Очень высокая нагрузка и беременность

[Narine555]

Здравствуйте подскажите пожалуйста
Возраст: 33 г
Пол: Ж
Вес:53 кг
Рост:164см
Вопрос в том что я забеременела 2ым ребёнком. Сейчас 6 недель, но из за хронического гепатита В не знаю как поступают в моем случае. Закупил лекарство Taf. Но зная о беременности принимать не стану.
Обнаружен геп В после 1 беременности в 2015г. Нашла на почте один показатель, DNA HBV 1800 мо/мл АЖ через 3 года после рождения ребёнка в 2018 году. На данный момент 20 июля 2020г эта цифра сост ДНК HBV 24300 МЕ/мл....4,86 на 10×4 копий\мл. Это все? Мне страшно за ребёнка, хочу спасти его или он 100%заразится? Старшого привила после родов, проверяла его на hbs был отрицатеоен, но и антител не было.
Спасибо за ответ

[easl]

Нет оснований для паники. Повторите анализы, включая определение HBsAg количественно (не ИФА !). TAF при беременности пока не является препаратом выбора. В протоколах присутствует Viread.
AFP проверять в беременности бессмысленно.

[Narine555]

Здравствуйте, уважаемый доктор. Вот такие анализы.. Я родила 10 дней назад, сегодня начали болеть колени.. Голова.. Чувствую растёт нагрузка.. В понедельник иду сдавать снова анализы..
Скажите после родов я могу вдруг стать Hbe+ если до этого была Hbe-? Ребёнку в роддоме ввели бцж и вакцину от геп В.
Но я кормлю грудью.. А иммуноглобулин не вводили..
Я могу его купить и ввести через месяц со второй дозой вакцины?

Напишите пожалуйста сколько раз ввести вакцину, что бы точно обезопасить ребёнка? И какой анализ мне нужно сдавать что бы увидеть заветные антитела к геп В.
И скажите пожалуйста мне бросить грудное вскармливание если я начну терапию Таf или лучше Виреад..?
Спасибо большое за вашу работу и знания.

[Narine555]

Вирус гепатита В (кол.) ДНК Вирус гепатита В (кол.) 2.4x10^4 копий/мл 5.3x10^3 МЕ/мл

[easl]

Иммуноглобулин вводить теперь уже бессмысленно. Я не сказал бы, что вирусная нагрузка высокая. А каков уровень АЛТ?

[Narine555]

Спасибо большое за ответы, пришли мои результаты..
Вирус гепатита В (кол.) 2.9х10^5 коп/мл
Вирус гепатита В (кол.) 6.4x10^4
Уже 24дня прошло с момента КС, ребёнку поставлю снова вакцину в 30 дней..

[easl]

Есть смысл начать прием Виреада, если вы кормите. Если нет, то в выборе препарата нет разницы.

[Narine555]

Низкий вам поклон, спасибо большое за ответы. Всех благ Вам

[Narine555]

Скажите пожалуйста как правильно вакцинаровать ребёнка рожденного от матери с +HbsAg. Наши мнения с педиатор ом разнятся.. Она уверяет что не нужно делать в месяц, а я читала что нужно.. Рассудит нас пожалуйста

[easl]

Нужно. По схеме 0-1-2-12.