|
#1
26.04.2008, 01:57
|
|||
|
|||
|
А есть ли АФС?
Добрый день!
В анамнезе 2 беременности: 1-ая (в 16 лет) миниаборт, с осложнениями – острый метрит, хр. аднексит, нарушение цикла по типу олигоменореи; 2-ая (1997г.) внутриутробная смерть плода на 38 неделе – первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия последа (280г. при N450), аутолитические изменения ткани последа, в сохранившихся участках ХДПН. В течении 3 месяцев с первых дней Б. болела Бронхит? Ларингит? Трахеит? И еще что-то не помню, но все диагнозы с вопросительным знаком (точный диагноз не был установлен)! ВСЕ инфекции – отриц. Диагноз: Бесплодие II. Пытаюсь с 2000 года, пока ни одной беременности. Имеется – наружный эндометриоз, аденомиоз, нарушение цикла по типу олигоменореи (32-60 дней), Генетическая тромбофилия: PAI-I 4G/4G, FGB beta polypeptide GA, MTHFR CT, MTRR GG. В феврале 2006 г. Гемостазиограмма №1 АВР 48 (60-70) АЧТВ 25 (20-40) r+k 15+6=21 (19-27) МА 55 (48-52) ИТП 21 (20-40) АДФ 45 (30-50) Адреналин 60 (30-50) Коллаген 90 (30-50) ПДФ 2 (2*10) Скрининг-тесты dPT/dRVVT 48/52 (46-57/24-30) АФА lgG 12 (<10) lgM 16 (<10) Заключение: Изокоагуляция, гиперфункция тробмоцит, ДВС нет, ВА нет, Увеличен АФА. В сентябре 2006 г. Гемостазиограмма № 2 АВР 45 (60-70) АЧТВ 25 (20-40) r+k 12+5=17 (19-27) Ma 57 (48-52) ИТП 27 (20-40) АДФ 25 (30-50) Адреналин 28 (30-50) Ристомецин/коллаген 23 (30-50) РКМФ отриц. (отр.) Скрининг-тесты АВР/АВР1 45/50 (60-70/65-90) АФА lgG 5 (<10) lgM 3 (<10) Заключение: Изокоагуляция, Гипоф-я тр. (не разобрала), ДВС нет, ВА нет, АФА не увел. В нач.февраля 2008 г Гемостазиограмма № 3 (на 6 д.ц., на фоне приема фолиевой кислоты 2т. х 2 р. в день + фемоден) АЧТВ 37,1 (26,0-36,0) Протромбиновое время 11,1 (10,4-12,6) Протромбиновый индекс по Квику 113 (70-130) МНО 0,93 (0,85-1,15) Тромбиновое время 17,6 (14,0-21,0) Фибриноген 5,92 (1,80-3,50) Антитромбин III 97 (80-120) lgG к фосфолипидам 1,1 (<10) lgM к фосфолипидам 0,3 (0-10) Что-то не понравилось, попросили пересдать. В конце февраля 2008 г. Гемостазиограмма № 4 (на 2 день цикла, а на следующий день поднялась температура 38 - ОРВИ) АЧТВ 28 (20-40) r+k 13 (19-27) МА 55 (48-52) ИТП 25 (20) АДФ 30 (?) Ристомедин 49 (30-50) dRVVT 23 (<27) Протеин С «Глобал-тест» НО=1,1 (N>0.7) может не правильно поняла название РКМФ (+++) Д-димер 2 (N <0,5) Заключение: Хронометрическая гиперкоагуляция. Структурная изокоагуляция. Функция тромбоцитов не нарушена. Признаки внутрисосудистого микросвертывания крови. ВА отриц. Гомоцистеин 6,65 (<15) АФА 16.8 (<10) не понятно G или M? Антитела к аннексину V 0,5 (<5) Антитела к B2гликопротеинуI 3.75 (<10) Антитела к протромбину 0,01 (<20) Заключение: Повышен уровень антифосфолипидных антител. Заключение акушер-гинеколога – АФС, хронический ДВС синдром, генетическая тромбофилия, синдром потери плода. С такими показателями и заключениями не берут в протокол на ЭКО Меня смущает вот что: с 2000 года назначались любые гормоны (стимуляция в естественном цикле, стимуляция для инсиминации (2 раза), корректировали цикл, а тут вдруг АФС! Запретили гормональные препараты. Двумя месяцами ранее перед гистероскопией (24.12.07) и после, когда назначали Диферелин (я его не стала принимать) никто даже не посмотрел на анализы, хотя я показывала. Назначили-выполняю гирудотерапию (пиявки) + фенюльс 3т. в день, мильгамма 2т. в день, Фолио 1т. в сутки, Омега-3 1000мг/сут. Вот вопросы: 1.Откуда синдром потери плода, это связано с АФС? 2.А есть ли АФС? 3.Может ли быть ДВС, да еще хронический? 4.Когда лучше пересдать гемостазиограмму или еще что-нибудь? 5.Когда лучше сдавать Д-димер (во время месячных, говорят нельзя, правда)? Извините, что так много получилось хотела полную картину отразить.  Спасибо, что обратили внимание на мою проблему! 
|
|
#2
26.04.2008, 12:20
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
Линейный вид
