ретракция верхнего века

[Melnichenko]

А зачем бежать сломя голову?

[ghrh44]

Если есть спонтанное улучшение, то стоит подождать.
А вот если все уже стабильно, косметически неприемлемо, с продолжающимися жалобами на раздражение/ высыхание глаза, и атрТТГ отрицательны, то простая окулопластическая операция устранит проблему в одночасье.

[dolka_22]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Опять к вам за советом на счёт своей афтальмопатии. Сейчас стабильно нет ухудшений, прошло уже 2 года с первого замеченного симптома и нарушения ттг(при нормальных т3,т4). Ретркция века увеличивалась, а потом стало лучше, ттг пришёл в норму без лекарств. Сейчас даже не всегда помню о своём глазе,так как мало заметно по сравнению с тем,как было. Ттг контролирую раз в полгода,пока был в норме. Ничего не принимаю из лекарств, нормализовался ТТГ сам, либо селен помог.
Вопрос у меня про селен метеонин. Я пропила полгода по 200 мкг полтора года назад. Хотела бы спросить, можно ли мне для профилактики пропить ещё курс или не стоит без контроля селена например анализом крови? Немного осталась ретракция века, но не криминально, боюсь просто чтоб не вернулось как раньше.

[Melnichenko]

Использование селён- метионина при легких формах офтальмопатии не требует контроля селена крови и проводится по сути без его учета.
Рекомендаций по профилактическому приему нет

[dolka_22]

Добрый день, уважаемые врачи! Кратко из истории: был 2 года назад субклинический тиреотоксикоз аутоимунного происхождения, ретракция верхнего века, офтальмопатия, лекарства никакие не принимала, кроме селена. Сейчас с глазом тьфу-тьфу неплохо, не всегда заметно даже. ТТГ самостоятельно нормализовался. Получила результаты плановых анализов:

ТТГ - 3,65 (норма 0,27-4,2)
Т4св. - 13,61 (норма 10,8-22,0)
тиреоглобулин - 72,17 (норма 1,4-78)
Антитела к тиреопероксидазе -449,4 (норма 0-5,6)
25-ОН витамин D- 26,5 (0-20 -дефецит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - оптимальный уровень)

Биохимия крови в норме:
АЛТ - 16(0-33)
АСТ - 19(0-32)
Глюкоза 4,82 (3,6-6)
Железо 17,5 (6,6-26)
Кальций общий 2,31 (2,1-2,55)
Креатинин 73,0(44-80)
Мочевина 4,0(2,6-6,7)
Фосфор 1,15 (0,81-1,45)
Холестирин 4,69(0-5,20)

ТТГ в норме, я так понимаю, это самое главное? остальные гормоны назначил врач, так как сдавала не "от себя", а по направлению.

1.Правильно я понимаю, что не нужно обращать внимание на повышенное значение антител ктериопероксидазе?
2.И что делать с витамином D? У меня есть капли аквадетрим 500 МЕ(в 1 капле), вчера начала принимать по 2 капли в день. Достаточно ли такой дозировки?
3.Читала тут на форуме, что витамин Д связан с паратогормоном (ПТГ), стоит ли его смотреть?

[Melnichenko]

Бессмысленно было оценивать ТГ, аттпо
Нижний референс 25 ( он) D спорен и по мнению, нпрм, американсокй ассоциации он составляет 20 нг\мл
2- можно, 3- не стоит
4 показать врачу ответ

[dolka_22]

Добрый день, уважаемые врачи. Принимала аквадетрим по 4 капли в день в течение 1.5 месяца. Конечно, нужно было спрашивать до приёма такой дозировки, но послушала очного врача Это не сильно много? Такая дозировка не могла навредить? Перед приёмом уровень витамина Д был 26,5 нг/мл. Стоит ли сдать кальций (до этого был в норме). Прочитала,что это профилактическая дозировка, верно? Просто почитала вреде переизбытке и уже не хочу его пить. К врачу очному не скоро попаду. Пить его пока не буду, уж очень страшно приобрести переизбыток.
Нужно теперь кальций в кови сдать? Могли ли 4 капли в СУТКИ 1,5 мес негативно отразиться?

[Melnichenko]

Отесать до приема уровень 25 ( он) D был нормален, но Вам было плохо и гипотетически - из-за нехватки D3? Стало лучше? Что мешает отменить? Нет, никаких страстей не будет

[dolka_22]

Я очень теперь переживаю. Могла я навредить? Это очень много?

[Melnichenko]

Ну наконец+ то есть повод страдать по пусту? И уже как- то исчезли другие проблемы?

[dolka_22]

Была сильная ломота в мышцах несколько дней, скорее всего орви,так так и глаза ломило, нос запахи плохо слышит, но температуры нет. Я вспомнила про витамин Д, Вдруг он виноват в болях мышц. Прочитав про переизбыток, страшно стало. Сейчас уже боли в мышцах почти нет. Вдруг ещё на что мог повлиять

[Melnichenko]

Успокойтесь

[dolka_22]

Спасибо большое, впредь буду внимательно читать ваши рекомендации. Вам здоровья! Всегда помогаете

[Melnichenko]

А на хрена я раньше старалась, писала, тратила своё академическое время бесплатно? Спасибо, очень польщена.
Буду стараться

[dolka_22]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 39 лет,вес 65кг,женщина.
У меня к вам вопрос на счёт вакцинации от Covid с аутоимунными заболеваниями. Везде пишут или нельзя или с осторожностью.
У меня в 2019 году начались проблемы с глазом, в итоге диагностирован субклинический тиреотоксикоз аутоимунного происхождения. Были повышены Атр ТТГ. Прошло со временем в норму самостоятельно без лекарств,только Селен,благодаря вашим рекомендациям. Сейчас изменения у глаза почти не заметны, ТТГ сдаю уже раз в год. Прошлой осенью был в норме. Ещё также у меня есть Витилиго из аутоимунных. В 2014 году гинеколог направлял на диагностику тромбофилии и обнаружена была мутантная гомозигота (полиморфизм MTRR(G66A) метионинсинтазы редуктазы).
Можно ли мне прививаться от Covid и какой вакциной?
Какие анализы может быть сдать перед вакцинацией? Освежить может ТТГ? (последний результат был в октябре 2020-норма). Никаких препаратов в данное время не принимаю.