Повышен холестерин

[Grida]

Добрый день,
Жен.35 лет Рост 172, вес 58 кг. На последнем чек ап выявлен повышенный холестерин. Анализы прилагаю. Нужно ли лечение и назначение лекарств? Пока решила принимать витамин В3 в дозе 500 мг. через месяц опять проверить. Прокомментируйте пожалуйста.

Сопутствующие хронические заболевания: АИТ с 9 лет и СД 1 ТИП с 23 лет. Все вроде компенсированно.

Спасибо,

[Parsek1809]

Нужно начать прием статинов. Начините, например, с аторвастатина 40 мг, через 1-1,5 месяца контроль липидограммы, АлТ, АсТ.
Никотиновая кислота не одобрена к применению как лекарственное средство при гиперхолестеринемии.
Кстати говоря, целевой уровень ЛПНП для вас менее 1,8 ммоль/л.

[Parsek1809]

Avoid dietary trans fats
Reduce dietary saturated fats
Increase dietary fibre
Use functional foods enriched with phytosterols
Use red yeast rice nutraceuticals
Reduce excessive body weight
Reduce dietary cholesterol
Increase habitual physical activity

Модификация образа жизни/диеты приветствуется

[Grida]

Спасибо за быстрый ответ. Так как первый раз столкнулась с данной проблемой можно несколько вопросов?
1. Питание довольно правильное, такая привычка. Трансжирам, жарки, готовым продуктам из магазина и тп в принципе нет места в жизни. Только Пп. Физ активность пока снижена. Вес всегда был в норме. Так как впервые такие анализы, возможно, что показатели снизятся без статинов? Какое то разовое повышение...
2. Если начинать пить статины, это навсегда пожизненно?
3. Статины будут влиять на сахар и инсулино терапию ?

Спасибо!

[Parsek1809]

Сообщение от Grida

Спасибо за быстрый ответ. Так как первый раз столкнулась с данной проблемой можно несколько вопросов?
1. Питание довольно правильное, такая привычка. Трансжирам, жарки, готовым продуктам из магазина и тп в принципе нет места в жизни. Только Пп. Физ активность пока снижена. Вес всегда был в норме. Так как впервые такие анализы, возможно, что показатели снизятся без статинов? Какое то разовое повышение...
2. Если начинать пить статины, это навсегда пожизненно?
3. Статины будут влиять на сахар и инсулино терапию ?

Спасибо!

1. Даже если повторное исследование окажется немногим лучше, то, учитывая длительность СД 1 более 10 лет, вы находитесь в группе высокого риска развития ССЗ, соответственно, статины нужны чтобы снизить ЛПНП до уровня, в идеале, ниже 1,8 ммоль/л.
2. Обычно да.
3. Значимого влияния они не окажут.

[Grida]

И последний вопрос. Перед сдачей анализов использовала крем на кожу стероидный с в-вом клобетазол пропионат, где-то дня 4. Он мог повысить показатели холестерина?

[Parsek1809]

Если участок кожи небольшой, то вряд ли он мог оказать хоть какой-то системный эффект, не говоря о влиянии на ЛПНП.

[Grida]

Добрый день,

Сегодня сдала заново в той же лаборатории анализы на холестерин (прилагаю). За этот месяц ограничила только слив масло и яйца, а также 2 Нед пропила Вит В3. Сдавала натощак, до этого было после завтрака. Скажите пожалуйста, при таких показателях тоже надо начинать пить статины? Или лучше под контроль пока ?

С уважением,

[Parsek1809]

Ваша цель - ЛПНП менее 1.8 ммоль/л или менее 70 мг/до.
Соответственно, статины нужны, как я и говорил.