#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåíû òðîìáîöèòû ó ðåáåíêà, íóæíî ëè ïðîäîëæèòü ïðèåì æåëåçà?
Äîáðûé äåíü!
Äåâî÷êà, âîçðàñò 13 ìåñ., â 12 ìåñ. âåñ ñîñòàâëÿë 10 êã, ðîñò 75,5 ñì. Áåñïîêîÿùèå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ó ðåáåíêà íà ñåãîäíÿøíèé äåíü - àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî ðåìèññèÿ. Ññûëêà íà íàøó òåìó â ïåäèàòðèè, åñëè ýòî íåîáõîäèìî: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=411559 Ñäàëè ïëàíîâî ÎÀÊ â ãîä è 2 íåä. (ôîòî ïðèëàãàþ). Ñäàâàëè ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå ïåðåíåñåííîãî îðâè. Ïî ìíåíèþ íàáëþäàþùåãî ïåäèàòðà àíàëèçû â íîðìå. Ïîñåòèëè ïëàíîâî â ãîä íåâðîëîãà (íàáëþäàþùèé íàñ ñïåöèàëèñò áûëà â îòïóñêå, ïîñåòèëè äðóãîãî), îíà îòìåòèëà, ÷òî ó íàñ ïðàêòè÷åñêè ñ ðîæäåíèÿ ïîâûøåíû òðîìáîöèòû â êðîâè, ëèìôîöèòû è íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàëà îáðàòèòüñÿ ê ãåìàòîëîãó.  ñâÿçè ñ ýòèì âîçíèêëè ñëåäóþùèå âîïðîñû: 1. Ïî ïðèâåäåííûì â äàííîì ðàçäåëå ññûëêàì â íîðìû ïî âîçðàñòó âñå ïîêàçàòåëè, êàê ÿ ïîíèìàþ, óêëàäûâàþòñÿ? 2. Òàêæå, êàê ÿ ïîíèìàþ, òðîìáîöèòîç ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì æåëåçîäåôèöèòà? Ïðåïàðàò æåëåçà ïðèíèìàëè íà÷èíàÿ ïðèìåðíî ñ 2,5 è äî 11,5 ìåñ. Íî è íà ôîíå ïðåïàðàòà æåëåçà òðîìáîöèòû áûëè ïîâûøåíû. 3. Íåîáõîäèìî ëè ñäàòü àíàëèçû íà ïîêàçàòåëè æåëåçà èëè íà îñíîâàíèè ÎÀÊ åñòü ïîêàçàíèÿ ïðîäîëæèòü ïðèåì ïðåïàðàòà æåëåçà? 4. Äâóõâàëåíòíîå æåëåçî æêò ðåáåíêà âîñïðèíèìàåò êðàéíå ïëîõî. Ïèëè îò áåçûñõîäíîñòè Ìàëüòîôåð ïëþñ íåêîòðûå îáîãàùåííûå æåëåçîì ïðîäóêòû.  òàêîì ñëó÷àå ìîæíî ëè íà÷àòü äàâàòü áèñãëèöèíàò æåëåçà èç êàïñóë â òàêîì âîçðàñòå è â êàêîì êîëè÷åñòâå? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
íîðìà òðîìáîöèòîâ ó äåòåé 180-400, åñëè òðîìáîöèòû ïåðåñ÷èòàòü 2-3 ðàçà èç îäíîé è òîé æå ïðîáèðêè, òî èõ ÷èñëî ìîæåò îòëè÷àòüñÿ íà 7-10%, òðîìáîöèòîç ó äåòåé ñ÷èòàåòñÿ áîëåå 450 èëè áîëåå 500, ëþáîé ñòðåññ èëè áîëåçíü ìîæåò èõ ïîâûøàòü, ëó÷øå âñåãî ñåé÷àñ ðåáåíêó äàâàòü êðàñíîå ìÿñî 3 ðàçà â íåäåëþ èëè ÷àøå è åæåäíåâíî ìÿñíîé ïðèêîðì (êîëè÷åñòâî â äåíü óòî÷íèòå ó äèåòîëîãà), ïîìåíüøå öåëüíîãî êîðîâüåãî, ãîòîâüòå â ÷óãóííîé íå ýìàëèðîâàííîé ïîñóäå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Ó÷òåì âñå ðåêîìåíäàöèè. |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Äåâî÷êà, âîçðàñò 2 ãîäà 3 ìåñ., â 2 ãîäà ðîñò ñîñòàâëÿë 84 ñì, âåñ - 11 êã. Æàëîáû òàêèå æå - àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ñåé÷àñ ðåìèññèÿ.  2 ãîäà ñòàâèëè ÇÐÐ, ñåé÷àñ ñëîâàðíûé çàïàñ óâåëè÷èëñÿ. Ïðåïàðàò æåëåçà ïðèíèìàëè íà÷èíàÿ ïðèìåðíî ñ 2,5 è äî 11,5 ìåñ. Ïîñëå ïðîñòî âûïîëíÿåì Âàøè ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ, äàííûå â ýòîé òåìå. Ñäàëè ÎÀÊ è äð.àíàëèçû ïî íàïðàâëåíèþ àëëåðãîëîãà-èììóíîëîãà, ò.ê. âñå ðàâíî áûë çàáîð âåíîçíîé êðîâè, ñäàëè è ôåððèòèí. Ôåððèòèí îò 15.10.2019 - êîíöåíòðàöèÿ 20.45 ìêã/ë (íîðìà 7.00 - 140.00). Ðåçóëüòàòû ÎÀÊ îò 10.10.2019 ïðèëàãàþ. Òðåáóåòñÿ ëè äîïîëíèòåëüíî ïðèåì ïðåïàðàòà æåëåçà íà òåêóùèé ìîìåíò? Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò. |
#5
|
||||
|
||||
ôåððèòèí ïîãðàíè÷åí, íîðìà äëÿ òàêîãî âîçðàñòà áîëåå 18-22
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Åñòü áèñãëèöèíàò æåëåçà 25 ìã â êàïñóëàõ. Ïî ñåáå çíàþ, ÷òî ïåðåíîñèòñÿ î÷åíü õîðîøî. Êàê äóìàåòå, óæå ìîæíî íà÷àòü äàâàòü åãî ðåáåíêó äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ äåôèöèòà æåëåçà, åñëè äà, òî â êàêîé äîçèðîâêå, è êàê äëèòåëüíî? |
#7
|
||||
|
||||
äëÿ äåòåé àêòèôåððèí êàïëè èëè ñèðîï - íå îòðàâèòå ðåáåíêà âçðîñëûìè ëåêàðñòâàìè!
