Добрый день У меня хронический тонзилит, периодически обостряется + аутоиммунный тиреодит с узлом одной доли щитовдной железы.Вотрая доля была удалена лет 15 назад после диффузного токсического зоба
Вобщем после очередного обострения тонзиллита, у меня развился как я понимаю теретоксикоз ТТГ 0,01, Т3 св 8,84, Т4 св 2,78
вдогонку чуть ниже нормы эритроциты и выше нормы лимфоциты, а СОЭ последние пол года периодически держится 40 ед
Меня врач направил на пункцию этого узла, а с ним рядом еще и лимфоузел увеличен и написано что сосудистый рисунок значтельно усилен. И еще + узист пишет лимоаденопатия какая то
вобщем полный букет
Однако у меня 2 раза обнаруживали в горле одни и те же бактерии золотистого стафилокока, я подозреваю что он у меня никуда не делся.

Уважаемые форумчане, может кто знает - можно ли при таком положении вещей делать эту самую пункцию щитовидки? Ведь если при этом случайно повредят какой то сосуд (а это вполне возможно в данном случае), не может ли быть риск возникновения сеспсиса от этого стафилокока?
Может мне каким то образом поискать другую причину всего этого? - ЛОР говорил что моя стафилокок не может давать сое 40... Но опять таки - как другую причину искать не понимаю

Пункция вряд ли нужна вообще - вне зависимости от тонзиллита - в отличие от четкой хронологии событий, сведений об атрТТГ , сканировании железы

Подскажите тогда пожалуйста. что в этом случае нужно сделать? Принимаю тирозол неделю уже , но мне становится все хуже и хуже - слабость большая, головокружения, горло опять заболело.Одна радость что тахикардия прошла почти что)) А пункцию мне хотели сделать как я понимаю и из за лимфоаденомы тоже...на антитела ТТГ анализ будет готов на днях. Да, еще у меня и сахар поехал почему то...никогда такого не было - 6,5

1. Хронология событий
2. АтрТТГ
3. Сцинтиграфия
Ну и врач, разбирающийся в ситуации и отсутствие страшилок и рыданий

но у нас в городе не делают Сцинтиграфию....что можно вместо нее сделать? И все таки что касается пункции - мне ее все таки назначили..вероятно потому что узел больше 1 см...можно ли ее делать при тонзилите или нет?

Ничего. Увы, другого способа отличить автономию ( горячий узел, вызывающий тиротоксикоз , который в принципе не может быть излечен тирозолом), от холодного узла на фоне ДТЗ или уж вообще от деструктивного тиротоксикоза , нет. Торг здесь неуместен
И. Кстати, см - это чудесно, а вот по TIRADS как?
Хронологию развития заболевания, как я понимаю, в Вашем городе тоже презирают?

Доктор, Вы совершенно правильно все сказали, я обратилась к другому врачу в нашем городе и она сказала тоже самое)) Благодарю Вас)) Однако, сцинтиграфию нужно ехать делать достаточно далеко (в нашем городе ее не делают), а я очень слаба и кататься туда сюда мне сейчас сложновато будет....В связи с этим очень прошу ответить - в моей ситуации после сцинтиграфии обязательно последует операция или радиоактивный йод или может такое случиться что обойдется все каким то консервативным лечением...? АтрТТГ у меня высокий - 31 ед. Сдала гормоны через 10 дней лечения тирозином 30мг, Т3 повышено , Т4 уже в норме. Врач сказала снизить дозу до 20мг. И еще - барышня которая должна была делать пункцию, просто посмотрела узи и написала следующее: левая доля не лоцирована -ложе без особенностей.Толщина перешейка не лоцирован.эхогенность снижена эхоструктура: в проекции правой доли лоцированы фрагменты железистой ткани сниженной эхогенности, диффузно неоднородные,с четким, неровным контуром размерами 12*23*48мм, 13*9мм,10*8мм Сосудистый рисунок РЕЗКО усилен. Т о этот вывод узи не совпадает с выводом другого узиста который написал наличие узла и лимфоаденопатию. Дело в том что если мне в любом случае придется делать операцию или радиоактивный йод, мне лучше сразу поехать в другую сторону, но далеко, в С Петербург (я там прописана). Если же операция или йод все таки могут быть не обязательны в результате сцинтиграфии, придется мне съездить ее сделать ближе к моему городу и в другую сторону. Для меня это очень важный выбор, ибо в случае отъезда в СПб мне придется искать сиделку для пожилой мамы, а не хотелось бы далеко уезжать.... Врач же сказала что она почему то думает что операцию все таки нужно будет делать...она подозревает что у меня аденома...почему то.... Очень интересует лично ВАШЕ мнение

Ваш наиболее вероятный диагноз - рецидив диффузного токсического зоба. Продолжайте лечение тиреостатиками.
Нет узла - не показана пункция. Сцинтиграфия тоже сейчас, когда Вы подобно рассказали о себе, отменяется.
Решение о радикальном лечении будете с докторами принимать после достижения компенсации.

ну вот надо же как....у меня сейчас уже почти что гормоны нормализовались...только Т3 повышен. И что теперь - не ехать на сцитиграфию...? Это мне не ближний путь, это в соседний город...врач направила....а сцитиграфия не показана при повышенном Т3?Ответьте пожалуйста.

Дело не в Т3 - просто дорого яичко к Христову дню
Факт высоких атрТТГ делает НЕНУЖНОЙ сцинтиграфию

А что тогда мне делать? Ждать пока антитела уменьшатся? А если они не уменьшатся совсем...? Врач например сказала что они скорее всего совсем то не спадут...моет мне еще раз их сдать...? Или они так быстро не уменьшаются...? Что дальше то делать...?

1. я прошу прощения - о чем Вы ?
2. на нашем сайте есть информация для больных с ДТЗ - Тиронет для пациентов, прочтите.
У Вас одно из самых распространенных заболеваний на Земле, с хорошо изученными вариантами лечения. Прочтите и будем обсуждать, что вам делать

Простите, я не нашла такого раздела на сайте. И почему Вы решили что у меня ДТЗ если узи показало узлы...?Будьте так добры, напишите поточнее что и где искать. И почему нет смысла делать сцинтиграфию при высоких антителах?

Пробуем еще раз - начнем с повторения

24 мы отвечает Вам в первый раз- получив те сведения, которые имеем ОТ ВАС ( вообще особенность дистанционного консультирования в том,что ВСЕ сведения от больных
Мы пишем, что нужны атрТТГ и сканирование
Ну а теперь небольшой перерыв, я найду Вам ссылку.
Воспользовавшись гуглом, я без труда нашла ссылку - познакомьтесь с ней http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/