#1
|
|||
|
|||
Болит и опухает голеностоп
Женщина 44 года, рост 172 см, вес 100 кг. Работа и образ жизни малоподвижный. Травм и аварий не было.
Примерно месяца 3-4 назад заметила опухоль возле косточки на голеностопном суставе. Опухоль на обеих ногах, на правой больше и сильнее болит правая. Семейный врач назначила АЛОПУРИНОЛ. Особых изменений после применения не было. Снимки прилагаю правая нога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] лева нога [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее спасибо за консультацию |
#2
|
|||
|
|||
Сделайте фото стоп и обведите проблемную область.
На снимках никаких проблем не видно. Пока можно только посоветовать нормализовать массу тела. Перегрузка усугубляет любые проблемы с суставами. |
#3
|
||||
|
||||
Как это так?
Без анализа крови на мочевую кислоту? Женщине? Какой диагноз выставила? На основании чего выбрала дозу? Что лечит? Подагру? На основании чего выставлен такой диагноз? Даже если есть тофусы, то все равно нужно понимать уровень мочевой кислоты. А может, это не подагра. Я бы сходил на консультацию к ревматологу на счет назначенного аллопуринола. Я очень сомневаюсь в диагнозе подагра (хотя , конечно, полностью его не исключаю). Но все равно так аллопуринол не назначают. К тому же есть более современные препараты. Аллопуринол назначать тоже можно , но должны быть показания. По рентгену можно предполагать дополнительную ладьевидную кость - вариант анатомии. Но нужно понимать, где и что именно опухает и болит. Покажите пальцем на фотографии стоп (не рентгенснимков). Или обведите это место. |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Я не могу на 100% утверждать, что это она. Но с большой вероятностью можно предположить ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Нужны снимки стопы в двух проекциях, разумеется. Часто пациенты на нее жалуются, что она выпирает. Иногда она болит, т.к. натирается обувью. Оs trigonum в данной ситуации вряд ли болит, хотя источником боли она бывает довольно часто. |
#6
|
|||
|
|||
фото
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на ренгеновском снимке правой ноги заключение: отмечается фрагментация хвостовой части таранной кости. |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Было бы не плохо сделать УЗИ.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович |