Здравствуйте!
У мальчика 14 лет (вес 49 кг, рост 162 см) по УЗИ обнаружен высокоподозрительный узел в правой доле ЩЗ (гиперэхогенный, состоящий из множества микрокальцинатов, общим размером до 14*12*14 мм, TIRADS 5).
Регионарные лимфоузлы по данным УЗИ не увеличены, типичной эхоструктуры.
По данным КТ в легких изменения не визуализируются.
Данные анализа крови: ТТГ - 3,210 мкМЕ/мл (реф.: 0,510-4,300), T4 свободный - 15,10 пмоль/л (реф.: 12.60-21.00), T3 свободный - 6,48 пмоль/л (реф.: 3.10-6.80), Антитела к ТПО - 110,00 МЕ/мл (реф.:0,00-34,00), Кальцитонин в сыворотке - 2,51 пг/мл (реф.:0,00-9,52).
По данным ТПАБ, материал узла малоинформативный, не позволяющий уточнить характер процесса в узле. Узел был признан зоной лимфоцитарного тиреоидита. Клеток папиллярной карциномы при биопсии выявлено не было. В то же время сонографически узел выглядит типично для папиллярной карциномы.
В одной клинике предлагают выполнить тиреоидэктомию с центральной лимфодиссекцией со СГИ.
В другой клинике рекомендуют повторить ТПАБ узла и, независимо от результата ТПАБ, выполнить правостороннюю гемитиреоидэктомию с центральной лимфодиссекцией.
Поделитесь, пожалуйста, мнениями о выборе дальнейшей тактики, аргументами за и против (тиреоидэктомия vs гемитиреоидэктомия).
Заранее спасибо!

В любом случае оперировать следует там, где такие операции делают каждый день и где есть нормальная морфологическая и хирургическая служба.
проблема гемитиреоидэктомии / тиреоидэктомии напрямую связана с квалификацией хирурга и морфологией опухоли, абстрактные разговоры неуместны