АтрТТГ 10.28, но нормативные данные не указаны.
ТТГ низкий.
Своб. Т3 и Т4 повышены.

Диагноз: Грейвс??

АнтиТПО высоченные. Иммунные клетки обладают способностью менять свой секреторный профиль . Переход из Хашимото в Грейвс документирован был неоднократно, как и из Грейвса в Хашимото. Проблема моя в том, что я не знаю нормативов атрТТГ в этой лаборатории.


Немного не понял: отмечают «повышенный захват» на сцинтиграфии, но цифру Вы приводите как 4.8% ( практически отсутствующий). Хашитоксикоз?
Сцинтиграфия с чем: радиойод или технеций? Захват через 2-4 часа или через 24 часа? Принимали ли йод в это время?

Если захват повышен, то Грейвс, и лечить можно либо тирозолом, либо радиойодом ( я, как большинство эндокринологов в Штатах, выбрал бы последнее, в Германии был бы тирозол, а в Японии операция).
Если захват понижен, то это Хашитоксикоз, и он проходит обычно через месяца 2-3, хотя описаны единичные случаи течения его аж по несколько лет.

Так что, уважаемая Сatmurr, цифры в студию!

Верхний референс для АтрТТГ 1.5 в нашей стране, так что высокий

ghrh44, сцентеграфия с техненцием.
Сцентеграфия проходила так, поставили укол, 10 минут сидеть, 10 минут в аппарате, и сразу же описание. Так что все действие 20-30 минут.
АтрТТГ 10.28 Норма 0
Морепродукты не употребляла до сцентеграфии 7 дней, витамины 10 или больше.
Я читала про переход из одного аутоиммунного в другое, надежда на это у меня была, но не нашла конкретных описаний болезни. Просто что возможен переход. Но по симптомома или подтверждено клиникой не понятно.
Еще читало что преход может спровоцировать ОРЗ, у меня АСЛО высокое 200 норма 0, СОЭ 7 норма до 15, триглицериды 0.59 норма от 0.9, трансферин 1.72 норма от 2. Но ангин у меня не было, так поболит пополощу пройдет.
Еще у меня синдром Жильбера 7/8 биохимия в норме, кроме билирубина слегка выше нормы.

Скрин

Миниатюры

 

узи на всякий случай

Миниатюры

 

20-минутный захват пертехнетата ничего неоспоримого про щитовидную железу не говорит. Ну, максимум: нет вроде бы деструкции её, так что Хашитоксикоз маловероятен. Для диагноза Грейвса оптимален 24 часовый захват радиойода.
Но вот атрТТГ ( спасибо Д-ру М.!) явно высок. Так что Грейвс.

Можно тирозол на ~2 года для нормализации Т4 и Т3. Потом отменить и смотреть, что произойдёт. Шанс на стабильную нормализацию где-то от 30 до 50%. Если тиротоксикоз возвращается и атрТТГ всё ещё повышены, тогда либо радиойод , либо хирургия.
Глаза беспокоят ( ощущение " песка" в них, отёчность, выпячивание, двойное зрение, покраснение) ? Это важно, так как после лечения радиойодом ~15% могут развить или ухудшить офтальмопатию.
Стандартное лечение больных с Вашими данными показывает, что преднизон 0.2 мг/кг в день ( начальная доза) с постепенным уменьшением её в течение 3-х месячного курса предотвращает появление/ухудшение офтальмопатии после лечения радиойодом.

Так что выбор за Вами: 2 года таблеток, после чего шанс на излечение Грейвса меньше половины и уж тогда радиойод, или радиойод сейчас с ~15% шансом появления/ухудшения офтальмопатии ( то есть 85% что это не случится), но с практически полным предотвращением её 3 месяцами преднизона в дозе с малым шансом лёгких и полностью преходящих побочных эффектов ( ~5 кг набора веса, которые потом быстро уходят).

Для себя я бы выбрал радиойод сейчас. Но тут Вам надо хорошо подумать, поговорить с врачом.

Спасибо
Мой врач думаю, будет за радиойд.
Я как утопающий хватаюсь за соломенку. С глазами пока все нормально, надо проверить.
Как проявляется аллергия таблетки? Я слегка почесываюсь и пару прыщиков. Надо ли пить антигистаминные, может быть на снижении дозы в дальнейшем уйдет аллергия?

Аллергия на тирозол = РЙ или операция (проблема с подготовкой)
Аллергия тем и интересна, что от дозы не очень зависит.
Впрочем, чаще всего аллергия на что угодно, кроме тирозола
Никаких возражений против любых антигистаминных нет.

Не паникуйте и не делайте из мухи слона.
Ничего опасного для жизни нету. Лечение Грейвса отработано годами и высоко эффективно. После лечения надо будет принимать одну таблетку в день: дешёвая, 100% доступная, 100% эффективная и никаких побочных эффектов. Лучше этого только бесплатные пирожные. Но от них сильно толстеют, а Вам это надо?

Видно гормоны и таблетки токсично на мозг действуют, всегда была здравым рациональным человеком. 10дней назад пока не знала, чувствовала себя отлично. Сейчас подключилась паника и разладился сон, и так плохой ранее. Проснулась с отечными глазами, паника.
Что можно попить для сна и спокойствия?
Проблемы глаз на лечении тирозолом могут возникнуть? Я за компьютером целый день, глаза и так устают, отечность давно со мной, как не пропустить.
Прошу врачей на форуме понять и простить, за лишние вопросы.

Проблемы на лечении... а без лечения проблем не бывает?
Ну вот вроде просто разум должен подсказать:
1. Мое заболевание может сопровождаться нарушениями в орбите.
2. Меня лечат препаратами, которые ну никак не могут повредить глазам - но я и сама не должна им вредить.
3. Офтальмолог в мире существует

1. Какие успокоительные можно для нормализации сна? Нерволек( пустырник, валериана, мелиса, хмель)?
2. Если я принимаю тирозол, риск для глаз все равно есть?
3. Тирозол действует только на щитовидную железу, не на антитела. Почему при нормолизации гормонов падают антитела?

Компьютер не могу убрать, я программист. Могу только успокоить нервную систему и сон.

Бессонницу нередко вызывает тиротоксикоз. Предложенные Вами травы, надеемся, тирозолу не мешают Вас лечить ( аких данных нет),а Вас успокоят
Тирозол лечит тиротоксикоз , поражение глаз пр. дТЗ- независимый процесс

Галина Афанасьевна, Спасибо огромное за терпение. Посмотрите, пожалуйста глаза. У нас хоть большой город, но частные офтольмологи не все умеют эндокринологические обследования делать, буду дальше искать. Ассиметрия бровей давно, год точно, ранее не замечала.

Миниатюры

 

Не знаю- это мб и началом офтальмопатия, и периорбитальной возрастной отечностью, в любом случае пока ничего специфического и требующего неких срочных мер, нет.
Наблюдение, лечение основного заболевания