#1
|
||||
|
||||
Хронический АИТ, гипертериоз
Добрый день, мне поставили тиреотоксикоз, хронический аит, по узи щитовидка норма, результат 25.06 ТТГ 0,1 при норме 0,23-4,0, Т4 св. 68,9 при норме 10,0-23,2, и антитела ТПо повышены до 600, врач назначила по 20 мг тирозола в день, через 2 недели св. Т4 16.1-норма, снизили дозу до 10мг, через две недели св. Т4 17,1-норма, ТТГ менее 0,05 (норма 0,23-4), антитела к рецептеру ТТГ 3,1 при норме до 1,5. Т3 св норма, врач повысила до 15 мг (10мг утро, 5мг в обед), контроль через 2 недели. Подскажите, правильно ли повышение назначено? Или можно было оставаться на 10 мг?
|
#2
|
||||
|
||||
Не "Хронический АИТ", а диффузный токсический зоб, он же болезнь Грейвса. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
Схема лечения приемлема, мелкие детали решает ТОЛЬКО (!) очный врач. В этом заболевании, как ни в каком другом, не стОит двум хозяйкам варить суп в одной кастрюле. Тем более что мы вас не видим, и ничего про вас не знаем - Вы не сочли нужным указать даже возраст, не говоря уже о росте, массе тела, самочувствии, состоянии сердца и глаз, сопутствующих заболеваниях, употреблении трав и БАДов и т.п.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
И хотелось бы, чтобы врачи, пусть даже на форуме и не видя человека, были настроены более положительно к беседе. И почему не АИТ, 4 года был АИТ с нормальными гормона и, кроме антител |
#4
|
||||
|
||||
"АИТ с нормальными гормонами" заболеванием не является. Носительство антител (анти-ТПО и АТ-ТГ)не является АИТом.
ДТЗ имеет с АИТом некоторое сходство в том, что также является аутоиммунным поражением щитовидной железы, но ДТЗ не является ни следствием АИТа, ни его проявлением. Факт именно болезни Грейвса подтвержден уровнем АТ-рТТГ - а до дебюта ДТЗ Ваша щитовидная железа скорее всего была здорова. Хотя кто его знает, как повлиял на железу "змеиный супчик" в виде БАДа с неизвестным составом (надеюсь, Вы все же не настолько наивны, чтобы считать напечатанный на коробке состав БАДа истинным...) Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
||||
|
||||
Слабая доказательная база в отношении легкой офтальмопатии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день, подскажите, что мне делать сейчас с дозой тирозола, принимаю 15мг тирозола в день, 10 утро, 5 обед, вчера получила анализы ттг и Т4св, ТТГ 1,0 - норма (0.3-4), св Т4 - 13,9 - норма (10.0-23). К врачу попаду только через 2 недели. Мне снижать дозу? И насколько? Или продолжать пить 15мг тирозола? Помогите, пожалуйста 😔
|
#8
|
||||
|
||||
Если выбрана схема « блокируй», разумно снижение на 5 мг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, да схема блокируй, завтра тогда буду снижать на 5 мг, а ничего страшного, что я после сдачи анализов ещё 3 дня продолжала 15мг?
|
#10
|
||||
|
||||
Ну конечно ничего
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый день, попала очно на прием эндокринолога, сказала дозу рано снижать, так как принимала тирозол в дозе 15 мг только 2 недели, до этого 2 недели 20 мг (Т4 св. сразу встал в норму), 2 недели 10 мг (Т4 св. также был в норме, понизился только ТТГ).
Рекомендации: продолжить тирозол в дозе 15мг еще на две недели, потом снижение на 5 мг тоже на две недели, потом контроль Т4 св., ТТГ, биохимия и общий анализ крови. Вопросы: 1. Логично ли продолжение приема тирозола в дозе 15 мг при том, что гормоны пришли в норму? p.s. не хочу заработать гипотериоз( 2. Пила до этого 10 мг - утро, 5 мг - обед, сказала перейти на схему: 5мг утро, 5 мг обед, 5 мг вечер. Менять схему? На сегодняшний день: 35 лет, вес 50кг, рост 171 см, немного сохраняется тремор одного указательного пальца при волнении, есть усталость, пульс по утрам 80-85 уд/мин, к вечеру 65-75 уд/мин. Буду благодарна за ответ. |
#12
|
||||
|
||||
1/ Гормоны приходят в норму через 4-8 недель, излечение наступит у 30% через 12-18 мес
2/тирозол действует сутки и дробление не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Спасибо
|