#1
|
|||
|
|||
Ишемический инсульт в молодом возрасте
Здравствуйте коллеги! прошу помощи в диагностическом поиске.
Пациент, 29 лет поступил с жалобами на внезапное нарушение зрения. В анамнезе - хронический тонзиллит, проллапс митрального клапана 2 степени, открытое овальное окно. Наследственность: порок аортального клапана у отца. Живет в Москве, по профессии - экономист. Алкоголем, наркотиками не злоупотребляет. Не курит. Контакта с инфекционными больными, токсическими веществами не было. Активно занимается спортом. Нормальное артериальное давление. В неврологическом статусе и при обследовании полей зрения окулистом - верхнеквадратная гомонимная гемианопсия справа. Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, коагулограмма в норме. Исследования на ВИЧ, гепатит в, с, сифилис отрицательные. МРТ головного мозга - участок ишемии в левой затылочной области. Ассиметрия желудочков. (правый шире левого вдвое). МРТ с контрастированием - та же картина. рекомендовано контрольное МРТ через 2-3 нед. ЭХО-КГ признаки аортальной недостаточности 1-2 ст. В плане обследования - дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, транскраниальное дуплексное сканирование, МР-ангиография. Думала еще про системные заболевания и болезни крови, однако проявлений в анамнезе и в анализах крови нет. Возможно, я не все нужные показатели смотрела. Помогите разобраться с причиной! |