#46
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а то к врачу только через неделю, волнуюсь.
Уже две недели по назначению врача принимаю тирозол в дозировке 10мг/день. Самочувствие нормально. Кл. анализ крови в норме, кроме незначительного повышения гемоглобина. Сдала анализы Т3 св. 4,26 пмоль/л (норма 2,15 - 6,5) Т4 св. 8,55 пмоль/л (норма 10 - 23,2) Ат к рец. ТТг 7,16 МЕ/л (норма 0 - 1,5) Тирозол в общей сложности принимаю уже 3,5 месяца. Самочувствие хорошее, офтальмопатия уменьшилась, но все равно глаза еще пока на разном уровне. Пульс и давление пришли в норму без приема кардиоблокаторов. |
#47
|
||||
|
||||
Медикаментозный гипотиреоз. Как указывалось ранее, существуют две схемы дальнейшей терапии: "блокируй" (предполагает снижение дозы тироксина в настоящий момент) и "блокируй и замещай" (предполагает дополнительный прием тироксина). Решение принимает "очный" врач.
|
#48
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ. Уточню у лечащего врача.
А по поводу антител к рецептору ТТГ? Этот показатель выше нормы, но мне не с чем его сравнить (сдавала впервые). Такой показатель через три месяца от начала лечения о чем либо говорит? Значит ли это, что излечение невозможно, или пока рано об этом говорить? (Тиронет читала, но об этом анализе очень мало написано). |
#49
|
||||
|
||||
Ат-рТТГ контролируют через 6 мес на фоне продолжающейся ежедневной терапии. (но есть много условностей, наиболее распространённая - набор каким определяли эти антитела).
|
#50
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Ат к рец. ТТГ 1,95 при нормальных ТЗ, Т4 и ТТГ являются ли критичными?
Два месяца не принимаю тирозол (по схеме врача). Но врач предупредил, что если Ат к рец. ТТГ будут сильно повышенными, то значит что мы недолечились и скорее всего будет рецедив. Но 1,95 не выглядит сильно высоким показателем... (врач показатели не видел) До врача сейчас не дозвониться, т.к. до середины января он будет недоступен. Назначил сдать повторно Т3, Т4, ТТГ и Ат к рец. ТТГ в конце января. Субъективно мне кажется, что тиреотоксикоз возвращается. Надо ли срочно предпринимать какие-либо действия? |
#51
|
||||
|
||||
В принципе исчезновение антител после 6 миес лечения тиростатиками - основание ПРОДЛИТЬ лечение еще 6 мес ( а не идти на операцию или йод , раз остаются ) но не основание прекращать терапию кажется , об этом уже говорено не раз ..Исчезновение антител после 12- 18 мес - не гарантия излечения , но шансы на его возможность . Принципиально возможность выздоровления после годичного лчения 30 %
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
||||
|
||||
Да, я знаю, я читала. Но у моего доктора другой взгляд на этот вопрос.
У меня курс лечения составил 5 полных месяцев. Врач настаивает на второй беременности пока щитовидка в состоянии эутериоза. Меня беспокоит короткий курс тирозола и превышение титра антител. Вопрос такой: изменит ли (ухудшит ли) что-то еще один месяц без терапии? Есть ли при такой схеме лечения хотя бы 30% шансов на излечение? Спасибо. |
|
#53
|
||||
|
||||
Проблемы нарушения международных алгоритмов ведения меня волнуют мало - можете передать доктору.
Две хозяйки не варят суп в одной кастрюле - зачем нужна я , тупо следующая правилам международной практики, если есть доктор со взглядами ? Зачем мне увлектельное чтение расказов о докторе со взглядами - я и специальную-то литературу не успеваю читать в нужном объеме , а фантaзии Фарятьева мне зачем ? В чем пробелма ? Есть ДТЗ и хочется беременеть = операция есть время на консервативную терапию или радиоактивный йод - проводи - не хочу. Есть курс в 6 мес и "ощущение тиротоксикоза надвигающегося" ,но доктор с сказал , что пока эутироз нужно срочно беременеть - будем решать проблемы по мере возникновения , не впервой, но хоть избавьте от пересказа пересудов и гадания на шансах - шанс есть даже выйти замуж за принца Чарльза , почему бы не быть шансу ? От глупостей штабных и так уж вянут уши ( с )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Ответ Ваш ясен (хотя местами и неприятен).
За сим откланиваюсь. Спасибо. |