Угроз, лейкоциты в мазке, заложенность носа

[Tuu-Tikki]

Какой триместр у вас? Для третьего гемоглобин низковат, для второго нормален. Если третий - надо начать принимать препарат железа в лечебной дозе (обычно это два приема в день) до достижения уровня гемоглобина хотя бы 110 г/л в 3 триместре, или 120 г/л после родов - смотря что настанет раньше. После достижения нужного уровня гемоглобина переходите на профилактические дозы препарата железа (один прием в день) и продолжаете прием в течение минимум двух месяцев для восполнения депо железа в организме и профилактики повторного развития анемии после отмены терапии.

[Tuu-Tikki]

С мочой ничего делать не надо.

[Turistochka]

Сообщение от Tuu-Tikki

Какой триместр у вас? Для третьего гемоглобин низковат, для второго нормален. Если третий - надо начать принимать препарат железа в лечебной дозе (обычно это два приема в день) до достижения уровня гемоглобина хотя бы 110 г/л в 3 триместре, или 120 г/л после родов - смотря что настанет раньше. После достижения нужного уровня гемоглобина переходите на профилактические дозы препарата железа (один прием в день) и продолжаете прием в течение минимум двух месяцев для восполнения депо железа в организме и профилактики повторного развития анемии после отмены терапии.

Спасибо. У меня второй триместр, но я пью железо Солгар по 1 капсуле в день, т.к. ферритин 20,08. Этого достаточно?

[Tuu-Tikki]

Достаточно.

[Turistochka]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нормальные ли результаты анализа на ТТГ, Т4.
Сейчас (на 25-ой неделе) ТТГ - 2,53, Т4 - 12,24
Ранее сдавала на 7-ой неделе в женской консультации ТТГ - 3,07. На следующей неделе пересдала в частной лаборатории ТТГ - 2,2, Т4 св.-11,63, АТ к ТПО - 1,06
на 13-ой неделе ТТГ-2,09
Я читала тут, что при ТТГ 2,5-4,0, и нормальном уровне Т4 и АТ к ТПО терапия не нужна. У меня ТТГ немного выше 2,5, нужно ли повторить анализ АТ к ТПО?

[MrsPetson]

Все в норме, повторять не надо

[Turistochka]

Подскажите, пожалуйста, антирезусный иммуноглобулин вводится на 28-й неделе или в полные 28 недель? Мне назначили иммуноглобулин в 28 недель и 3 дня. Это нормально или следует перенести на 28-ую неделю?

[MrsPetson]

Нормально

[Turistochka]

Сейчас 28 нед. и 2 дня. ИЦН, в 22 недели наложены швы, полип ц/к, отрицательный резус-фактор без а/т (введен иммуноглобулин), краевое прикрепление пуповины (1,6 от края плаценты). Тонус матки в норме, шевеления в норме. Бывают "прострелы" в промежность. На прошлой недели 3 дня была боль внизу живота справа сразу после мочеиспускания и также независимо от мочеиспускания (ОАМ и посев мочи в норме), врач назначила канефрон.
В 22 недели до наложения швов цервикометрия - 25 мм. При осмотре на кресле шейка матки длиной 20-25, мягкая, внешний зев "зияет", цервикальный канал проходим для 1 пальца до внутреннего зева. Назначен: до 28 недель (т.е. до данного момента) утрожестан 200 мг 3 р/д, дюфастон 10 мг 2 р/д, ОПК 12,5% 2 р/нед, Магнелис В6 форте 1 т. 2 р/д, верапамил 1/2 4 р/д - это все я принимала(( Также принимаю йодид калия 200, фолиевая 400, витамин Д 2000, железо солгар 1 т.
в 24 нед. шейка 33,6 мм
в 28 нед. - 34 мм
12.05 врач, которая накладывала швы скорректировала терапию : утрожестан 200 мг 3 р/д до 31 нед., затем 20 мг 2 р/д до 34 нед., дюфастон 1/2 т. 2 р/д до 34. нед, ОПК 12,5% 1 р/нед до 34 нед., Магнелис В6 форте 1 т. 2 р/д до 38 нед., верапамил 1/2 4 р/д до 34 нед.
Лактожиналь 2 раза в неделю до снятия швов (есть небольшое раздражение от утрожестана, мазок и посев в норме).
Я читала здесь, что обычно рекомендуется только 400 утрожестана в день. Гинеколог из жк тоже, говорила, что это очень много, но сказала, т.к. врач уважаемый, то на мое усмотрение. Я побоялась отменять на свой страх и риск. А сегодня была на приеме у заведующей жк. Она сказала снижать прогестерон по такой схеме: отменить ОПК; дюфастон 1/2 т. 1 р/д 5 дней, потом отменить; утрожестан 600 13 дней, затем 400 до 34 недели, верапамил 1/2 4 р/д 5 дней.
Подскажите, пожалуйста:
1. Это нормальная схема снижения препаратов?
2. Как часто делать и делать ли цервикометрию? Мнение врачей разнится.

[Turistochka]

Извините, не тот анализ мочи прикрепила. Удалить не получается. Прикрепляю правильный файл.

[MrsPetson]

Применение одного и того же вещества в разных лекарственных формах ЗАПРЕЩЕНО! Официально! Приказом! Минздрава!
Сочетание швы + препараты прогестерона не улучшает прогноз, достаточно одного из них.
Цервикометрию или осмотр выполняют только при появлении жалоб (боли, схватки, кровяные выделения), в остальных случаях она не нужна.

[Turistochka]

Сообщение от MrsPetson

Применение одного и того же вещества в разных лекарственных формах ЗАПРЕЩЕНО! Официально! Приказом! Минздрава!
Сочетание швы + препараты прогестерона не улучшает прогноз, достаточно одного из них.
Цервикометрию или осмотр выполняют только при появлении жалоб (боли, схватки, кровяные выделения), в остальных случаях она не нужна.

Спасибо за ответ. Убирать прогестерон нужно постепенно? Как быстро его можно убирать?

[MrsPetson]

Отменить все, кроме утрожестана
Утрожестан снижать на 100 мг каждые 3-4 дня.

[Turistochka]

Сообщение от Tuu-Tikki

Какой триместр у вас? Для третьего гемоглобин низковат, для второго нормален. Если третий - надо начать принимать препарат железа в лечебной дозе (обычно это два приема в день) до достижения уровня гемоглобина хотя бы 110 г/л в 3 триместре, или 120 г/л после родов - смотря что настанет раньше. После достижения нужного уровня гемоглобина переходите на профилактические дозы препарата железа (один прием в день) и продолжаете прием в течение минимум двух месяцев для восполнения депо железа в организме и профилактики повторного развития анемии после отмены терапии.

Здравствуйте, сдала ОАК в полных 28 недель. Гемоглобин - 106
Во втором триместре гемоглобин был 108, ферритин 20,08. 1,5 месяца принимаю железо Солгар по 1 капсуле в день. Врач сейчас прописала Тотему по 1 ампуле и направила на анализ ферритина. 22.05 сдала ферритин - 26
Я правильно понимаю из вашего предыдущего сообщения, что мне сейчас нужно принимать препарат железа в лечебной дозе, т.е. 2 раза в день? Можно увеличить Солгар до 2 капсул или менять препарат? Читала тут, что Тотема не самый лучший препарат из-за побочных явлений (рвота, потемнение эмали).

[MrsPetson]

Железо солгар 25 мг -2 раза в день натощак, завивать водой или кислым соком, не запивать чаем, кофе, молоком или Сидерал форте 30 мг - 2 таблетки в день.