#1
|
|||
|
|||
Анизакидоз или описторхоз?
Здравствуйте!
Очень нужна ваша помощь или совет для того,чтобы знать в каком направлении двигаться. В сентябре 2018 года (после поездки в Абхазию) у меня появился странный кашель астматического характера, анализы крови на инфекции ничего не показали,поэтому пульмонолог мне назначил два курса антибиотиков и посадил на ингалятор симбикорт. Так продолжалось пол года,а потом кашель прошёл сам собой (это был уже февраль 2019). Так как у меня анемия и эозинофилия (к слову эозинофилия и анемия у меня с 18 лет и мне что только не назначали от паразитов) меня отправляют на анализ по паразитам, все отрицательные кроме анизакид. С ними никто ничего не делал,так как паразитолог из НИИ Паразитологии в Москве сказала, что они не живут в человеке и сами уходят плюс был назначен анализ кала у них в лаборатории, который собирают 3 дня в спец раствор и он тоже ничего не показал. В целом эозинофилы у меня в течение жизни никогда не поднимаются выше 10, они все время скачат. В мае 2019 начинает болеть левое подребье, а через день начинается рвота (гастроскопия - рефлюкс и гастрит, кальпротектик 245, колоноскопия без особенностей, биопсия при колоноскопии: фолликулярная неспецифическая гиперплазия лимфоидной ткани подвздошной кишки, хронический умеренно выраженный неактивный баугинит с очаговой лимфоидной гиперплазией, хронический слабовыраженный неактивный колит с очаговой лимфоидной гиперплазией.) И с этого момента в течение целого года начинаются жуткие проблемы с жкт (в основном рефлюкс,боли в левом подребье и крайне редко расстройство стула). Исключали и непереносимость глютена и другие кишечные инфекции. Сейчас(01.07.2020) новый гастроэнтеролог сказал снова сдать на паразитов(лямблии,анизакиды, описторхи,трихинеллы,эхинококки,токсокары,аскариды ), из которых титр на анизакид повысился и появился сомнительный результат на описторхоз. Биохимия в норме, узи без отклонений (только перегиб желчного пузыря). Гастроскопия от 30.05.2020 - дистальный катаральный эзофагит, пангастрит с эрозивным компонентом, рефлюкс, бульбодуоденит. Новый гастроэнтеролог настаивает на паразитологе, так как стандартные схемы гастротерапии не помогают(за год появились эрозии) и после желчегонных, которые назначили неделю назад, боли в левой части только усилились. В данный момент сижу на диете без молочки, яиц, курицы,говядины и глютена, также пью омез, фосфалюгель и врач назначил курс вермокса,но я его пока не начинала(это от анизакид). Я буду вам очень благодарна,если вы подскажите в каком направлении двигаться и нужен ли мне паразитолог вообще. Спасибо вам за внимание и ваше время. Если нужны какие-то дополнительные анализы, то у меня все на руках и я дополню информацию. Последний результат крови: Количество лейкоцитов 6.18 10*9/литр Количество эритроцитов 3.87 10*12/литр Гемоглобин 105.00* г/л Гематокрит 32.90* % Средний объем эритроцитов 85.20 фл Среднее содержание HGB в 1 эритроците 27.10 пг Средняя концентрация HGB в 1 эритроците 318.00* г/л Количество тромбоцитов 154 10*9/литр Средний объем тромбоцитов 12.70* фл Тромбокрит 0.19 % Ширина распределения тромбоцитов по объему 12 фл Лейкоцитарная формула Миелоциты 0.0 % Метамиелоциты (юные) 0.0 % Палочкоядерные 2 % Сегментоядерные 55.0 % Эозинофилы 6.0* % Базофилы 0.0 % Лимфоциты 30.0 % Моноциты 7.0 % СОЭ по Вестергрену 6 мм/ч |
#2
|
||||
|
||||
Эозинофилия не критическая, при инвазиях она выше. Анизакид не изгоняют медикаментозно, их выявляют при ФГДС. Чтобы покончить с паразитарным поиском причин симптомов, сдайте кал в лаборатории, где есть прибор Парасеп (адреса -мой дневник).
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Большое вам спасибо,сдам прям завтра же. А подскажите, пожалуйста, на будущее, какие должны быть эозинофилы,чтобы сделать вывод в пользу паразитарного заболевания?
|
#5
|
|||
|
|||
Забыла уточнить самое важное - не повлияют ли лекарства омез,регабит и фосфолюгель на результат анализа кала?
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день!
Очень интересная тема по профилактике, изучила ее, но вопрос свой задать форум почему-то не дает. Простите,что пишу ее тут, но никак не могу понять почему не могу задать вопрос в теме, которая ему соответсвует. Касательно профилактике, что вы думаете насчет малосоленой красной рыбы, покупаемой в магазине (не с рук), например, фирмы "Русское море" или "Меридиан"? Опасно ли употреблять консервы печень трески, селедку разделанную в банке(фирменная продукция) или шпроты? Также интересует вопрос могут ли быть паразиты в заводской мороженной рыбе, например, фирмы Агама? Заранее благодарю за ответ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Извините за беспокойство, вопрос про консервы исчерпан, нашла по другому запросу в поиске.
|
#10
|
|||
|
|||
Добрый день!
В инстаграме очень плотно ведёт свой блог врач Брыжатая Ольга Степановна. Она утверждает, что анизакидоз живет в человеке до 10 лет и наносит вред организму и что его нужно лечить. Говорит,что в лечение хорошо используется метод лечения трихинеллеза. Скажите,это действительно так? Отправила бы ссылку на ее блог, но не могу прикрепить((( |
#12
|
|||
|
|||
Большое вам спасибо за ответ и внимание. А то пока сдаю анализы, так перепуналась прочитав статьи это врача...
|
#13
|
|||
|
|||
А всцелом возможна такая ситуация, что анизакида находится в организме человека больше года и провоцирует боли? Может ли врач плохо провести исследование и незаметить ее?
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый день!
Сдала анализ кала в КДЛ 3 раза методом Парасеп (разный интервал) все отрицательно. Пересдала IGg к описторхам - Положительно. ЦИК к описторхам -положительно (результат 1.05) Так же гастроэнтеролога смущаем антитетела к анизакиде, которые в течение года выросли практически в 2 раза (результаты из разных лабораторий, так как хотели проверить достоверность) В течение несколько месяцев сижу на диете без яиц, курицы,говядины, молочных продуктов и глютена( хотя непереносимость глютена исключили и по крови и по биопсии), но результатов она никаких не приносит((( У гастроэнтеролога была надежда,что это эозинофильный энтероколит, но при биопсии из толстого кишечника эозинофилов также найдено не было. Также проверили щитовидную железу и мочеполовую системы - все в порядке. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше? Гастроэнтеролог снова направляет на повторную консультацию к паразитологу. |
#15
|
||||
|
||||
Если анизакида сидит не в желудке, выявить ее практически невозможно. Без выявления яиц описторхисов описторхоз не лечится, ИФА может давать ложно-положительный результат. Самый надежный анализ на описторхоз - дуоденальное зондирование.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |