Здравствуйте, Уважаемые Врачи. Помогите, пожалуйста, понять , почему у ребенка скачет ТТГ.
Итак, Мальчик. Рожден на 30-31 нед.Экстренное кесарево сечение-отслойка предлежащей плаценты. Вес при рождении 1880г, рост 41 см.4/5 по Апгар. 7 суток на ИВЛ.
Неонатальный скрининг взят на 14 день- ТТГ-17,5 мЕд/л. Пересдали через 3 дня-4,5 мЕд/л. В связи с тем , что на тот момент результатов скрининга врачи еще не знали- взяли венозную кровь на гормоны. Результаты:
ТТГ-4,9 мЕд/л
Т3 своб-6,8 пмоль/л
Т4 своб.-14,8 пмоль/л
Эндокринолога в перинатальном центре не было, неонатолог ставит диагноз Преходящий неонатальный гипотиреоз. Назначает эутирокс 25 мкг 1 раз в сутки на 3 недели.Далее консультацию эндокринолога. Попив эутирокс 2 недели мы пришли на консультацию, где нам отменили эутирокс,т.к. 4,9 мЕд/л это норма для месячного ребенка. И пересдать через 6 недель после отмены ТТГ. Пересдали. Результаты (ребенку исполнилось 3 месяца):
ТТГ- 9,39 мМЕ/л (пределы 0,40-4,20)
Т3 св-6,16 пмоль/л (пределы 3,60-7,50)
Т4 св-11,92 пмоль/л (пределы 8,00-17,00)

Посоветуйте , начать ли нам снова принимать эутирокс?

Мы уже 2 месяца без гормонотерапии...А консультация эндокринолога только через неделю.боюсь не отразится ли это на умственном и физ.развитии ребенка... На данный момент ребенку 3,5 мес- вес 5500 кг, рост 57 см. Невропатолог ставит задержку психомоторного развития ( развитие по его словам соответствует 1 месяцу).

И какой у нас все-таки гипотиреоз?

На первой консультации эндокринолог нам вообще не ставил такой диагноз.

Заранее спасибо.

задержка умственного и физического развития у недоношенного ребенка точно будет, если ему не назначен с 6-8 недель пр-т железа-2 в соотв. дозе и до 12-15 мес. непрерывного приема

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=258683

Железо пьем с 3 недель. Благодаря Вам знаем об анемии все
Назначали нам мальтофер. Но мы решили перейти на актиферрин. Гемоглобин поднялся с 90 до 115. Бросать не собираемся.

Еще раз здравствуйте. Были у эндокринолога. Он назначил ребенку эутирокс 12,5 мг в сутки ( вес сейчас 5700)до 3х летнего возраста. И сказал , что не ожидал, что у нас будут такие высокие цифры ТТГ. Не понимает какой у нас гипотиреоз... В связи с этим возникло несколько вопросов к вам, Уважаемые Врачи.

1. Почему нельзя попробовать слезть с гормона пораньше, например в 1-2 года?
2. Так какой же у нас гипотиреоз?

Заранее спасибо откликнувшимся.

Эндокринолог не может назначить такую дозу, потому как тироксин дозируется в мкг.
У недоношенных часто повышен ТТГ временно, и нет вполне однозначного ответа об оптимальном возмещении нехватки тироксина
Ем не менее соглашусь с эндокринологом, чтотсейчас 12,5 мкг возмещения нехватки гормонов будет уместно

Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна.
Т.е. Вы тоже считаете , что до 3х лет не стоит пытаться слезть с препарата?
А если железа начнет вырабатывать достаточное количество гормона. Плюс мы будем еще давать извне...Это как-нибудь будет видно по анализам, например? Или все -таки выработка своих гормонов снизиться на фоне приема тироксина? Не начнет ли железа лениться так сказать...

Я не специалист по слезаеиям с препарата и , хотя догадываюсь, что Вы хотите сказать, не понимаю, почему Вы не удосужились познакомится с проблемой на уровне, Вам досиупном
Возникшие до 3-х лет вызванные гипотиреозом нарушения мозга необратимы, ТТГ отражает достаточность уровня гормонов.
Когда Вы поливаеие цветы, Вам не приходит в голову мысль, что , однократно их полив, Вы решите проблему навсегда!?
Разумнее прлучатт пока тироксин