Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 16.05.2020, 23:32
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочке два года, родилась 3300 гр, 51 см. На ГВ до 1 года 9 месяцев. Сейчас рост 82 вес 11.5. кг. К сожалению, не могу расписать прибавки по месяцам, поскольку ежемесячные контрольные взвешивания в поликлинике мы не проходили. Давно питается с общего стола, аппетит хороший. Общий стол достаточно здоровый, но иногда бывают погрешности в виде жареного и каждый день что-то сладкое, вроде детских сладких йогуртов, печенье, иногда конфеты, компот.
По рекомендации Вадима Валерьевича ( гематолога) в связи с тем, что ребенок был на ГВ и родился с помощью КС, дочь длительно принимала актиферрин по 2 капли на кг веса. Жалоб не было. Однако, несколько месяцев назад появились жалобы на боли в животе, дочь втягивала или наоборот изредка надувала живот, давила ручками в область пупка, хныкала, говорила, что ей больно. Мы обратились к гастроэнтерологу, доктор отменил актиферрин, сославшись на то, что он может вызывать боли, осмотр не проводил. После отмены ничего не поменялось. Также после завершения ГВ все осталось прежним. Жалобы почти ежедневно, от двух раз в день. Запоров нет, стул ежедневно 1-2 раза. Иногда очень зловонный, кашеобразный, иногда оформленный мягкий цвет от зеленоватый, до ярко коричневого, есть остатки непереваренной пищи ( например кожура от помидора, смородина). Жалуется секунд 20 иногда до двух минут, потом встаёт и идет играть. Т.е. общее состояние не нарушено она активная, не худая, с хорошим аппетитом, но во время этих болей становится грустной, ложится на диван, просит погладить животик. С приёмами пищи не связано. Тошноты и рвоты нет, кишечных инфекций не было.
В связи с карантином стало очень сложно попасть к врачу, но хотелось бы попытаться пройти необходимые обследования, чтоб знать как действовать дальше. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? Нужно ли УЗИ? Копрограмму? Имеет ли смысл давать какие-либо ферменты? Буду очень благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 05.09.2020, 19:41
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемые доктора. Нужна ваша помощь. Периодически, последний месяц не чаще раза в неделю, дочь 2 года 4 ме
жалуется на боль в животе, показывая в области пупка. Боль появляется и сразу отпускает, стул ежедневно, часто имеет зловонный запах. Обратились к педиатру, при пальпации живот мягкий, безболезненный были назначены анализы, результаты которых во вложении. Дочь 88 см, 13 кг. Не худая, очень активная и с хорошим аппетитом. Бывает раздражительная, очень эмоциональная. Болеет ОРВИ редко, осложнений не было. Результаты анализов очень нехорошие. Неожиданно низкий ферритин, и b12, низкие нейтрофилы. Я так понимаю, что это анемия? Но разве она может вызывать боли в животе? К сожалению, к педиатру, назначившему исследования уже не сможем попасть, поскольку она ушла в декретный отпуск, обратились к другому, кроме Мальтофера ничего не назначила. Может заменить на актиферрин? Пока дочь была на ГВ давала ей профилакт. дозу, переносила его хорошо. Куда бежать и что делать? Помогите, пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2020-09-05-17-14-44-814_com.google.android.apps.docs.png
Просмотров: 13
Размер:	633.0 Кб
ID:	206879  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200905_194015.jpg
Просмотров: 12
Размер:	113.1 Кб
ID:	206880  
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 05.09.2020, 19:45
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
С реактивный белок 0.20
Глюкоза 5.2
Хочу отметить, что девочка сейчас переживает стресс, в начале три недели назад родился младший брат. Рацион разнообразный, ест каши, макароны, супы, свежие овощи и фрукты, из мяса в основном курица и индейка. Из молочного - молоко в каше и иногда кефир, редко творог. Ведёт активный образ жизни, мы много гуляем, все лето дважды в день бассейн.
Неужели это вероятность целиакии?((
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20200905_193945.jpg
Просмотров: 14
Размер:	102.3 Кб
ID:	206881  
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 06.09.2020, 17:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемии нет, дефицит в12 и железа, может и не целиакия, а непереносимость коровьего молока, вместо каш и макарон, хлаба и прочих мучных - усильте рацион мясной едой, 2-3 раза в неделю красное мясо, купите детские поливитамины с железом и кобаламином на айхербе
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 06.09.2020, 19:07
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо Вам, Вадим Валерьевич!
Скажите, пожалуйста, у нас дома остались вот такие жевательные таблетки с железом. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Можно ли их дочке? И нужно ли тогда В12 отдельно давать? И в какой дозировке? И возможно ли в виде спрея?
Вес 13 кг возраст 2 г 4 мес
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 06.09.2020, 19:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, можно половинку в день; в12 тогда не нужен
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 07.09.2020, 23:34
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте!
Сегодня с нами случилась неприятная ситуация. Я с дочкой пришла на вакцинацию от пневмококка в которой нас было отказано в связи с результатами анализов, которые выше вложены. Педиатрос мы были направлены во взрослое отделение поликлиники, где нас принял гематолог, который также не дал добро на прививку. Им был предложен такой вариант: дочь месяц принимает 25 капель Мальтофера ежедневно, а также получает 500 мкг (!) ( Не знаю откуда такая огромная доза, может быть врачтне разбирается в детских нормах?) Б12 ежедневно, по истечении месяца сдаём оак, б12, трансферрин, ферритин, ожс и только если все показатели будут в норме сделают прививку.
1.
Насколько обоснован отказ от вакцинации в нашем случае? Скоро сезон гриппа, можно ли делать прививку?
2. И действительно ли за месяц реально привести все показатели в норму?
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 08.09.2020, 16:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нинасколько: запреты на пустом месте - признак дилетантизма;
2. просто перестаньте тягаться с ребенком по бесплатным дилетантам, зайдите в частн. клинику, оплатите и получите необходимое
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 08.09.2020, 17:01
nikniknik nikniknik вне форума Пол женский
забанен
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 199
Сказал(а) спасибо: 113
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nikniknik этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо за ответ. Мы сегодня утром обратились в платный центр, сделали прививку Превенар. Гематолога, к сожалению, у нас другого нет, а педиатр в платном центре, где вакцинировались, согласен с назначением вит.б 12 в такой дозировке (500 мкг). Мы же воспользовались вашим советом, принимаем железо с витамином с айхерб. Благодарю вас за рекомендации!
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 08.09.2020, 17:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
всегда пожалуйста, обрашайтесь, если будут какие-то вопросы, просто не принимайте близко к сердцу запреты и несуразные рек-ции плохо-образованных врачей
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.