно более 5 шт. Боюсь, что яичники уснут и больше не проснутся. Боюсь, что они сейчас раскачались, а после диферелина опять будет по 3-5 антральных фолликулов. Те фолликулы, которые определяются сейчас как антральные на диферелине уйдут или наоборот будут развиваться?
Завтра утром уже делать укол. Никакие анализы на гормоны не сдавала (не назначали). Это нормально?