Нет, коррекция не нужна
Сейчас обследование не должно включать ничего дополнительного к ситуации беременность\ гипотиреоз\ожирение в регионе йодного дефицита
Иными словами - ТТГ + св Т4 ежемесячно до 32 недели, глюкоза крови при постановке на учет, готовить пищу на йодированной соли, йодиды обязательны при кормлении , допустимы с третьего триметра

Добрый день Галина Афанасьевна! Спасибо огромное за Ваши ответы! С Вами очень спокойно!
Сейчас посмотрела я принимаю витамины фемибион, а в них есть 150мкг йода. Беременность 15 недель. Нужно заменить витамины на безйодовые?

Нет,не надо

Добрый день Галина Афанасьевна!
Женщина 41 год, рост 170см, вес 107 кг. октябрь 2018 - гемитиреодэктомия. Папилярный рак Т1N0M0.

Беременность 22 недели

Доза L-тироксина 137мкг
20.07.2019г ТТГ 0,995 мМЕ/л (0,400-4,000)

02.09.2019г ТТГ 0,055 мЕд/л (0,4-4,0) Инвитро

25.09.2019г ТТГ 0,156 мМЕ/л (0,4-3,54)
Т4СВ 16,3 пмоль/л (8,8-14,4)

05.11.2019г ТТГ 0,168 мМЕ/л (0,4-4,0)
Т4СВ 12,75 пмоль/л (7,7-15,40)


25.09.2019г зафиксировали натощак глюкозу (в сыворотке) 6,8 ммоль/л.
Предложили следить за суточным профилем по глюкометру, диета как для гестационный диабета с исключением мучного, сладкого ( ем капусту, кабачки, огурцы, помидоры, мясо, рыбу, кефир,творог,молоко очень маленькими порциями 5-7 раз в день).
Утренняя глюкоза натощак по глюкометру 5,3-5,8.
После завтрака через 1 час 6,3-7,2
После обеда через час 5,8-6,8
После ужина через час 5,8-6,5
Фиксировала единичные повышения глюкозы через час после еды до 8,4-9,1

05.11.2019г. НвА1с(гликированный гемоглобин) 5,6. (4,4-6,0)
Глюкоза плазмы 5,6 ммоль/л (4,1-6,1)
В стационаре сдавала глюкозу - результат 4,9


Галина Афанасьевна остаюсь на дозе 137мкг тироксина?
Мои показатели говорят о гестационном диабете?
Какие обследования делать и что правильно предпринять с корректировкой глюкозы?
Спасибо огромное!

Гестационный диабет - абсолютно ожидаемая вещь при ожирении
Корректировка глюкозы - разумное питание. Хотя ТТГ и прекрасен, спокойствия врачей Ваших для ( долго бодаться ) и стадии рака из-за можно использовать 125 мкг тироксина

Добрый день Галина Афанасьевна!
Женщина 41 год, рост 170см, вес 102 кг. октябрь 2018 - гемитиреодэктомия. Папилярный рак pТ1bNxMx.

Беременность 25 недель

В результате диеты гестационный диабет прогрессирует, глюкоза натощак 5,5-5,8.
Назначили инсулин левемир флекспен. Поставили цель добиться глюкозу 4 натощак.
Начать с 10ед и поднимать по 2 ед если не укладываюсь. Подняла до 14 ед. Колю 2 недели. Глюкоза натощак 4,8-5,0. Вчера уколола 16ед, с утра 5,0. Вечером через час после еды 7,5

Галина Афанасьевна как подобрать дозу инсулина правильно помогите. Беременность протекает в горизонтальном положении, строгий постельный режим, не могу врача посетить пока. Спасибо огромное заранее за Вашу помощь!

Гестационный диабет не может прогрессировать в результате диеты - но может несмотря на диету.
А почему нужно 4 ммоль/ л натощак, когда нужно не больше 5,3 ммоль/ л?
Чем руководствуется доктор?
Попросите методичку

Врач сказала что со сроком беременности показатели глюкозы будут ухудшаться.

Галина Афанасьевна значит мои значения глюкозы достойные. Остаюсь на 16 единицах левемира?

Вот если будут ухудшаться, будем менять дозировку.
Не надо бежать впереди паровоза

Добрый день Галина Афанасьевна!
Женщина 41 год, рост 170см, вес 90 кг. октябрь 2018 - правосторонняя гемитиреодэктомия. Папилярный рак pТ1bNxMx.

Принимаю 125мкг тироксина. Грудное вскармливание.

Сдала анализы:
ТТГ 0,077мМЕ/л (0,4-4,0)
Т4св 15,82 пмоль/л (7,79-14,20)
ТГ 0,92мкг/л (1,60-55)
Антитела к ТГ 0 МЕ/мл (0-5)

Галина Афанасьевна прокомментируйте пожалуйста анализы. Снизить дозу тироксина на сколько? Заранее благодарна!

Все хорошо

А почему не выполняете рекомнедацию?

Галина Афанасьевна ранее была на дозе L-тироксина 137,5мкг. После беременности вес снизился перешла на 125мкг. Но супрессия избыточна получается. Перехожу на 100мкг и через месяц контроль ТТГ?

Попробуем

Здравствуйте! Скажите нужно ли что дополнительно обследовать перед вакцинацией от Ковид при наличии диагноза папилярный рак и не противопоказана ли прививка. К сожалению ещё не вакцинировалась.