#1
|
||||
|
||||
Сколько длится деструктивный тиреотоксикоз?
Т. К. не один из моих вопросов не удостоился внимания специалистов, ответьте, пожалуйста, хотя б сколько длится деструктивный тиреотоксикоз, если это он, почти месяц субклинический тиреотоксикоз, сильная слабость. Есть ли смысл сейчас делать синтиграфию, Антитела к рецепторам и все остальные Антитела отрицательные.
УЗИ не увеличена, диффузные умеренные изменения структуры, 35 лет, женщина, ранее узи и гормоны щитовидки 2 года все в норме были. В надежде, что хоть кто-то откликнется и поможет дифферинцировать диагноз. |
#2
|
||||
|
||||
Месяц - типичная длительность деструктивного тиреотоксикоза. Если св.Т4 и св.Т3 нормальные, то щитовидная железа вряд ли является причиной сильной слабости. Сцинтиграфия - наиболее информативный метод дифференциальной диагностики тиреотоксикоза, можно выполнить, чтобы поставить точку в этом вопросе.
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
В среднем, фаза тиреотоксикоза длится 4-6 недель, гипотиреоз ещё столько же. От начала до конца ( восстановление нормальной функции) в среднем (!) берет 3-4 месяца.
Какие параметры у Вас сейчас: ТТГ, свТ4?
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Результат от 15.07 ТТГ 0.01 Т4 1.30 (референс 0.69-1.70) Завтра получу ответы анализа ТТГ и Т3,т4, которые сдала вчера. Попробую сделать сцинтиграфию в онкодиспансере, если она ещё покажет какую- то актуальную картину. Делать или нет?Т. К может я в финале тиреотоксикозной стадии... Знать б ещё с какого момента считать, тк. ухудшение самочувствия началось с вируса +ангина 26.06, потом ещё одно обострение вирусной инфекции 6.07 с температурой, а впервые на ТТГ сдала 10.07 к тому времени уже 2 недели плохое самочувствие было. |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Снижены нейтрофилы и повышены лифмоциты. Симптомы только слабость, головокружение и усталость мышечная при любой нагрузке. С чем тогда связана слабость? Я с этим вопросом пристаю к нескольким эндокринологам, т к понимаю, что субклинический значит безсимптномный, а я камнем лежу. Но ответа нет, пересдайте все через месяц мне говорят. Из хронических заболеваний - тонзиллит, но сейчас нет проявлений, нет налёта, боли в горле, с реактивный белок в норме. Хочу удалить миндалины, но нужно же стабилизировать состояние. Спасибо за Ваше уделенное время на мой вопрос. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы указываете значения свободного Т4? Каковы единицы измерения? Т3 определяли? Что за история с ламинариями? |
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
ТТГ 0.01(РЕФЕРЕНС 0.4-4.0) м ед/л Т3 СВ 2.96 (референс 1.71-3.71) пг/мл Т4 СВ 1.30 (РЕФЕРЕНС 0.69-1.70)нг/дл. У мамы гипотериоз, три года назад у меня начался волосопад и она меня послала сдавать гормоны щитовидки и на консультациюк к эндокринологу, все гормоны были в норме, но на узи щитовидка была увеличена умеренно с диффузными изменениями и назначили ламинарию, витамины, альбу. Пересдала узи через 6 мес, все в норме, ламинарию оставили в качестве профилактики эволар в таблетках, пила её постоянно по 1 табл. Последние 3 мес пила селен 200, витамин с 1000, витамин д+к2, магний, два укола железа феррум лек, цинк, кальций деглюкорат, витекс, прогестерон в креме с 14 по 24 дц все для остановки выпадения волос и поднятия прогестерона. |
|
#8
|
||||
|
||||
Содержание йода в ламинарии не стандартизировано. Никому неизвестно, какие его дозы Вы получали. Не исключено, что в этом и кроется причина нарушения функции щитовидной железы. Ждем результатов вчерашних анализов.
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Благодарю за внимание к моей проблеме.
Пришли ответы от 21.07.2018 Сдавала в другой лаборатории ТТГ 0.017 Т3 3.05 Т4 1.43 Единицы измерения как в предыдущем посте. Звонила врачу радиологу, на сцинтиграфию. Сказала, так я ела соль с минералами морскую, гималайскую, то с йодом сцинтиграфию делать нет смысла, не информативно. Сказала на среду можно попробовать с техницеем, но как то она не очень от него в восторге, говорит, что он не очень захватывается, как то так. Первые симптомы я связываю с ухудшением состояния 26.06, стоит ли делать сцинтиграфию 25.07? Симптомы не проходят, слабость, головокружение все в той же степени. Пришёл ОАК на удивление все в норме, кроме лимфоцитов относительное значение несколько превышает норму, ферритин 92. Буду очень благодарна за дальнейшую тактику, честно говоря, растеряна. |
#10
|
||||
|
||||
Первый раз сдавала 10.07 в той же лаборатории, что и второй анализ и были такие ответы:
ТТГ 0.01 Т3 3.21 Т4 1.35 В итоге или динамика второго и третье анализа плохая или погрешности разных лабораторий? Получается сдавала каждые пять дней: 10.07, 15.07и 21.07. |
#11
|
||||
|
||||
" не очень захватывается " и есть искомый результат, подтверждающий деструкцию. Никакая соль не помешает захвату при ДТЗ и не вернет захват при десттукции,
Господи, ну поче у простейшие и банальнейшие вещи требуют нелепых размышлизмов? Уже все забыли начало истории и завязли в ерунде - кушающая зачем - то ламинарию дама переносит ОРЗ, получает снижение ТТГ при нормальных Т3/ Т4 и зачем - тотнепрерывно сдает весьма интертный с суточным ритмом анализ. Что ищем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Благодарю за Вас за ответ. Получила от Вас бан, расплакалась, поверьте что очень мне нужна помощь. Диагноза нет. Имеем плохую клинику. Сильная слабость, головокружение плохое самочувствие, периодически ощущаю сердцебиение в состоянии покоя, лежу уже месяц. ТТГ угнетен. Сцинтиграфию сделать проблема не потому, что я такая глупая и придумала, что йодированная соль помешает, а есть в городе один онкодиспансер и в нем один врач радиолог и не сделает она, потому что она читает только через месяц отмены соли с йодом надо делать с изотопом йода, а технеций у неё вообще плохо захватывается. Я могу пойти и сделать, если это прояснит картину, т.к очень мне плохо, а двое маленьких детей без присмотра практически, т. К некому кроме меня, это все, конечно лирика... Антител нет ни к чему, возможен ДТЗ без антител? Что тогда атакует иммунитет? Какова причина? |
#13
|
||||
|
||||
Ответ на этот вопрос дают либо сцинтиграфия, либо время.
Оснований для слез и трагедий нет, плохое самочувствие нередко при деструктивном тиротоксикозе. Проблема качества медицинской помощи зависит от позиции населения, живущего в регионе- если есть вопросы к этому самому качеству, почему бы тонко не намекнуть врачу, что советовались Вы не с людьми с улицы и что руководства и учебнику уже написаны ? Дублирование тематик усложняет работу
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#15
|
||||
|
||||
Что значит " не получится " ?
__________________
Г.А. Мельниченко |