#1
|
||||
|
||||
Дтз после родов
Здравствуйте, подскажите после родов прошло 4 месяца, начала замечать тахикардию, позже появилась повышенная потливость, отбратилась к врачу врачу были назначаете анализы на ттг, т3, т4, антитела к рецепторам ттг, пришли анализы т4 - 4 норма до 1,8, т3- 16 норма до 4,4, ттг 0.005, антитела 7, при этом назначили пропицил в дозе 50 3 раза в день, не начиная лечение начали уходить симптомы сами по себе. До начала терапии прошло 5 дней, симптоматики практически не было ( то есть она сама начала уходить) пересдала анализ т4 2, т3 10, сейчас пью таблетки 15 день симптоматики нет никакой чсс норма в среднем 60-65. Единственное мёрзну сейчас ( но это и до проблем со щж было) Вопроси в том разве при дтз могут так быстро уходить симптомы и снижаться так гормоны.
|
#2
|
||||
|
||||
Почему выбран пропицил, не вполне понятно, вроде как уровень атрТТГ говорит в пользу именно ДТЗ, может ли быть проходящее смягчение симптоматики- может вполне.
Мы вас не видим и оснований сомневаться в Вашем враче Вы не представили
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;2894850]П пропицил выбран по сколько продолжаю гв, просто без лечения гормоны сами снизились почти в половину, разве может быть такое?
|
#4
|
||||
|
||||
Пробуем ещё раз - мода на пропицил при ГВ прошла лет 10 как, это препарат 2 линии, но неважно.
Ваш врач предполагает, что у Вас ДТЗ. Возможно, он ошибается и у Вас послеродовой тиреоидит, но при обеих ситуациях решать очно. Бывает смягчение течения ДТЗ, бывает ошибка лаборатории - но решать очно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые доктора. Сегодня сдала анализы после 20 дневного лечения пропицилом, на момент сдачи анализов я нахожусь на дозе 100 мг, по результатам анализов т4- 1,5 при нормах до 1,7, т3 4,5 при нормах до 4,4. Вопрос остаётся как бы все тот же, разве при диффузном токсическом зобе могут так быстро снизится гомоны, практически за 20 дней т3,т4 в норме? Может стоит дополнительно обследоваться? Врач сказала продолжать дозу 100 мг.
|
#6
|
||||
|
||||
И ответ тот же - а как Вы планируете дополнительно обследоваться?
У Вас есть возможность провести сканирование с I 123 или технецием? Какая сила мешает снизить пропицил? Предположим для простоты, что у Вас деструктивный послеродовой тиротоксикоз, а атрТТГ в силу каких-то причин увеличены, нпрм, за счёт фракции нейтральных- как сейчас этот можно доказать? Проще идти по факту и снизить пропицил
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Вы правы, возможности провести сцинтиграфию нет,большое спасибо за Ваш ответ. А по поводу дозы, снизить до 50 или до 75 мг, подскажите пожалуйста
|