Повышены некоторые показатели крови у ребёнка

[mimi33]

Здравствуйте уважаемые доктора! У моего сына сейчас ему 5 лет, вес 19 кг рост 119см, с 1,5 лет повышен Аст. Мы сдаём раз в год все анализы чтобы смотреть за динамикой, педиатр рекомендовал раз в пол года.. Аст был повышен изолированно, на данный момент изменились и другие показатели.. алт повысился впервые.. может быть сейчас картина более ясная с причиной Аст.. ребёнок развивается как все дети, но очень ранимый и плаксивый, плоховато ест, особенно мясо, была уверена что железодефицит имеется.. но по анализам вроде как в норме.. он очень много гуляет сейчас может это как то повлияло. В день сдачи после уже как анализы сдали был жидкий светло желтый стул без температуры и других признаков. Может инфекция какая то.. стул такой и сегодня.. аппетит снижен как обычно. Одно время педиатру не нравилась плотность Мочи, ставила подозрение на гломерулонефрит, тогда мы уехали из страны и больше не проверяли мочу.. могут ли быть такие показатели из за проблем с почками? Стоит ли проверит эту область? Спасибо

[mimi33]

Для полноты картины добавлю динамику..

[mimi33]

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, может Ферритин быть ложно нормален при кишечной инфекции? Сын очень плохо ест мясные рыбные блюда, овощи, в основном макароны молоко хлеб.. хотела заказать ему мармеладки с железом, а теперь сомневаюсь надо ли..? И ещё хотела спросить.. если не обращать внимание на алт, билирубин тк они повышены минимально.. а только на аст, с учётом того что это макро аст феномен, до какого возраста обычно нормализуется у детей этот показатель? Спасибо!!!

[mimi33]

Добрый день уважаемые доктора!!! Хотела просить у вас по лечению! Сын 6,5 лет, 20 кг, рост высокий, не измеряла.. частые жалобы начались около года назад на боль в области пупка, иногда ложиться и скрючивается не может встать. Обратились в врачу, проверили печень тк давно повышен Аст , сделали на этом аппарате Узи(врач сказала этот аппарат более чувствителен) и обнаружились изменения жёлчного и поджелудочной, сдали все рекомендуемые анализы, кроме мрт (не получается). Прописали лечение, знакомый взрослый гастроэнтеролог сказала что это все функциональные измениения и в лечении нет необходимости.. подскажите пожалуйста поможет ли лечение привести жкт в норму? Или эти измениения врожденные и ждать что перерастёт? Анализы прикрепляю.. благодарю 🙏🙏🙏

[mimi33]

Анализы

[mimi33]

И заключение

[Dr.Vad]

Если Вы в Москве, обратитесь в клинику Рассвет, шансы на получение заочной консультации по данному вопросу исчезаюше малы

[mimi33]

Благодарю! Мы из города Владимир! Москва 160 км, в общем не далеко, но есть определённые сложности сейчас поехать.. на ответ все же очень надеюсь)))

[mimi33]

Добрый день уважаемые доктора! У моего сына 6 лет, с одного годика высокий АСТ, сейчас мы сдали анализ 2 раза, как рекомендовалось в этом письме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452535 , сдали в первый день и пятый. Аст не снизился, значит у него не макро-аст, и есть причина его повышающая, на узи есть проблемы с желчным и поджелудочной, на боль в животе стал жаловаться реже, но все равно бывает, особенно когда голодный. Подскажите подходящее ли лечение прописали? Боюсь сделать хуже, поэтому не начинали.. Когда сын был маленький он пил урсофальк, но тогда результата особо никакого не было, возможно мало времени пропили, уже к сожалению не помню(( Прикрепляю ещё раз назначение.. и результаты анализов.
Всем большое спасибо!!!

[Dr.Vad]

еше раз повторюсь - с тем же успехом можно кричать ежедневно "хочу кушать" в пустой холодильник, если Вам важно, что с ребенком - едьте к очным специалистам, если нет - оставьте все как есть: найти причину проблем у ребенка в интернете так же бесполезно, как и зачинать детей по интернету

[Dr.Vad]

если считаете, что "сами-с-усами", то вот врачебный алгоритм обследования ребенка с небольшим повышением трансаминаз

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

интуитивно, исключать компенсированный гемолиз (повышение ЛДГ, билирубина), миопатию (КФК?), атипичную целиакию в первую очередь

[mimi33]

Вадим Валерьевич, спасибо вам за ответ и терпение!!! 😊🙏🌷 мы ходили к очным специалистам, и не к одним, толку то..☹ С Москвой, муж не хочет слышать ничего(( как мне Уго убедить 🤷🏻♀ Вообще это серьёзно? Если серьёзно мне нужно это ему как то грамотно донести.. кфк у сына был повышен слегка в раннем детстве, сейчас в глубокой норме, цилиакию мы тоже исключали сдавали анализы которые здесь советовали, вот думаю может в другой лаборатории пересдать.. а вот как быть с компенсированным гемолизом? Как его исключать? Прямой биллирубин часто повышен в анализах до 7,8, 9, общий не повышен, эритроциты высокие всегда.. как вы считаете прописанное лечение не стоит начинать пока не найдена причина? Ещё доктор подскажите нужно ли к гематологу или какому специалисту?

[mimi33]

Этот анализ сдавали летом, кфк, лдг в норме.. тогда пересдадим на целиакию, а ещё что? чтобы с анемией разобраться? Ещё подскажите пожалуйста по железу.. есть железодефицит или норма? Врач ничего не говорила..

[Dr.Vad]

железо-дефицита похоже нет, нужно исключать компенс. гемолиз: фракция своб. билирубина повышена и сoставляет более 20% от обшего

[mimi33]

Спасибо! Какие анализы нужно сдать?