#46
|
||||
|
||||
Результаты обнадеживают, но ничего не гарантируют. Продление курса тирозола не повышает вероятность успеха терапии, пора отменять. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#47
|
||||
|
||||
Здравствуйте! На фоне приема 2,5мг тирозола и 50тироксина Т4св -14 (норма10-23), ТТГ 3,07(норма 0,25-4) . Врач отменяет все сразу. Правильно ли это? Учитывая мою склонность к гипотирозу. Может есть смысл приема малых доз тироксина первое время пока щитов. железа не "разблокировалась". Не хочется в гипо уходить.
|
#48
|
||||
|
||||
Идея оставления малых доз тироксина в такой ситуации была высказана в начале 80-х годов , но эффективность не подтвердилась
2,5 мг тирзола также близки к символу лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
||||
|
||||
Но 2,5 мг тирозола все-таки блокируют ф-цию щ.ж. ? Если только символ, то значит для поддержания эутиреоза мне нужно почти 50тироксина (или чуть меньше , ведь 2,5тирозола уже не будет)? Тем более что до начала тиреотоксикоза я принимала тироксин 50. Почти 2 года гормоны были в норме.
|
#50
|
||||
|
||||
Оказывает ли реальный эффект такая доза - сомнительно
Я плохо понимаю остальные Ваши доводы - раз рецидив однажды уже развился на фоне терапии тирокисном после тиростатиков , то это значит , что нужно опять назначить тироксин? Вам удалось прочесть раздел б-нь Г-Б на тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
||||
|
||||
Извините если не совсем ясно излагаю. Но я напомню уменя был гипотиреоз (субклинический, повышенТТГ, остальные гормоны в норме) выявился при обследовании. И после приема тироксина, через два года , начался тиреотоксикоз. До этого тиростатики не принимала. И вот через год после лечения тиреотоксикоза после отмены препаратов, учитывая склонность к гипо(что уже было) и дозировку в последее время -2,5мг тирозола и 50тироксина ( как вы сказали символическая доза тирозола) боюсь что щитовидка не справится без тироксина и опять будет гипо.
|
#52
|
||||
|
||||
Вполне возможно - волнообразное течение тн хаситоксикоза вполне возможно , но тогда при гипотирозе получают тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
РОвно год назад Анна Шведова уже отвечала на эти ворпосы и разъясняла , что нам неясно
1/ не был ли в дебюте деструктивный тиротоксикоз 2/ был ли при обращении к нас деструктивный тиротоксикоз или начинался Грейвс 3/ обсуждалась необходимость диф диагностки и принятия решения Вам не очень сложно самое перечитать все написанное ? Что было выполнено , что нет за 12 мес ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
||||
|
||||
Перечитала я
немотря на дебют с гипотироза при неясных возможностях имевшей место деструкции , а дальнейшем показан увеличенный уровень АтрТТГ на фоне тироксикоза , проведено годичное лечения с периодами гипотироза из-за недостаточной дозы тироксина и нормализовались АТрТТГ Впопрос репонденки- можно ли сразу же отменить и тироксин , и тирозол Ответ - можно , сохраниение на какой-то срок тирокисна не повышает вероятнсоть выздоровления Вопрос респонденки - а если будет гипотироз в дальнейшем , возможно ли это? Ответ - возможно , и будет прием тироксина Прием тироскина заранее до гипотироза от гипотроза не спасет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||