|
#1
18.11.2009, 21:20
|
||||
|
||||
|
ЭКГ
Добрый вечер. Мужчина, 30 лет. Жалобы на повышенное давление не менее 140/90. Сделали ЭКГ. результаты ниже. терапевт толком ничего не объяснила, выписала направление к кардиологу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] хотелось бы узнать насколько все серьезно? И что можно предпринять. 
|
|
#2
18.11.2009, 21:25
|
||||
|
||||
|
Предпринять - пойти к кардиологу
 . Сделать анализы и обследования, которые будут назначены, затем вернуться на РМС - если останутся какие-то вопросы. ЭКГ не совсем нормальная, так что к кардиологу нужно идти.
|
|
#3
18.11.2009, 21:33
|
||||
|
||||
|
Анна Евгеньевна, спасибо большое за быстрый ответ. А в чем ненормальность ЭКГ? Просто устала "бороться" с мужем по этому поводу. По вашему мнению, есть ли связь между повышенным давлением и изменениями на ЭКГ?
|
|
#4
18.11.2009, 21:49
|
||||
|
||||
|
Связь может быть, а может и не быть. Повышенное давление в любом случае требует разбирательства. Попросите доктора при выдаче направления на анализы в том числе не забыть про калий крови.
|
|
#6
11.12.2009, 19:18
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте. Муж обращался к кардиологу. Он сдал анализы крови и мочи, также сдал анализ на креатинин и мочевину, и было проведено УЗИ почек. Результаты ниже.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] узи сердца: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализ крови: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализ мочи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] суточный мониторинг АД: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] заключение кардиолога: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На словах: проблема не в сердце, а в почках, хотя диагноз хр. пиелонефрит вызывает сомнения. Дело в том, что его совсем не беспокоят почки, впрочем как и давление. Назначено Амприлан 2,5 мг 1 раз в день - длительно и почечный чай. Объективно ли такое заключение? Действительно ли необходима консультация нефролога? Врач который делал УЗИ почек сказал, что увеличение лоханки не может давать повышение давления.
|
|
#7
11.12.2009, 20:00
|
||||
|
||||
|
Пиелонефрита нет, но расширение лоханки справа требует доосбледования - экскреторной урографии.
|
|
|
|
#8
11.12.2009, 20:12
|
||||
|
||||
|
А может ли расширение лоханки все-таки давать повышение давления? Муж конечно весь расстроен, говорит, начал лечить одно - нашли другое, мне очень тяжело было заставить его сходить хотя бы к кардиологу, а тут уже отправляют к нефрологу
 . Кстати я нашла узи почек, которое делали несколько лет назад, посмотрите, пожалуйста, как я поняла, тогда лоханка не была так увеличена. С чем может быть это связано? И чем грозит? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
11.12.2009, 20:56
|
||||
|
||||
|
Вызывать повышение АД может гидронефроз (расширение полостей почки и нарушение оттока мочи). Его и надо исключить, выполнив экскреторную урографию.
|
|
#11
11.12.2009, 21:25
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Ольга! К сожалению, когда врачу-кардиологу сказали про калий, она поинтересовалась, кто посоветовал (сказали участковый врач
 ), на что она сказала, что теперь лечимся и нее, а не у участкового(((. По заключению узи сердца, она сразу отмела все сердечные проблемы. Муж сейчас (в состоянии тихой паники  ) удтверждает, что раньше проблем с почками не было, а вот давление было всегда. Уже не знаю что делать, пытаться искать еще врачей, но трудность в том, что мужа практически невозможно заставить ходить по больницам, меня с собой брать не хочет, стесняется, наверное, но тем не менее, всегда с нетерпением ждет ответа на вашем форуме. Видимо ему так легче, как страусу (простите за флуд). Если есть необходимость мы сдадим анализ на калий в платной лаборатории.
|
|
#12
11.12.2009, 22:05
|
||||
|
||||
|
Честно говоря, лучше сдать. Во всех развитых странах этот анализ входит в число обязательных при стартовом обследовании пациента с артериальной гипертензией (он позволяет исключить одну из возможных причин повышенного давления), и только в наших национальных рекомендациях (видимо, от крайней бедности) его запихнули в раздел "не обязательные, но рекомендуемые". У Вашего мужа на ЭКГ есть особенность, которая бывает при сниженном уровне калия. Кроме того, если будете сдавать анализ сами, сделайте еще сахар, мочевую кислоту и липиды крови (общий холестерин, ХС ЛНП, ХС ЛВП, триглицериды) - это тоже рекомендованные в данной ситуации анализы.
|
|
#14
11.12.2009, 22:25
|
||||
|
||||
|
На меня не произвели особого впечатления ни заключение по УЗИ почек, ни размешённая картинка. Если имеется возможность (спешки нет) провести УЗИ у другого специалиста, ето не повредит.
Лучше на данном етапе следовать совету д-ра Соколовой.
|
Линейный вид
