Планирование беременности после преждевременного родоразрешения

[Shigabetdinova]

Меня зовут Мария, на данный момент 25 лет, вес 62 кг, рост 167 см, кожа жирная,акне, лишние волосы-немного на молочных железах, и по мужскому типу,на шее в определенном месте и в районе бакенбард.

Месячные начались в 12 лет, вначале ходили 1 раз в три-четыре месяца, к 19 годам установился цикл 35-43 дня, длительность-6 дней, первые два дня болезненны.

01.10.2012 года родила дочку после бесплодия в течении 5 лет,протекавшего на фоне СПКЯ яичникового генеза. Беременность наступила на фоне приема препаратов Бромокрептина и Глюкофажа.
Первая половина беременности протекала хорошо, идеально,жалоб никаких не было, лишь иногда было замечено повышенное давление до 140, но на фоне ВСД по гипертоническому типу, выявленному в 15 лет врачами это рассматривалось как вариант нормы, был назначен Допегит при повышении давления.

В сроке с 20 недель начались отеки и пастозность ног, пытались их убрать. Так же в этот же период обострился варикоз нижних конечностей, что продолжается и сейчас.

28.09.2012 года в белке обнаружен белок 0,45, давление поднялось до 160, на скорой увезли в реанимацию. При обследовании обнаружили снижение кровопитания плода и стареющая плацента, было принято решение родоразрешать.

01.10.2012 года было произведено ЭКС.
В выписке стоят следующие диагнозы:
Беременность 1 29-30 недель. Роды 1 преждевременные,оперативные в тазовом предлежании. Гестоз тяжелой степени. Артериальная гипертензия 3 степени, существовавшая до беременности. варикозное расширение вен нижних конечностей. Хроническая плацентарная недостаточность с нарушенным кровотоком 2 степени. ВЗРП 1 степени. Хронический ДВС-синдром. Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. Лапаротомия по Пфанненштилю. Кровопотеря в родах 530 мл.

Послеродовый период протекал без осложнений, были проведены УЗДГ МАГ,Эхо КС. Все в пределах нормы.

Итак, на сегодняшний день к СПКЯ в анамнезе добавились еще и тяжелые первые роды.

Вопросы к вам,уважаемые доктора:
1) Когда возможно планирование второй беременности с таким анамнезом?
2) Что предпринять, чтоб избежать повторения картины в будущем?
3) Как найти причину произошедшего? Адекватно ли назначения сдачи гемостаза, биохимии, крови на АФС и мутации систем гемостаза для выявления возможных причин случившегося?
4) Каким образом возможно сейчас предохранение,чтоб не усугубить СПКЯ и не упустить возможность повторной беременности?

[Shigabetdinova]

Если это возможно, была бы благодарна за ответы на вопросы выше.

И появился еще вопрос. Если я сейчас сдам анализы на АТ к кардиолипину, к гликопротеину и аннексину и мутации систем гемостаза, то перед новым планированием их нужно будет пересдавать? или эти показатели в организме остаются неизменными (в отличии от гормонов)?

[Shigabetdinova]

вот первые результаты анализов, сдавала 05.01.2013
Коагуляционный гемостаз

МНО 0,9 (0,90 - 1,00)
Фибриноген (по Клауссу) 3,3 (2,2 - 4,96)
Протромбиновое время 10,4 (9,1 - 12,1)
АЧТВ 32 (24,3 - 35)
Тромбиновое время 12,9 (11,0 - 17,8)

Фибринолитическая система

Д-Димер 0,26 (0,00 - 0,50)

Биохимический анализ крови

Креатинин 62,7 (50,4 - 98,1)
АСТ 18 (0 - 35)
Гомоцистеин 9,17 (4,44 - 13,56)
АЛТ 25 (0 - 35)
Мочевина 3,2 (2,5 - 6,7)
Общий белок 79 (66 - 83)

не готов еще РФМК

так же сдам назначенные АФС (антитела к кардиолипину, гликопротеину и аннексину) а так же мутации систем гемостаза.....

может,чего-то не хватает?