#1
|
|||
|
|||
Остеома в лобной пазухе
Добрый день.
Мужчина, 38 лет. На днях (август 2020г) в связи с насморком делал рентген пазух носа. В заключении написано в т.ч. "В правой лобной пазухе тень остеомы на ножке". В октябре 2019г в другом месте делал МРТ для исключения нейро-воскулярного конфликта, и делал рентген пазух носа из-за насморка. И тогда по заключениям этих двух исследований ничего об остеоме не писали. Сам диагноз очень беспокоит. Подскажите, 1) Как лучше дополнительно продиагностировать данный вопрос: с помощью МРТ или КТ?? Или сначала переделать еще раз рентген? Просто не совсем понимаю, в каком случае более информативна МРТ, а в каком- КТ. И КТ еще дает лучевую нагрузку. 2) Все-таки, в связи с сильный насморком- возможна ли здесь по рентгену какая-то неточность в постановке диагноза? На Вашей практике, было ли такое, чтобы какие-то воспалительные процессы в пазухе врач-рентгенолог мог спутать с остеомой? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
3) По Вашему мнению действительно имеет место остеома в правой лобной пазухе? Такая развилась за 10мес?
Прикладываю рентген-снимки. Снимок от окт2019г: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимок от авг2020г: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Спасибо! |
#3
|
||||
|
||||
Покажите снимки,без необходимости скачивания.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
|||
|
|||
Рентген-снимки
doctor101 ,
Прикладываю снимки: Снимок от окт2019г- слева. Снимок от авг2020г- справа. Спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
На двух снимках малозначимая,не имеюшая клинического значения,остеома медиальной стенки правой лобной пазухи.
Вопрос в том,ЭТО ли образование,описал рентгенолог? Поскольку на последнем снимке,определяется округлое,неоднородной структуры,с просветлением в центре;образование/которого не было на предыдушем снимке/,и которое не соответствует остеоме,ни плотностью,ни скоростью роста. Самое разумное-КТ лобных пазух. А если есть возможность выполнить FESS/Functional endoscopic sinus surgery/,вообще идеально.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#6
|
|||
|
|||
Doctor101,
1) То есть остеома есть на обоих снимках? Если не сложно , можете ее выделить или стрелкой показать мне на любом из них? 2) Я то думал, что остеома- это вот тот бледный кружок по центру пазухи, о котором вы пишете "округлое, неоднородной структуры образование", а оказывается нет. Вот про него- это точно образование, или это может быть гноем/воспалением/пр., не имеющего отношения к онкологии, в целом? 3) очень интересует, МРТ здесь не информативно? Нужно именно КТ или FESS? Спасибо за ответы! |
#7
|
|||||
|
|||||
1-
Цитата:
Цитата:
Цитата:
2- Цитата:
Если да,то я,как и написал-не согласен.. Цитата:
3-ответ дан.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#8
|
|||
|
|||
doctor101,
1) есть мнение о том, что эта остеома была и в 2019г (см.приложенные фото от 2019г), но из-за другого положения головы она спроецировалась на др.место. Что думаете? Возможно? 2) в таком случае она уже не в пазухе? Предположить где- сложно? 3) в этом году дважды делал КТ ОГК (2 х 4 мЗв = 8 мЗв). Какой цифры лучевой нагрузки желательно придерживаться в год? В таком случае лучше сделать КТ по поводу остеомы позже? Спасибо. |