Аутоиммунная гемолитическая анемия, бронхит после лечения

[evdudenkova]

Женщина, 72 года. В ноябре 2018 впервые поставлен диагноз гемолитическая анемия тяжелой формы (с кризом и падением гемоглобина до 57 ). Пролечена в стационаре преднизолоном с плавной отменой. Хороший отклик на лечение, анализы после лечения: гемоглобин - 131.00 г/л, ретикулоциты отн - 1.21 % (норма 0.50 - 1.70 %), общий билирубин - 10.80 мкмоль/л (норма ≤ 18.80 мкмоль/л).
Почти сразу после лечения (преднизалон) появился кашель (хотя практически не выходила из дома), в поликлинике поставлен диагноз – бронхит. Очень сильный кашель. Направлена к пульмонологу, (после консультации гематологом поликлиники) назначен: аугментин в течение 5 дней + аскорил. Лечение не дало результатов. Назначен: кларитромицин в течение 5 дней. На следующий день после начала приема кларитромицина потемнела моча. После этого снова упал гемоглобин и появилась желтушность кожных покровов и склер. Снова госпитализирована в стационар (гематологическое отделение). Пролечена 2 курсами пульс-терапии дексаметазоном (выписку прилагаю), третий курс будет в марте. Через 2 дня после выписки из больницы, вернулся кашель, есть ринит, 2 дня была температура 38-38,7 – сбили парацетолом. Сейчас температуры нет. Сделали флюрограмму – по ней воспаления легких нет. Опять ставят бронхит, назначен мукалтин, другое лечение врачи в поликлинике по месту жительства назначать боятся.
Вопросы:
1) Что делать с бронхитом? Может он является ли он следствием терапии ГКС? Какие лекарства можно применять, чтобы его вылечить?
2) Что делать чтобы снова не случился рецидив?
3) В больнице выдали список лекарств, которые нельзя принимать (прилагаю) – есть ли еще более точный список? Например, кларитромицина в списке нет и микролидов тоже – а получается именно после него ухудшилось состояние во второй раз. Летом она его также принимала по назначению гастероэнтеролога (правда тогда между приемом и кризом прошло больше 3 месяцев). Или это совпадение?

[Dr.Vad]

К сожалению, заочно помочь не представл. возможным - ищите женщинe очного специалиста

[evdudenkova]

Спасибо. Обратились к гематологу в стационар, назначил маме лечение. Список лекарств, вызывающих гемолиз, достаточный? Или на что еще обратить внимание?