Увеличение лимфоузлов и лимфоцитов

[Valerich]

Добрый день!
Девочка 2г. Рост 88 вес 10,5кг. В питание исключен белок коровьего молока и говядина в т.ч. Лимфоузел зашейный увеличился в 10 месяцев несильно, мягкий эластичный со слов педиатра волноваться не о чем. К двум годам стали видны паховые узлы, ребенок худенький узелки маленькие вроде как норма. Сдали ОАК для детского сада в августе, в этом же месяце болели три раза сопли и температура 37,5 на увеличение лимфоцитов педиатр внимание не обратила, только на гемакрит который чуть ниже нормы.
Гемоглобин (HGB) 117 г/л
Скорость оседания эритроцитов (по
Панченкову) 5 мм/ч
Гематокрит (HCT) 0.360 л/л
Средний объем эритроцита (MCV) 79фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 25.6 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 324 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) 13.4 %
Количество тромбоцитов (PLT) 333 10^9/л
Средний объем тромбоцитов в крови (MPV) 6.5 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) 17.9 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0.215 %
Количество лейкоцитов (WBC) 7.8 10^9/л
Относительное количество гранулоцитов (GRA%)
26.0 %
Абсолютное количество гранулоцитов (GRA#) 2.20 10^9/л
Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) 5.2 10^9/л
Относительное количество лимфоцитов (LYM%) 68.0 %

В октябре полезли зубы и увеличился ещё больше лимфоузел, с чем и обратились к врачу, сдали ОАК
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 341 г/л
Абсолютное количество лимфоцитов 5.44 10^9/л
Количество лейкоцитов 7.66 10^9/л
Ширина распределения тромбоцитов по объему 12.20%
Гемоглобин общий 116 г/л
Относительное количество эозинофилов 1.7 %
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) 5 мм/ч
Абсолютное количество нейтрофилов 1.66 10^9/л
Относительное количество нейтрофилов 21.7 %
Средний объем тромбоцитов в крови 10.7 фл
Относительное количество базофилов 0.8%
Абсолютное количество моноцитов 0.38 10^9/л
Абсолютное количество эозинофилов 0.13 10^9/л
Ширина распределения эритроцитов по объему 13%
Гематокрит 34 %
Средний объем эритроцита 77.6 фл.
Относительное количество моноцитов 4.8 %
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, РСТ) 0.32 %
Абсолютное количество базофилов 0.06 10^9/л
Количество эритроцитов 4.38 10^12/л
Количество тромбоцитов 301 10^9/л
Относительное количество лимфоцитов 71 %
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.5 пг
По результатам ничего такого педиатр не увидела и сказала, что может дать только направление на УЗИ лимфоузла, если хотите... Пугает такое перекладывание ответственности при не очень хорошей динамики лимфоцитов. Стоит ли просить направление к гематологу или я паникую зря и мне надо просить направление к психологу?

[Dr.Vad]

нужно немного больше про ребенка начиная с его рождения - доношенность, вес, вскармливание и тп. абс. линфоцитоз более 5.0 - норма для ребенка до 5 лет, л/у до 1 см норма, их увеличение при инфекции - тоже норма, узиканье им не поможет, снижение гемоглобина в динамике может косвенно указывать, что ребенок НЕдоедает из-за необоснованного исключения мяса из рациона, насколько нужно исключать белок коровьего молока - вилами по воде, пальцем в небо

[Valerich]

Ребенок родился на 41 недели вес 3200 рост 51см. Всю беременность принимала препараты железа, т.к. страдаю ЖДА. До 7 мес. только на грудном вскармливание. Вес плохо набирать начала после 4 месяцев, ранее были прибавка по 800г. в месяц. На 4 месяце проявилась аллергия, после еды осыпало красными пятнами, которые чесались, через 2 часа следов пятен не осталось. Меня мать посадили на диету исключили молочную продукцию и яйца. В стуле ребенка периодически были небольшие прожилки крови, вариант нормы, со слов педиатра. На данный момент ест, на мой взгляд, мало. С утра каша около 200гр. (кукурузная, гречневая, рисовая, пшенная) обед овощи(брокколи, цветная капуста, кабачок, тыква, свекла, картофель)+мясо (индейка, курица, печень кролика) либо рыба, перекус фрукт+ орехи, ужин такой же как и обед овощи+ мясо.
Пробовала давать в год творог детский были высыпания вокруг рта, через несколько часов проходили, на козий такой реакции нет. Грудное вскармливание до сих пор, но больше как средство для засыпания и успокоение когда лезут зубы. Ночь иногда плохо спит, спать хочет,но мешает животик, повышенное газообразование, были у гастроэнтеролога предполагает гастроформу аллергии.
Гемоглобин в первый месяц был на нижней границе нормы если не изменяет память 109, потом чуть поднялся, препараты не пили.

[Dr.Vad]

чем дольше ГВ тем выше риск ЖДА, после 15-18 мес. у более 50% детей, в детском твороге могли быть несьедобные примеси, о которых забыли помянуть на тикетке, профил. пр-т железа-2 желательно подавать ребенку, готовить ей в чугунной или стальной посуде без емали

[Valerich]

Почему без эмали, я наоборот только всю посуду поменяла на эмалированную, посчитав ее более безопасной. Где об этом можно почитать? Керамическая посуда подойдёт? Рекомендацию препарата железа-2 увидела, спасибо за ответ и ваше время.

[Dr.Vad]

ау, какая керамика? прабабушкины чугунки в деревне помните? картинки по ссылке для визуализации
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

Iron-containing cookware for the reduction of iron deficiency anemia among children and females of reproductive age in low- and middle-income countries: A systematic review
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Valerich]

Спасибо за ссылку на исследование, интересно было почитать, много что не совсем поняла, но суть уловила. Чугунную посуду прикуплю.