Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 19.08.2009, 22:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты обнадеживают, но ничего не гарантируют. Продление курса тирозола не повышает вероятность успеха терапии, пора отменять. Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #47
Старый 25.09.2009, 17:37  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Здравствуйте! На фоне приема 2,5мг тирозола и 50тироксина Т4св -14 (норма10-23), ТТГ 3,07(норма 0,25-4) . Врач отменяет все сразу. Правильно ли это? Учитывая мою склонность к гипотирозу. Может есть смысл приема малых доз тироксина первое время пока щитов. железа не "разблокировалась". Не хочется в гипо уходить.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 25.09.2009, 19:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идея оставления малых доз тироксина в такой ситуации была высказана в начале 80-х годов , но эффективность не подтвердилась
2,5 мг тирзола также близки к символу лечения
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #49
Старый 25.09.2009, 22:32  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Но 2,5 мг тирозола все-таки блокируют ф-цию щ.ж. ? Если только символ, то значит для поддержания эутиреоза мне нужно почти 50тироксина (или чуть меньше , ведь 2,5тирозола уже не будет)? Тем более что до начала тиреотоксикоза я принимала тироксин 50. Почти 2 года гормоны были в норме.
Ответить с цитированием
  #50
Старый 26.09.2009, 09:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оказывает ли реальный эффект такая доза - сомнительно

Я плохо понимаю остальные Ваши доводы - раз рецидив однажды уже развился на фоне терапии тирокисном после тиростатиков , то это значит , что нужно опять назначить тироксин?
Вам удалось прочесть раздел б-нь Г-Б на тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 26.09.2009, 11:38  
Raamma Raamma вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.08.2008
Город: Самара
Сообщений: 25 Raamma *
Извините если не совсем ясно излагаю. Но я напомню уменя был гипотиреоз (субклинический, повышенТТГ, остальные гормоны в норме) выявился при обследовании. И после приема тироксина, через два года , начался тиреотоксикоз. До этого тиростатики не принимала. И вот через год после лечения тиреотоксикоза после отмены препаратов, учитывая склонность к гипо(что уже было) и дозировку в последее время -2,5мг тирозола и 50тироксина ( как вы сказали символическая доза тирозола) боюсь что щитовидка не справится без тироксина и опять будет гипо.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 26.09.2009, 11:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вполне возможно - волнообразное течение тн хаситоксикоза вполне возможно , но тогда при гипотирозе получают тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 26.09.2009, 11:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
РОвно год назад Анна Шведова уже отвечала на эти ворпосы и разъясняла , что нам неясно
1/ не был ли в дебюте деструктивный тиротоксикоз
2/ был ли при обращении к нас деструктивный тиротоксикоз или начинался Грейвс
3/ обсуждалась необходимость диф диагностки и принятия решения
Вам не очень сложно самое перечитать все написанное ? Что было выполнено , что нет за 12 мес ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 26.09.2009, 12:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,252 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Перечитала я
немотря на дебют с гипотироза при неясных возможностях имевшей место деструкции , а дальнейшем показан увеличенный уровень АтрТТГ на фоне тироксикоза , проведено годичное лечения с периодами гипотироза из-за недостаточной дозы тироксина и нормализовались АТрТТГ
Впопрос репонденки- можно ли сразу же отменить и тироксин , и тирозол
Ответ - можно , сохраниение на какой-то срок тирокисна не повышает вероятнсоть выздоровления
Вопрос респонденки - а если будет гипотироз в дальнейшем , возможно ли это?
Ответ - возможно , и будет прием тироксина Прием тироскина заранее до гипотироза от гипотроза не спасет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.