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Íàäåþñü, â ýòîì âîçðàñòå äâóõâàëåíòíîå æåëåçî áóäåì ïåðåíîñèòü ëó÷øå, ÷åì äî ãîäà. |
#9
|
||||
|
||||
åñòü èòàëüÿíñêèå êàïëè òåêíîôåð ñ æåëåçà áèñãëèöèíàòîì äëÿ äåòåé ïåðâûõ ëåò æèçíè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷! Íèãäå íå ìîãëà íàéòè èíôîðìàöèþ î òàêîì ïðåïàðàòå äëÿ äåòåé, à Âû ñíîâà ïîìîãëè. Ïîñòàðàþñü íàéòè ýòîò ïðåïàðàò.
|
#11
|
||||
|
||||
âîò òàê âûãëÿäèò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Äåâî÷êà, âîçðàñò 5 ëåò 9 ìåñ., ðîñò 115 ñì, âåñ - 19,2 êã. Ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó. Îáðàòèëèñü ê ïåäèàòðó ñ æàëîáàìè íà ñèëüíóþ ñóõîñòü âîêðóã ãóá ñ îáðàçîâàíèåì êîðî÷êè è çóäîì. Ñîïóòñòâóþùèå æàëîáû: çàïîðû, ïîâûøåííàÿ ýìîöèîíàëüíàÿ ëàáèëüíîñòü, òðóäíîñòè ñ çàñûïàíèåì, èíîãäà áåñïîêîéíûé ñîí ñ ïðîáóæäåíèÿìè. Ïî ñóõîñòè è çàïîðó ïîëó÷èëè äèàãíîç è ëå÷åíèå (îáîñòðåíèå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, òîëüêî ïðîÿâèëñÿ â íîâîì ìåñòå, ðàíåå íå ñòàëêèâàëèñü) - ýòèõ æàëîá íà äàííûé ìîìåíò íåò. Ïî ñíó è ò.ä. - íàçíà÷èëè àíàëèçû, ðåçóëüòàòû ïðèêëàäûâàþ. Ïî ìíåíèþ íàáëþäàþùåãî ïåäèàòðà àíàëèçû â íîðìå, æàëîáû ñâÿçàíû ñ èíäèâèäóàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè ðåáåíêà. Âîïðîñ: íå òðåáóåòñÿ ëè äîïîëíèòåëüíî ïðèåì ïðåïàðàòà æåëåçà íà òåêóùèé ìîìåíò? Ðàíåå ïðåïàðàò æåëåçà ïðèíèìàëè íà÷èíàÿ ïðèìåðíî ñ 2,5 è äî 11,5 ìåñ. Òàêæå â 2019 ã. ïî Âàøåé ðåêîìåíäàöèè ïðèíèìàëè òåêíîôåð. Ïîñëå ñòàðàëèñü âûïîëíÿòü ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ, äàííûå â ýòîé òåìå. Íî ïÿòü äíåé â íåäåëþ ðåáåíîê ïèòàåòñÿ äîìà òîëüêî âå÷åðîì ïîñëå äåòñêîãî ñàäà.  ñàäó è äîìà ìÿñíûå áëþäà åñò íå âñåãäà îõîòíî, íåêîòîðàÿ èçáèðàòåëüíîñòü â åäå ïðèñóòñòâóåò. Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà îòâåò! |
#13
|
||||
|
||||
íà ìîé âçãëÿä âñ¸ â íîðìå; ôåððèòèí äî 5 ëåò áîëåå 25 íîðìà, â 5-12 ëåò áîëåå 30, íóæíî èëè íåò ñåé÷àê êîððåêòèðîâàòü ìèíèì. æä = íå çíàþ, àíãóëÿðíûé ñòîìàòèò èíîãäà áûâàåò èç-çà æä, ðåæå îò äåôèöèòà öèíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
Ïî àòîïè÷åñêîìó äåðìàòèòó äîëãî áûëà ðåìèññèÿ, à òóò ñíîâà îáîñòðåíèå. Åù¸ ñåé÷àñ àêòèâíî ðàñòåò, â åäå áûâàåò èçáèðàòåëüíà.  äèíàìèêå ïîíàáëþäàåì, íî ìîæíî óòî÷íèòü? Òåêíîôåð ÿ òîãäà ñ òðóäîì, íî íàøëà. Íåò äðóãîãî âàðèàíòà ïðåïàðàòà áèñãëèöèíàòà æåëåçà â òàêîì âîçðàñòå? (èç-çà ñêëîííîñòè ðåáåíêà ê çàïîðàì ïðåäïî÷òèòåëüíåå ýòà ôîðìà) |
#15
|
||||
|
||||
ñîëãàð æåëåçî 25 ìã ïî ïîëêàïñóëû â äåíü èëè ïî öåëîé ÷åðåç äåíü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |