#1
|
|||
|
|||
Низкий гемоглобин при нормальном ферритине?
Здравствуйте! Жен, 37 лет. Рост 163 см, вес 68 кг. Пришла на форум с проблемой головных болей. Моя тема в неврологии
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431542 И психиатрии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=431837 Доктор посоветовал сдать ферритин (прикрепляю). Анализы в норме вроде бы. Вообще все анализы, кроме гемоглобина, в норме. Кроме головных болей беспокоит обильное выпадение (с истончением) волос, сухая кожа, раздражительность, утомляемость, сонливость. Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов! |
#2
|
||||
|
||||
Вы болели накануне сдачи анализов? Анемия у Вас может быть полифакторная - из-за комби-дефицита железа, фолиевой, В12, тогда ферритин на этом фоне ложнонормальный; иногда, если имеется белковое голодание или отклонения в пищевом поведении (диетничание, псевдовеганство), то ферритин тоже бывает ложно нормальный
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
исключил бы сопутствующий дефицит В12 и фолиевой в первую очередь, посмотрел бы на уровень ретикулоцитов - если более 2.5-3%, то анемия из варианта гемолитических;
посмотрите какие еще симптомы бывают при ЖДА и скопируйте оттуда, что у Вас имеется https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
слабость, повышенная утомляемость+++++; повышенная нервозность+++++ и боязливость; раздражительность+++++, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость; психологическая лабильность+++++, депрессивное настроение; головные боли в послеобеденное время; повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки)+++++; тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; повышенная предрасположенность к инфекциям (рецидивирующие вагинозы/молочница) имело место быть 2-3года назад; обильные менструальные кровопотери- 2-3 день; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, сухость кожи; ломкость, выпадение волос+++++; трещины кожи ног; трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток-бывает; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании-изредка. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Не знаю важно ли и влияет ли это на результаты, но напишу. За пару дней до сдачи анализа принимала сумамегрен, за сутки- анаприлин. |
#7
|
||||
|
||||
еше вариант: неверное измерение ферритина по каким-то причинам, которых не узнать, ети лекарства насколько знаю, не должны увеличивать ферритин, сделайте ети три показателя и переделайте ферритин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Перездала ферритин, сдала рекомендованные Вами анализы. Правда фолиевой нет. Реактивы видимо закончились.
|
#9
|
||||
|
||||
Не переделывали ферритин - отдали прежний результат: невозможно, чтобы все три цифры в анализе были идентичны до 1-2 знаков после запятой, ретикулоциты менее 3-5 промилле - снижены, анемия из-за нарушения выработки еритроцитов в костном мозге из-за дефицита нутриентов или иных причин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
да, теперь видно, что анемия ваша преимущественно железодефицитная, невысокий В12 менее 250 косвенно указывает и на возможный/или начинающийся его дефицит, требуется заместительная терапия железом-2 (железа бисглицинат 25 мг) и кобаламином внутрь по 500-100 мкг через день, курс лечения 2-3 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
тардиферон, ферретаб или иные двухвалентные - если узнаете, какие пр-ты есть в аптеках, их название, состав и дозировка, помогу выбрать подходящий
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
|