Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.08.2020, 21:46
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Боль в колене

Доброго времени суток!
Мужчина, 41 год, рост 182, вес 72. Без вредных привычек.
Пару недель назад начал бегать после очень длительного перерыва. Как сейчас понимаю, начал в неправильной обуви, и 4-5 км сразу многовато. В итоге на одной из пробежек резко заболело колено. На следующий день пошёл к травматологу-ортопеду, сделали рентген - всё ок. Сделали МРТ -
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В заключении: МР-картина дегенеративные изменения переднего рога латерального мениска (Iст. по Stoller). Кистозное образование в латеральных отделах подколенной ямки.
Назначили 7 дней аркоксиа 90мг, мильгама в/в, мексидол в/в, хондрогард в/в. Пить коллаген, + физио (фонофорез+магниты). Спустя неделю позитивных изменений почти не заметно. В один день стало полегче, но непонятно в какой связи. Наступать на ногу не так больно, как было в первые дни, но всё равно боль есть, и хромаю.
Через неделю предстоит поездка в горы, скажите пожалуйста, можно ещё что-то предпринять, чтобы как-то восстановиться за оставшуюся неделю?
Заранее признателен за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.08.2020, 23:53
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 899
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 459 раз(а) за 417 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
похоже имеет место один из вариантов пателло-феморального конфликта.
полегче стало в связи с приемом аркоксиа (НПВС так и должно действовать)
предпринять, чтобы прошло за неделю - только если "колдунство" какое-то (но вы это уже попробовали: мильгама, мексидол, хондрогард и какое-то физио - не сработало, наверное таки волшебства не бывает).
НПВС стоит попить еще, если болит. Стоит еще поделать ЛФК для колена (можно найти комплексы в сети или заниматься с методистом), после нагрузок стоит еще охлаждать колено аппликациями пузыря со льдом. Ну и разгрузить колено ортезом или применением трости.

Комментарии к сообщению:
AslanE одобрил(а):
__________________
С уважением, Сергей Владимирович. Детский хирург, ортопед-травматолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.08.2020, 23:53
Аватар для AslanE
AslanE AslanE вне форума
медицинский разнорабочий
      
 
Регистрация: 23.03.2009
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 1,521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 333 раз(а) за 326 сообщений
AslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oleg_ka Посмотреть сообщение
Доброго времени суток!
Здравствуйте. Поищите на форуме "пателлофеморальный болевой синдром". И, на всякий случай, сфотографируйте колено, укажите где болит и выложите здесь.

Цитата:
Сообщение от Oleg_ka Посмотреть сообщение
Назначили 7 дней аркоксиа 90мг, мильгама в/в, мексидол в/в, хондрогард в/в. Пить коллаген
Из этого всего стоит принимать только первое.
__________________
kind regards
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.08.2020, 01:17
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Спасибо за оперативные ответы.
При надавливании больно в двух местах, с внутренней стороны колена и чуть ниже:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.08.2020, 02:35
Аватар для AslanE
AslanE AslanE вне форума
медицинский разнорабочий
      
 
Регистрация: 23.03.2009
Адрес: Cтаврополь
Сообщений: 1,521
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 333 раз(а) за 326 сообщений
AslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAslanE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А как вам долго сидеть с согнутым коленом?
__________________
kind regards
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.08.2020, 10:57
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Только что попробовал - особого дискомфорта или болезненных ощущений нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.08.2020, 16:14
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,176
Поблагодарили 1,089 раз(а) за 1,073 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Overuse. Слишком рьяно взялись за беговые нагрузки. Судя по локализации боли и по снимку МРТ, произошла перегрузка внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Если сделать КТ, то возможно выявится стрессовый перелом. Но я бы его делать не стал, т.к. это не повлияет на лечение (если только более точно спрогнозировать время ликвидации болевого синдрома). Снижение нагрузки на ногу, охлаждение сустава 2-3 раза в день (особенно после нагрузок) и приём обезболивающих препаратов по необходимости. С этой проблемой организм способен справиться сам. Главное, не мешать ему. Я бы щадящую нагрузку на ногу порекомендовал в течение 3-4 недель, а далее ориентироваться на наличие боли.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.08.2020, 16:49
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Какие обезболивающие посоветуете? Принимать, если боль слишком большой дискомфорт приносит, или в любом случае, если боль ещё есть? Есть что-то, что можно будет принять, в случае обострения боли? (крайние две недели нагрузка щадящая, но через неделю предстоит поездка в горы)
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.08.2020, 17:02
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Цитата:
Сообщение от doctorSergei Посмотреть сообщение
и разгрузить колено ортезом или применением трости.
А с каким функционалом ортез подбирать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 16.08.2020, 12:31
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,176
Поблагодарили 1,089 раз(а) за 1,073 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обезболивающие принимать в случае болей снижающих качество жизни. Если боль терпимая, то не надо. Путешествие в горы не посоветовал бы, тем более если ещё и с рюкзаком. По поводу ортеза - если есть свободные средства, то можно купить что-то подобное [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] для уменьшения нагрузки на внутренний мыщелок при ходьбе. Но достаточно просто нагружать по-меньше. Избытка веса у Вас нет, поэтому непродолжительную ходьбу без дополнительного груза сустав должен выдерживать.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.09.2020, 17:11
Oleg_ka Oleg_ka вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.09.2015
Адрес: Vjcrdf
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 11
Oleg_ka *
Добрый день, уважаемые врачи!
Две недели назад вернулся с Эльбруса, несмотря на некоторые опасения - удалось взойти на самую высокую точку Европы, физически было непросто - но колено никак не беспокоило.
Скажите пожалуйста, если сейчас колено никак не беспокоит, можно начать снова АККУРАТНО бегать? В правильной обуви, с ортезом, на небольшие дистанции?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.09.2020, 06:30
Аватар для sead
sead sead вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.09.2020
Адрес: POS
Сообщений: 12
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
sead *
ну, если осторожно, то можно
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.09.2020, 10:25
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,176
Поблагодарили 1,089 раз(а) за 1,073 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если сустав на нагрузку не реагирует, то можно постепенно увеличивать нагрузку на сустав
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 18.09.2020, 22:43
Аватар для kotyuk
kotyuk kotyuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.07.2017
Адрес: Киев
Сообщений: 1,060
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 498 раз(а) за 482 сообщений
kotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеkotyuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Oleg_ka Посмотреть сообщение
хондрогард в/в
?
В/в уж точно не надо.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 06:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.