гиперметропия у ребенка 3-х лет

[nazaRnn]

1. 5 дней заклеивать левый глаз и 2 оставшихся на неделе правый.
2. Достаточно.
3.Без циклоплегии проверить зрение.

[Natalkal]

Здравствуйте, делаем окклюзию неделю. Подскажите сколько месяцев надо выполнять окклюзию?
Заранее спасибо

[optomate]

У дитяти острота зрения справа 0,3; слева 0,45.
Возрастная норма для 3-х лет 0,6-0,9. Тем не менее...

По зрению ребенок укладывается пока в нормативы.

Посему...

Для повышения остроты зрения надо начать окклюзию, т.е. заклейку в соотношении 5:2 по3-4 часа в день.

Может все-таки еще вспомним и про очки?

[Natalkal]

Здравствуйте, про очки нам пока ничего не говорили, соответственно и не выписывали. Вы первый, кто рекомендует очки.
Возникли вопросы
1. Очки нужны всё-таки уже сейчас? Или можно подождать год, как рекомендовали в ходе крайнего обследования? Или через три месяца?
2. Для выписки очков нужна циклоплегия?
3. Очки нужны на постоянное ношение или только заниматься в них?
4. Получить адекватный и верный рецепт в нашем городе очень трудно, судя по проведенным обследованиям и данным рекомендациям. Подскажите, какие линзы будут для нас оптимальными (чтоб хоть как-то иметь ввиду что ждать от офтальмолога)?
5. И, наверно, самый часто задаваемый вопрос от родителей. Может ли у дочери быть 100 % зрение в дальнейшем с учётом ее наследственности и состояния зрения сейчас, т.е. сможет ли она вообще снять очки в будущем и видеть хорошо без них?

Что-то вообще запуталась...

Заранее спасибо за ответ

[optomate]

1. Да.
2. Решит врач.
3. Пока постоянно, кроме подвижных игр.
4. Циклоплегическая рефракция с поправкой на тонус.
5. Вообще-то я славянских кровей, гадать не умею.

[Natalkal]

Спасибо, позвольте ещё вопрос.
У нас есть возможность перевести дочь в специализированный детский сад для детей с проблемами зрения, где все сделано для коррекции и охраны зрения, подскажите, это будет полезно для зрения дочери, имеет ли это смысл?

Заранее спасибо

[optomate]

Думаю, да. Если начнете с коррекции.

[Natalkal]

Не поняла Вас немного. Что значит : Если начнёте с коррекции? Есть какие-то другие варианты?

Заранее спасибо

[optomate]

Отвечаю в последний раз: лечение амблиопии без очков в Вашем случае, что мертвому припарки. Загляните в сеть, наконец.

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Заранее прошу извинить меня за назойливость, но мне необходимо разобраться в ситуации со зрением ребенка, так как надо быть полностью уверенной в необходимости очков и спецсадика.
Вопрос один. Чем обоснована необходимость очковой коррекции: низкой остротой зрения? амблиопией? гиперметропией? астигматизмом? Или сочетанием этих диагнозов?

Если необходимость очков продиктована низкой остротой зрения, то я не уверена в том, правильно ли она оценена. При проверке у врача дочь баловалась. Вчера дома решили проверить остроту по таблице Орловой. Распечатали на формате А4, повесили на уровне глаз ребенка, отвели ее на расстояние 2,5 метра, заклеивали попеременно глаза пластырем-окклюдером, просили назвать картинки. Она назвала хорошо картинки в пятой строчке сверху, а на шестой начала баловаться, смеяться и не могла правильно назвать и картинки из первой строки. При этом выборочно называла картинки и из седьмой строчки.
Или в нашем случае острота зрения не играет роли?

Огромная просьба, помогите разобраться в нашей ситуации.

Заранее спасибо

[nazaRnn]

Острота зрения как раз и играет основную роль. Минимальная в норме у 3х летки 0,4
Считается она так : 0,1 * на возраст ребенка + 0,1 = 0,4
Т.е. левый глаз в минималку укладывается.
Правый на 0,1 меньше. Поэтому рекомендована заклейка на 2-3 месяца. Затем на контрольный осмотр.
Если зрение не поднимется , то тогда и об очковой коррекции моЖно будет поднять вопрос. Не опоздаете.

[optomate]

Сообщение от nazaRnn

Острота зрения как раз и играет основную роль. Минимальная в норме у 3х летки 0,4
Считается она так : 0,1 * на возраст ребенка + 0,1 = 0,4
Т.е. левый глаз в минималку укладывается.
Правый на 0,1 меньше. Поэтому рекомендована заклейка на 2-3 месяца. Затем на контрольный осмотр.
Если зрение не поднимется , то тогда и об очковой коррекции моЖно будет поднять вопрос. Не опоздаете.

В рекомендациях по лечению амблиопии (В.И. Поспелов, Г.Е. Поспелова, 2000), откуда взят данный расчет, пунктом первым указана оптимальная лечебная коррекция. Окклюзия идет вторым номером. И пр.
Не нужно ставить телегу впереди лошади.

[nazaRnn]

Сфероэквивалент правого глаза составляет 3,5.
Это чуть больше возрастной нормы.
И что : сразу очковая коррекция ?
Тем более при проверке остроты зрения дома девочка дает 6 строчек.
Куда торопиться ?

[optomate]

Сфероэквивалент правого глаза составляет 3,5.

The severity of the symptoms of hyperopia gives little indication of the degree of the defect. One person with high H. may go until nearly forty with no serious inconvenience; while another, with much less, is compelled to wear glasses constantly from childhood. EDWARD JACKSON, 1900.
Этот тот самый американский профессор из Колорадо, кросс-цилиндрами которого... Другими словами, важна не столько степень дальнозоркости, сколько способность аккомодации ребенка компенсировать рефракционный изъян.
И еще. Наличие хоть намека на эзофорию. О фории, кстати, не сказано ни слова. При эзо- корригировать без вариантов.
Выше сказанное никак не отменяет рекомендации по лечению амблиопии (начиная с коррекции) одного из лучших современных детских офтальмологов. Да собственно, так было всегда. Посему и я, сирый, буду придерживаться классических канонов.
У Вас и докторов консультировавших ребенка иное мнение? Успехов.

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Три месяца делали заклейку по схеме 5 дней левый глаз 2 дня-правый, по 3-4 часа в день. Дней 10 назад закончили. Буквально вчера заметили, что дочь начала косить правым глазом. Происходит это так: если она смотрит на предмет перед собой, например, мелкую игрушку, то сначала оба глаза смотрят нормально, но через несколько секунд правый глаз начинает сдвигаться к переносице. Месяца полтора назад были планово у окулиста местного в поликлинике детской, нареканий не было, дочь увидела 6-7 строчку. Также ещё в сентябре мы подали заявку на перевод дочки в коррекционной садик по зрению и вот нам дали место, поэтому в декабре нам надо решить, нужен ли этот садик. В последний месяц-два дочь стала увлекаться разукрашиванием.
Вопросы
1. У дочери развивается косоглазие?
2.Могли ли мы навредить заклейкой (сильный глаз у нее левый, его мы и заклеивали чаще) или в нашем случае заклейка просто не помогла?
3. Есть ли смысл ещё раз обратиться в специализированный центр и проверить зрение дочки с циклоплегией? Последний раз циклоплегию делали в конце августа.

Заранее спасибо