Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.08.2020, 17:08  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Хронический АИТ, гипертериоз

Добрый день, мне поставили тиреотоксикоз, хронический аит, по узи щитовидка норма, результат 25.06 ТТГ 0,1 при норме 0,23-4,0, Т4 св. 68,9 при норме 10,0-23,2, и антитела ТПо повышены до 600, врач назначила по 20 мг тирозола в день, через 2 недели св. Т4 16.1-норма, снизили дозу до 10мг, через две недели св. Т4 17,1-норма, ТТГ менее 0,05 (норма 0,23-4), антитела к рецептеру ТТГ 3,1 при норме до 1,5. Т3 св норма, врач повысила до 15 мг (10мг утро, 5мг в обед), контроль через 2 недели. Подскажите, правильно ли повышение назначено? Или можно было оставаться на 10 мг?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.08.2020, 18:04  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не "Хронический АИТ", а диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Схема лечения приемлема, мелкие детали решает ТОЛЬКО (!) очный врач.
В этом заболевании, как ни в каком другом, не стОит двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле.
Тем более что мы вас не видим, и ничего про вас не знаем - Вы не сочли нужным указать даже возраст, не говоря уже о росте, массе тела, самочувствии, состоянии сердца и глаз, сопутствующих заболеваниях, употреблении трав и БАДов и т.п.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 16.08.2020, 20:12  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Не "Хронический АИТ", а диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Схема лечения приемлема, мелкие детали решает ТОЛЬКО (!) очный врач.
В этом заболевании, как ни в каком другом, не стОит двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле.
Тем более что мы вас не видим, и ничего про вас не знаем - Вы не сочли нужным указать даже возраст, не говоря уже о росте, массе тела, самочувствии, состоянии сердца и глаз, сопутствующих заболеваниях, употреблении трав и БАДов и т.п.
Спасибо, поспешила и забыла про детали, мне 35 лет, рост 171см, вес 49,4, был тремор рук и тахикардия, болели глаза, сейчас практически все наладилось, только вес не поднимается, до болезни была 53кг, употребляю бады merz и селе 50мкг.
И хотелось бы, чтобы врачи, пусть даже на форуме и не видя человека, были настроены более положительно к беседе. И почему не АИТ, 4 года был АИТ с нормальными гормона и, кроме антител
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.08.2020, 20:22  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"АИТ с нормальными гормонами" заболеванием не является. Носительство антител (анти-ТПО и АТ-ТГ)не является АИТом.
ДТЗ имеет с АИТом некоторое сходство в том, что также является аутоиммунным поражением щитовидной железы, но ДТЗ не является ни следствием АИТа, ни его проявлением.
Факт именно болезни Грейвса подтвержден уровнем АТ-рТТГ - а до дебюта ДТЗ Ваша щитовидная железа скорее всего была здорова. Хотя кто его знает, как повлиял на железу "змеиный супчик" в виде БАДа с неизвестным составом (надеюсь, Вы все же не настолько наивны, чтобы считать напечатанный на коробке состав БАДа истинным...)
Цитата:
И хотелось бы, чтобы врачи, пусть даже на форуме и не видя человека, были настроены более положительно к беседе.
Пустые беседы не приветствуются на этом форуме. А консультации в заочном формате имеют жесткие ограничения.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.08.2020, 20:55  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
"АИТ с нормальными гормонами" заболеванием не является. Носительство антител (анти-ТПО и АТ-ТГ)не является АИТом.
ДТЗ имеет с АИТом некоторое сходство в том, что также является аутоиммунным поражением щитовидной железы, но ДТЗ не является ни следствием АИТа, ни его проявлением.
Факт именно болезни Грейвса подтвержден уровнем АТ-рТТГ - а до дебюта ДТЗ Ваша щитовидная железа скорее всего была здорова. Хотя кто его знает, как повлиял на железу "змеиный супчик" в виде БАДа с неизвестным составом (надеюсь, Вы все же не настолько наивны, чтобы считать напечатанный на коробке состав БАДа истинным...)
Пустые беседы не приветствуются на этом форуме. А консультации в заочном формате имеют жесткие ограничения.
Спасибо за ответ. А селен 50мкг можно принимать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.08.2020, 21:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слабая доказательная база в отношении легкой офтальмопатии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 29.08.2020, 15:27  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Добрый день, подскажите, что мне делать сейчас с дозой тирозола, принимаю 15мг тирозола в день, 10 утро, 5 обед, вчера получила анализы ттг и Т4св, ТТГ 1,0 - норма (0.3-4), св Т4 - 13,9 - норма (10.0-23). К врачу попаду только через 2 недели. Мне снижать дозу? И насколько? Или продолжать пить 15мг тирозола? Помогите, пожалуйста 😔
Ответить с цитированием
  #8
Старый 29.08.2020, 16:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если выбрана схема « блокируй», разумно снижение на 5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 29.08.2020, 16:31  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если выбрана схема « блокируй», разумно снижение на 5 мг
Спасибо, да схема блокируй, завтра тогда буду снижать на 5 мг, а ничего страшного, что я после сдачи анализов ещё 3 дня продолжала 15мг?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 29.08.2020, 16:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну конечно ничего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.09.2020, 11:17  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну конечно ничего
Добрый день, попала очно на прием эндокринолога, сказала дозу рано снижать, так как принимала тирозол в дозе 15 мг только 2 недели, до этого 2 недели 20 мг (Т4 св. сразу встал в норму), 2 недели 10 мг (Т4 св. также был в норме, понизился только ТТГ).
Рекомендации: продолжить тирозол в дозе 15мг еще на две недели, потом снижение на 5 мг тоже на две недели, потом контроль Т4 св., ТТГ, биохимия и общий анализ крови. Вопросы:
1. Логично ли продолжение приема тирозола в дозе 15 мг при том, что гормоны пришли в норму? p.s. не хочу заработать гипотериоз(
2. Пила до этого 10 мг - утро, 5 мг - обед, сказала перейти на схему: 5мг утро, 5 мг обед, 5 мг вечер. Менять схему?

На сегодняшний день: 35 лет, вес 50кг, рост 171 см, немного сохраняется тремор одного указательного пальца при волнении, есть усталость, пульс по утрам 80-85 уд/мин, к вечеру 65-75 уд/мин.
Буду благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.09.2020, 11:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Гормоны приходят в норму через 4-8 недель, излечение наступит у 30% через 12-18 мес
2/тирозол действует сутки и дробление не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.09.2020, 11:55  
Jul26 Jul26 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.08.2020
Город: Беларусь
Сообщений: 25 Jul26 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ Гормоны приходят в норму через 4-8 недель, излечение наступит у 30% через 12-18 мес
2/тирозол действует сутки и дробление не нужно
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.